【正文】 持發(fā)熱門診各室內清潔整齊。注：如有調整另行通知　　1必須做好病人轉運交接記錄。　　嚴格執(zhí)行首診負責制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）?！猿珠T診首診負責制，對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據(jù)流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。在檢驗科報告多重耐藥菌后，主管醫(yī)師必須下“接觸隔離”的長期醫(yī)囑并嚴格落實預防和控制措施，直到解除隔離方能停此醫(yī)囑。大腸埃希菌（ESBLS+） 部位 感染性質（醫(yī)院，社區(qū)）。做好產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒沐浴室的消毒隔離工作，控制感染源，預防臍炎、嬰兒膿皰病的發(fā)生。沒有嚴格遵循無菌技術的緊急置管應在48 h內更換導管。嚴格遵循無菌操作原則。 （二）7．不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預防感染；8．嚴格手衛(wèi)生管理，醫(yī)務人員接觸病人和操作前后應洗手，必要時進行手消毒。對下呼吸道、手術部位、導尿管相關尿路、血管導管相關血流、皮膚軟組織等主要部位感染的預防控制的制度與措施（一） 下呼吸道感染1．建立控制下呼吸道感染的規(guī)章制度和技術操作規(guī)程并落實；2．感染病人與非感染病人應分開安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，并根據(jù)病原體、疾病的傳播途徑采取相應的消毒隔離措施；3．保持病室環(huán)境清潔，定時開窗通風，定期對空調通風系統(tǒng)進行清洗并達到相應的衛(wèi)生學要求，房屋改造時要預防軍團菌和曲霉菌污染；4．注意口腔衛(wèi)生，防止口咽部分泌物吸入。六、 加強手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生的依從性。 口腔科材料和藥物的特殊性，使用中反復拿取。無重大醫(yī)院感染暴發(fā)責任事件。、四、對醫(yī)院感染暴發(fā)進行調查，及時向院長、院感染控制委員會，上級醫(yī)院感染管理部門報告，觀察醫(yī)院感染動態(tài)，并及時向全院通報，同時采取相應的措施。一類手術切口感染率進行監(jiān)測。六、做好職業(yè)衛(wèi)生防護，保障職業(yè)健康，防止藥物、生物放射性傷害。七、對抗菌素使用情況進行監(jiān)督指導，根據(jù)疾病的各類，病原學藥物的作用，毒性反應選擇應用，原則用藥。無因醫(yī)療廢物流失給公共造成危害。③無防回吸功能的手機。九、 開展醫(yī)院感染監(jiān)測。7．呼吸機螺紋管和濕化器應每周更換1～2次，有明顯分泌物污染時應及時更換；螺紋管冷凝水應及時傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道；濕化器添加水應使用無菌用水，每天更換；8．嚴格遵守醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。擇期手術患者應盡可能待手術部位以外感染治愈后再行手術；7．充分控制糖尿病手術患者的血糖水平，尤其避免術前高血糖；8．若無禁忌癥，術前應使用抗菌皀或皀液洗澡?？上词只蛐l(wèi)生手消毒。12．使用合適的消毒劑(氯己定、聚維酮碘或70％乙醇)擦拭消毒無針導管系統(tǒng)的端口。腰穿、骨髓穿刺、活檢、關節(jié)穿刺、靜脈輸液等必須嚴格皮膚消毒；給患者換藥時應嚴格執(zhí)行《臨床換藥感染預防與控制標準操作規(guī)程》。㈡ II類環(huán)境：非潔凈手術部（室）、產(chǎn)房、導管室、血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護性隔離病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)、新生兒室等。藥劑科和醫(yī)務科應加強對抗菌藥物的管理，定期公布各科室臨床抗菌藥物的使用情況?！　栏駡?zhí)行交接班制度?！　?對待患者要熱情、耐心、細致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。　　1診室必須保證通風良好，保持清潔，此項工作要有專人負責。　　對禽流感等傳染病一旦確診，按照市疾控中心的規(guī)定，立即轉診至我市定點醫(yī)院進行隔離治療。 20121016 多重耐藥菌管理協(xié)作機制及落實方案 監(jiān)測、控制多重耐藥菌是醫(yī)院感染控制管理的重點與難點，需要臨床醫(yī)護人員、藥學部、檢驗科微生物室及醫(yī)院感染管理科人員共同協(xié)作完成。留置導尿管（插管日期 月 日）。4．對昏迷、癱瘓、老年等患者定期檢查受壓部位皮膚，避免局部皮膚長期受壓；協(xié)助定時變換體位，2～3小時一次，必要時縮短變換體位的時間。定期更換穿刺點覆蓋的敷料。需要局部降溫的特殊手術除外；手術野沖洗應使用（37℃）的無菌生理鹽水。3．選擇合適的導尿管，盡量選用管徑適宜、帶有壺腹的硅膠導尿管（盡可能避免用橡膠導尿管）。 監(jiān)測計劃： 進行專項重點管理監(jiān)督。二、布局合理：口腔科應合理布局，分區(qū)明確。 無菌觀念不強。醫(yī)院感染管理人員，參與醫(yī)院重大房屋設施布局建設提出合理性建議，參與消毒滅菌設施、設備購進使用管理，監(jiān)督與指導。十四、總結經(jīng)驗，做好各項工作。二、按國家的法律法規(guī)、管理辦法、管理條件、消毒規(guī)范、監(jiān)測規(guī)范、手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)院感染暴發(fā)規(guī)范擬定制度，職責并組織落實，實施。十一、做好各項數(shù)率的統(tǒng)計工作，及時反饋。十二、完成全年工作計劃，進行全年工作總結。六:麻疹的概況 預防與控制 消毒隔離技術呼吸道隔離1) 時間2) 防護3) 消毒4) 生活垃圾的處理七：手足口病的預防，診斷治療及消毒標準，預防的概念主 講 人： 地 點：參加人員： 醫(yī)院感染知識在職教育培訓綱要（三季度）時 間：學習內容： 供應室培訓管理一、消毒員應具備的職業(yè)條件 專業(yè)水平，持證（循證醫(yī)學）二、滅菌的方式 消毒的方式 壓力蒸汽滅菌的適用范圍，分類，監(jiān)測 環(huán)氧乙烷 紫外線消毒三、滅菌效果監(jiān)測 物理監(jiān)測 化學監(jiān)測 生物監(jiān)測四、滅菌后的注意事項 檢查包裝，指示卡，濕包 污染不可作為無菌包 標識、鍋次等相關問題五、醫(yī)療廢物的管理要求 醫(yī)療廢物管理辦法 醫(yī)療廢物管理條例 醫(yī)療廢物管理分類目錄 醫(yī)療廢物包裝，標識 微生物實驗室生物安全管理條例 固廢法六、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 術語定義 速干手消毒劑的特點 外科手消毒遵循原則 外科手消毒的方法 外科手消毒的注意事項 手衛(wèi)生效果監(jiān)測七、抗菌藥物的合理應用 使用原則 分級管理制度耐藥菌醫(yī)院感染的診斷標準（呼吸道感染，手術部位感染）主 講 人： 地 點：參加人員：醫(yī)院感染知識在職教育培訓綱要（四季度）時 間：學習內容： 抗菌藥物的管理一、 建立制度二、 加強藥物使用，監(jiān)督，與反饋三、 加強培訓四、 抗菌藥物實行分級管理五、 加強微生物檢測六、 建立抗菌藥物臨床應用預警機制七、 嚴格控制Ⅰ類切口預防用藥為重點 消毒滅菌的管理方法一、 消毒的概念二、 滅菌的概念三、 疫源地四、 消毒劑五、 滅菌劑六、 消毒的管理與監(jiān)督：制度、監(jiān)測、管理人員、執(zhí)行人員 手衛(wèi)生規(guī)范一、 監(jiān)測要求二、 手衛(wèi)生：洗手、手消毒、洗手七步、衛(wèi)生學標準、洗手與手消毒后的注意事項艾滋病的預防知識一、 概念二、 傳播途徑三、 臨床表現(xiàn)四、 易感人群五、 職業(yè)暴露六、 四免一關懷主 講 人：地 點：參加人員：感染知識培訓考核成績評價 年月日科室培訓考試未參加人數(shù)姓名成績不合格人數(shù)姓名得分（100）備注 培訓考試不參加人數(shù)，每人扣十分 成績不合格人數(shù)，每人扣十分 此表僅供績效考評參考監(jiān)測數(shù)據(jù)評估分析記錄年 月 日職能科室參加人記錄人內