【正文】 給家屬解釋風(fēng)濕性心臟病發(fā)生栓塞的征兆時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確 A。心臟擴(kuò)大、室壁變薄、心肌收縮期功能障礙 B。可使用鈣離子拮抗劑治療30。激素治療 D。疼痛 B。保持情緒穩(wěn)定 E。心輸出量減少 E?；顒?dòng)不受限制 B。居室要防寒、避濕（45 ~ 46題共用題干）男性，56歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病23年，因外出旅游1周，過(guò)度勞累伴感冒，出現(xiàn)心慌、氣緊、咳嗽、下肢水腫，就診后給予“地高辛”治療，8d后癥狀稍改善，無(wú)原因出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心率48/min，轉(zhuǎn)成規(guī)則心律，心尖區(qū)“炮擊音”。47。戒煙、限酒，不飲濃茶D。近1個(gè)月持續(xù)發(fā)熱。勞累時(shí)呼吸困難加重 B。擴(kuò)張型心肌病 E。急性肺水腫與支氣管哮喘發(fā)做的臨床特點(diǎn)很相似，下列哪項(xiàng)對(duì)兩者鑒別意義不大A。頭低腳高位 D。給纖維素含量高的食物 B。焦慮 E?；颊甙l(fā)生了室顫，為最嚴(yán)重的心律失常 B。在監(jiān)護(hù)室住院期間，患者有呻吟、易怒、煩躁表現(xiàn)，護(hù)士處理不妥的是 A。心臟患者，發(fā)熱 B。詢問(wèn)病史20歲時(shí)曾患“風(fēng)濕熱”。請(qǐng)討論 1. 出院前如何對(duì)病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)？2. 出院后病人應(yīng)注意哪些問(wèn)題，以減少疾病的復(fù)發(fā)？ 2 .病例2 情景一 潘先生，50歲，因頭疼、頭暈5年加重2天入院。因陣發(fā)性胸悶3年、持續(xù)性胸痛2小時(shí)急診入院。出院帶藥阿司匹林、硝酸異山梨酯、辛伐他汀、卡托普利。臨床初步診斷為原發(fā)性高血壓、高血壓急癥。 請(qǐng)討論 1. 該病人病情發(fā)生了什么變化？2. 為防止類似問(wèn)題的再次發(fā)生，應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)？ 情景三病人經(jīng)過(guò)2周的住院治療和護(hù)理，病情已明顯好轉(zhuǎn)，心悸、氣促、水腫癥狀已消失。7年前病人每于勞累或登樓時(shí)出現(xiàn)心悸氣短，休息后減輕，當(dāng)時(shí)未加注意。嚴(yán)格記錄每日出入量73。心源性休克 C。心慌、氣急 D。該患者主要的護(hù)理問(wèn)題是A。利尿引起低鉀血癥所致，應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽C。61。發(fā)生快速性心律失常 C。根據(jù)上述材料，你認(rèn)為最可能診斷為A。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E。多食粗纖維食物 C。高新陳代謝49。苯妥英鈉 E。增加營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)勞 B。放氣不可過(guò)快 E。陳先生目前的護(hù)理問(wèn)題不包括A。護(hù)士幫助馬女士制定自我保健計(jì)劃，錯(cuò)誤的是A。腫瘤性 D。真菌感染32。可以產(chǎn)生心絞痛 B。擴(kuò)張型心肌病的病理特征是 A。采血標(biāo)本必須選擇在高熱期間 C。床上進(jìn)餐，洗漱 D。安裝起搏器19。主動(dòng)脈關(guān)閉不全 C?；顒?dòng)后氣緊等癥狀加重 C。惡心12。改變體位時(shí)宜緩慢 B。飲酒后 D。稀釋痰液4。Ⅱ級(jí) D，Ⅲ級(jí) E。4。第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理 一．名詞解釋1. 心源性水腫 2．心悸3．心力衰竭4．高血壓病5 .冠心病6. 急性心梗二判斷。冠心病的主要危險(xiǎn)因素有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。Ⅳ級(jí)2。女性，78歲，3h前突發(fā)心悸、喘憋、不能平臥，既往高血壓病史30余年，醫(yī)生確診為高血壓心臟病，急性左心衰，給予患者強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，關(guān)于藥物護(hù)理不正確的是 A。貧血 E。協(xié)調(diào)用藥盡快使血壓降至正常水平 C。護(hù)士介紹宣教，高血壓患者應(yīng)該吃含鉀豐富食物，下列哪項(xiàng)除外 A。心悸、乏力 D。二尖瓣關(guān)閉不全 D。男性，48歲，冠心病，騎車下班途中突感心前區(qū)疼痛，撥打“120”電話，護(hù)士告知護(hù)理措施中哪項(xiàng)欠妥 A。試著上下一層樓 E。多次采血，每次應(yīng)10 ~ 20ml D。心臟擴(kuò)大、室壁變薄、心肌收縮期功能障礙 B。心室腔變小 C。解除心包壓塞癥狀最好的方法是 A。外傷性 E。堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉 B。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量 B。聽(tīng)診器的胸件要塞入袖帶內(nèi)（42~ 44題共用題干）李女士，47歲，換風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)16年余，平時(shí)能做日常活動(dòng)和料理家務(wù)，心功能Ⅱ級(jí)。積極防治鏈球菌感染 C。異丙基腎上腺素（47 ~ 49題共用題干）患者，男性，50歲，木工，近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)過(guò)度勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，入院診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛。責(zé)任護(hù)士向患者進(jìn)行健康教育，下列哪項(xiàng)不妥A?？墒褂脻?rùn)腸藥、緩瀉劑D。風(fēng)心病瓣膜關(guān)閉不全（54 ~ 55題共用題干）患者，男性，38歲，中學(xué)體育老師，因肥厚型心肌病入院。感染性心內(nèi)膜炎 B。過(guò)度體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)D?；颊邞?yīng)安置何種體位利于減輕病情A。應(yīng)少吃多餐 D。有猝死的危險(xiǎn) B。四肢抽搐 E。心律失常 D。治療1周后，出現(xiàn)乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛。近3年，輕微體力活動(dòng)時(shí)即感心悸氣短，休息后不能很快緩解，經(jīng)?？人裕劝咨菽瓨犹?，夜間喜睡高枕，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄。護(hù)理體檢：T ,P80次/分。 請(qǐng)討論1. 該病人目前主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題？2. 如何配合醫(yī)生處理該病人的高血壓急癥？ 情景二 經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，病人病情已基本穩(wěn)定，降壓藥由靜脈滴注改為口服。 請(qǐng)討論：1. 如何指導(dǎo)病人出院后正確用藥？2. 如何指導(dǎo)病人做到全面綜合的二級(jí)引預(yù)防？10。 請(qǐng)討論1. 針對(duì)病人目前的心理狀態(tài)，如何對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理？2. 護(hù)士應(yīng)對(duì)該病人進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？