【正文】 。盤點(diǎn)時(shí)如發(fā)現(xiàn)藥品積壓，應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥品庫存，做到在庫藥品不過期，保證質(zhì)量，提高資金周轉(zhuǎn)率。醫(yī)院藥事委員會應(yīng)制定相應(yīng)的職責(zé)及基本工作任務(wù)，日常工作由藥劑科負(fù)責(zé)承擔(dān)。四、醫(yī)院藥物應(yīng)用以《醫(yī)院基本用藥目錄》為基礎(chǔ)，依照自治區(qū)藥品集中采購相關(guān)規(guī)定，由藥劑科提供基本目錄，經(jīng)由藥事委員會研究后制定本院《醫(yī)院基本用藥目錄》，藥劑科按照目錄采購，保障臨床基本需求。 有效期為一年的藥品效期余三個(gè)月不得入庫，有效期為一年以上的藥品，效期余六個(gè)月不得入庫。藥學(xué)部門在“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效的藥品供應(yīng)。麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收后應(yīng)全部儲存于專用保險(xiǎn)柜內(nèi)，保險(xiǎn)柜應(yīng)雙鎖雙人負(fù)責(zé)，除庫管人員和調(diào)劑部門專門領(lǐng)藥人員外，任何人不得進(jìn)入庫內(nèi)。專用賬冊的保管期限應(yīng)按相關(guān)的法律法規(guī)執(zhí)行。 上級藥監(jiān)部門抽查，檢驗(yàn)判定為不合格品時(shí)，或上級藥監(jiān)、藥檢部門公告、發(fā)文、通知查處發(fā)現(xiàn)的不合格時(shí)，應(yīng)立即停止銷售，并追回銷出的不合格藥品，統(tǒng)計(jì)出所銷售的數(shù)量，并盡最大力量追回；將收回的不合格品移入不合格藥品區(qū)封存，等待處理。藥品不良反應(yīng)報(bào)告范圍：新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品應(yīng)報(bào)告該藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng)；新藥監(jiān)測期已滿的藥品，報(bào)告該藥品引起的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)；進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起五年內(nèi)報(bào)告該進(jìn)口藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng)；滿五年的，報(bào)告該進(jìn)口藥品發(fā)生的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。限制無指征的抗菌藥物使用，非感染性疾病和病毒性感染者原則上不得使用抗菌藥物。(八)盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物，以防對臨床常用藥物耐藥菌株的產(chǎn)生。 （三）抗菌藥物的聯(lián)合用藥原則 ，單藥可有效治療的感染，不應(yīng)聯(lián)合用藥。熟練應(yīng)急程序和方法，努力學(xué)習(xí)急救藥品知識，為臨床及時(shí)提供咨詢服務(wù)?！　∫?、建立細(xì)菌耐藥預(yù)警　　建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施，按要求向本市及全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)報(bào)送相關(guān)信息。處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。1取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作，憑醫(yī)師處方調(diào)劑藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。處方調(diào)配：調(diào)配者應(yīng)仔細(xì)按處方量配齊所有的藥品提供給復(fù)核者。如醫(yī)療需要必須超劑量時(shí)醫(yī)生應(yīng)在劑量旁重新簽字并注明日期。醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)對違反《處方管理辦法》規(guī)定的醫(yī)師按相關(guān)規(guī)定處理。醫(yī)師不得為自己開具此類藥品處方?！短幏焦芾磙k法》的要求分色使用，即：普通處方為白色，急診處方為淡黃色，兒科處方為淡綠色，麻醉藥品和第一類精神處方為淡紅色：，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；；、用法的正確性；；；；。處方應(yīng)按年、月、日逐日編制順序號裝訂并單獨(dú)保存。處方管理辦法實(shí)施辦法按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》及自治區(qū)衛(wèi)生廳《處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》（暫行）等法律法規(guī)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理規(guī)定。根據(jù)調(diào)查摸底情況，研究討論本院、本部門、各類醫(yī)務(wù)人員在抗菌藥物使用中存在的問題，并逐級、逐人制定整改措施，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理制度以“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作”為原則，加強(qiáng)突發(fā)事件的應(yīng)急處理培訓(xùn)和教育。，制定監(jiān)測本機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)測方式，并建立抗菌藥物使用的動態(tài)監(jiān)測預(yù)警制度，定期組織相關(guān)專家對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的應(yīng)用進(jìn)行評價(jià)，上報(bào)相關(guān)部門并有處理結(jié)果。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、濃血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并應(yīng)防止復(fù)發(fā)。 (三)抗菌藥物品種的選用 原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)（以下簡稱藥敏）的結(jié)果而定。各臨床科室必須指定人員做為ADR監(jiān)測員，負(fù)責(zé)本科室的ADR收集并上報(bào)至藥劑科。 不合格藥品是指入庫驗(yàn)收時(shí)不合格或購入驗(yàn)收時(shí)合格的，但在本院貯運(yùn)過程中發(fā)生了破損、變質(zhì)、過期、污染等情況。在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢處理。《分裝登記本》上登記分裝前后藥品的名稱、批號、效期、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、分裝日期等項(xiàng)目并由分裝人和核對人簽字。要有安全意識，注意防火防盜，發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。購入藥品僅對其外觀、數(shù)量、包裝等外在項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收，內(nèi)在質(zhì)量出現(xiàn)問題均由供貨方負(fù)責(zé)。 ?？朴盟幤贩N可適當(dāng)放寬政策，可根據(jù)我院用藥實(shí)際情況按需引進(jìn)。 與藥品采購相關(guān)的原始資料由相應(yīng)主管人員妥善保存，并按每季度裝訂成冊。 網(wǎng)上藥品采購工作制度為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，規(guī)范藥品采購行為，醫(yī)院藥品采購工作在主管院級領(lǐng)導(dǎo)下，藥劑科主任具體負(fù)責(zé)藥品采購工作。協(xié)調(diào)院醫(yī)務(wù)部、藥劑科、感染辦、護(hù)理部做好醫(yī)院抗微生物的應(yīng)用和監(jiān)督管理，防止抗菌藥物濫用。7應(yīng)保持值班室內(nèi)干凈整齊，嚴(yán)禁非值班人員進(jìn)入值班室。特殊藥品的采購、保管、出入庫應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。患有傳染病或者其它可能污染藥品的疾病者，不得從事直接接觸藥品工作。肇東市婦幼保健院藥事管理制度條目一、工作制度醫(yī)院藥事管理制度藥劑科工作制度臨床藥學(xué)工作制度藥庫工作制度藥房工作制度二、藥事管理制度 藥事管理委員會工作條例 藥品采購供應(yīng)制度 網(wǎng)上藥品采購工作制度 藥品質(zhì)量驗(yàn)收制度 藥品儲存養(yǎng)護(hù)制度 臨床用藥管理制度 拆零藥品分裝制度 麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度 第二類精神藥品管理制度 不合格藥品管理制度1 藥品效期管理制度1 藥品不良反應(yīng)報(bào)告及監(jiān)測制度1 抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則1 突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理制度1醫(yī)院細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制及應(yīng)對措施三、處方管理制度處方管理辦法實(shí)施辦法處方權(quán)管理制度處方點(diǎn)評制度4. 處方質(zhì)量控制管理制度醫(yī)院藥事管理制度醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》成立藥事管理委員會，其人員組成符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的要求，并建立健全相應(yīng)的工作制度，日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)。十、應(yīng)經(jīng)常以各種不同的形式組織科室的各級各類藥學(xué)技術(shù)人員，學(xué)習(xí)和掌握專業(yè)技術(shù)知識與技能。應(yīng)按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行盤點(diǎn)，應(yīng)對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量等項(xiàng)目進(jìn)行清點(diǎn)登記。藥事管理委員會工作條例一、組成及管理醫(yī)院藥事管理委員會是由具有專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成。組織開展臨床藥學(xué)工作及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，促進(jìn)醫(yī)院安全、合理用藥。 一、藥品采購和保管 網(wǎng)上采購?fù)瓿桑创蛴〔少徢鍐?，監(jiān)督方簽字同意，采購員在清單上簽字后交審計(jì)科一份，藥庫一份、藥劑科主任一份。藥品采購員每月要對藥品采購工作以表格的形式進(jìn)行工作總結(jié)。對供貨單位、藥品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號、效期 、包裝、批準(zhǔn)文號等項(xiàng)進(jìn)行登記。臨床用藥管理制度臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥管理的目的是合理用藥。麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度根據(jù)國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》（以下簡稱印鑒卡）：醫(yī)院建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門參加的麻醉藥品、精神藥品管理小組，并結(jié)合實(shí)際制定出管理制度和人員職責(zé)，定期組織專項(xiàng)檢查，保證安全合理用藥。破損和過期的麻醉藥品、第一類精神藥品統(tǒng)計(jì)后報(bào)經(jīng)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人審批后，報(bào)地區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督銷毀，并登記記錄。 在藥品驗(yàn)收過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，應(yīng)存于不合格藥品區(qū)并及時(shí)退貨；特殊情況應(yīng)填寫有關(guān)單據(jù)，報(bào)藥品監(jiān)督管理部門。醫(yī)院建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，臨床科室對所發(fā)現(xiàn)的ADR應(yīng)及時(shí)對患者采取相應(yīng)的救治措施并及時(shí)認(rèn)真填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》。病原學(xué)檢查與藥敏試驗(yàn)結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)評價(jià)其意義。 (七)抗菌藥物治療的同時(shí)不可忽視必要的綜合治療，不過分依賴抗菌藥物。、抗菌藥物濫用危害、醫(yī)院感染、抗菌藥物耐藥性監(jiān)測等相關(guān)性等知識的宣教，提高全院抗菌藥物合理使用水平。全員處理預(yù)防為主，常備不懈的思想。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，應(yīng)按聘任權(quán)限依法給予相應(yīng)處理。處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并做為發(fā)藥憑證醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。二類精神藥品應(yīng)對其消耗量進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括：發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。《處方管理辦