【摘要】第一篇:醫(yī)院病歷質(zhì)量考核方案 醫(yī)院病歷質(zhì)量考核方案 為了進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量管理,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。以病歷為中心,保障醫(yī)療安全、鞏固醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療質(zhì)量的有效性和案件性,保證醫(yī)療活動(dòng)運(yùn)行的安全、穩(wěn)...
2025-10-26 18:34
【摘要】護(hù)理病歷匯報(bào)河南省腫瘤醫(yī)院肝膽一王瑩瑩一,基本情況王德修,男,80歲,籍貫:新密市,職業(yè):工人,育有2子4女,配偶子女體健。住院號:181381,主治醫(yī)師:邱大鵬患者8月12日以肝占位平診入院步入病房,主訴:胃癌術(shù)后2年余,檢查發(fā)現(xiàn)肝占位1天。
2025-01-05 11:48
【摘要】病歷常見錯(cuò)誤點(diǎn)評心內(nèi)科董克允.本次點(diǎn)評旨在提高病歷質(zhì)量,減少書寫錯(cuò)誤,盡量避免醫(yī)療糾紛。涉及到的內(nèi)容絕大多數(shù)取自本院病歷。極少數(shù)內(nèi)容取自外院病歷,但具有相當(dāng)代表性。一、主訴與現(xiàn)病史時(shí)間不一致主訴喪失肢體自主活動(dòng)7年?,F(xiàn)病史其家人代訴患者20
2025-02-21 12:20