【正文】 閉不全 D 高血壓性心臟病 E 充血性心臟病4急性肺水腫時，下列藥物中首選（ E ）A 地高辛口服 B 洋地黃毒甙口服 C 洋地黃葉口服 D 強心靈口服 E 西地蘭口服或毒毛旋花子甙K靜推50、下列哪項最不符合左心功能不全（ B ）A 、交替脈 B、 坐位時頸靜脈怒張 C、 劇烈咳嗽伴白色泡沫痰 D 兩肺底聞及濕羅音 E、 X線胸片示肺紋理增粗5高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是 （ E ）A 咳嗽、咳痰 B 夜間心絞痛 C 咯血D 下肢水腫及肝腫大 E 勞力性呼吸困難5患者男性，50歲。20176。首選治療是（　E?。〢. 6542靜脈注射B. 補液+氨茶堿+B2受體激動劑C. 沙丁胺醇氣霧劑吸入+糖皮質(zhì)激素D. 色甘酸鈉+糖皮質(zhì)激素E. 補液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（　D?。〢. 拍攝X線胸片 B 支氣管鏡檢查 C 胸部CTD 判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相 E 描繪MEFV，60歲，既往高血壓6—7年，2年前，曾患腦血栓，先仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥不能用（　C　）A. 止血芳敏 B 安絡血 C 垂體后葉素 D 2%普魯卡因 E 魚精蛋白（　B?。〢. 二尖瓣重度關閉不全B. 二尖瓣重度狹窄C. 主動脈重度關閉不全D. 室間隔缺損E. 擴張型心肌病（　B?。〢. 病態(tài)竇房結綜合癥B. 重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫C. 肥厚梗阻性心力衰竭D. 預激綜合征伴心房纖顫E. 單純舒張性心力衰竭－T室性期前收縮的心電圖特點不包括（　B?。〢. 室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰上B. 室性期前收縮發(fā)生于T波前2040ms處C. 室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰前2040ms處D. 室性期前收縮發(fā)生于T波的升枝上E. 室性期前收縮發(fā)生于T波的降枝上（　D?。〢. 同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮B. 同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群C. 心電圖同一導連上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群D. 心電圖同一導聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮E. 心電圖同一導聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮3對于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理，應采用（　A?。〢. 去除病因和誘因 B 胺碘酮 C 維拉帕米 D 普羅帕酮 E 美西律34下列哪項不是陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點（　D　）A. 突然發(fā)生，突然終止 B 心率通常超過150次/分　C 心律十分均勻 D ．第一心音強度不等 E多不伴有器質(zhì)性心臟病34女性，32歲，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全8年，近2周心悸，氣急不能平臥，BP95/70㎜hg,心率170次/分，律齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕羅音，ECG：陣發(fā)性室上性心動過速，治療首選（　E?。〢. 維拉帕米 B 靜注氯化鉀 C 同步電復律D 壓迫眼球或頸動脈竇 E 西地蘭34預激綜合征伴發(fā)心房纖顫時，應選用（　D?。〢. 西地蘭 B 普萘洛爾 C 維拉帕米 D 普羅帕酮 E 硫氮卓酮34下列哪項可以鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導（　C?。〢. 心率160次/分B. QRS波群寬大畸形C. 心室奪獲D. 既往有室性期前收縮使E. 維拉帕米可終止心動過速34下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復律治療（　D?。〢. 持續(xù)性室性心動過速B. 特發(fā)性室性心動過速C. 冠心病伴發(fā)室性心動過速D. 洋地黃中毒引起的室性心動過速E. 心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速34治療成人室性心律失常時，利多卡因靜滴的速度為（　C?。〢. ~~~4mg/minD 1~4mg/kg,min E 10~40mg/min34目前我國引起心房顫動最常見的病因是（　A?。〢. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄 B 急性心肌梗死C 甲狀腺功能亢進癥 D 高血壓心臟病 E 縮窄性心包炎34下列那種藥物不能提高竇性心率（　D?。〢. 阿托品 B 東莨菪堿 C 山莨菪堿 D 美托洛爾 E 異丙基腎上腺素34下列快速性心律失常中，哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則（　E?。〢. 竇性心動過速 B 房性折返性心動過速C 房室結折返性心動過速 D 房室折返性心動過速E 室性心動過速350、非同步電復律適用于（　C?。〢. 心房撲動 B 心房顫動 C 心室纖顫D 室上性心動過速 E 室性心動過速35心臟性猝死的時間定義為（　A?。〢. 癥狀出現(xiàn)1小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停B. 癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停C. 癥狀出現(xiàn)12小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停D. 癥狀出現(xiàn)24小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停E. 癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停35接產(chǎn)要領不包括下列哪項（　C?。〢. 無菌操作，保護會陰B. 協(xié)助胎頭俯屈與仰伸C. 胎頭仰伸時令產(chǎn)婦屏氣D. 必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作E. 讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口35交通事故，右髖關節(jié)疼痛，不能活動，查體右髖關節(jié)屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形，診斷為（　D?。〢. 股骨頸骨折 B 股骨轉(zhuǎn)子間骨折 C 股骨頭骨折D 髖關節(jié)脫位 E 股骨上端骨折35前臂缺血性肌攣縮，多見于（　A?。〢. 肱骨踝上骨折 B 橈骨骨折 C 尺骨骨折 D 尺、橈骨雙折 E Colles骨折35某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折，在運往醫(yī)院途中，應該（　E　）A. 用木板床運送 B 置左下肢外展屈曲位 C 置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋D 人力牽引置下肢中立位 E 將左下肢和右下肢捆扎在一起35胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（　C?。〢. 氣胸 B血胸 C 肺或支氣管損傷 D 食管損傷 E 損傷性窒息35男性19歲，車禍致傷，神志模糊，咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。30176。自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。胸骨后痛2小時，來院檢查：(90/60mmhg)，雙肺濕啰音，心電圖提示胸前導連ST段普遍抬高，偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。D. 頭軀干抬高20176。下肢抬高15176。反復暈厥，抽搐2天，查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，(110/70mmhg)，暈厥的原因可能為（　D　）A. 竇性心動過緩，竇性停搏B. Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯（3:2下傳）C. Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯D. Ⅲ度房室傳導阻滯E. 房顫90、室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降翻而加快，診斷為（　E　） 9室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆（　A?。〢. QRS破群方向時上時下B. 發(fā)作持續(xù)半小時C. 伴休克D. 伴心功能不全E. 伴心絞痛9以下各項中，哪項最易引起阿斯綜合征（　D?。? D.Ⅲ度房室傳導阻滯 9擴張型心肌病患者，突然發(fā)作心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是（　B?。? 9下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確（　E?。〢. 合并冠心病—苯福林靜脈注射B. 合并支氣管哮喘—心得安靜脈注射C. 合并洋地黃中毒—首選電復律D. 合并休克—普魯卡因酰胺靜脈注射E. 合并心衰尚未用藥者—西地蘭靜脈注射9伴心室率過慢的房顫或Ⅲ度房室傳導阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是（　A?。? 96心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的（　B　）A.Ⅲ度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速—心內(nèi)膜心室起搏—西地蘭靜脈注射—利多卡因靜脈注射—同步直流電復律—阿托品9女，42歲。陣發(fā)性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6小時，靜注氨茶堿無效。20176。30176。20176。高血壓患者，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應給予哪項處理（ C ）A 氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注 B C平臥，% D 立即快速輸入低分子右旋糖酐 E 靜脈快速滴注升壓藥物3慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的措施是 （ B ）A 止咳祛痰 B 控制感染 C 解痙平喘 D 菌苗注射 E 吸氧補液3女，45歲。軀干水平位，下肢抬高15176。左側(cè)胸部嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmhg,四肢互動尚可，左大腿中下端中度腫脹，要瘀斑和嚴重擦傷，此時最緊迫的搶救措施是（　B?。〢. 左下肢加壓包扎 B 清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C 輸血 D 吸氧 E 左下肢夾板固定35腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確診（　B?。〢. 休克 B 內(nèi)臟損傷 C 腹壁損傷 D 腹膜后血腫 E 顱腦損傷35上腹部汽車撞傷四小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140/分，血壓60/40mmhg全腹輕壓痛，腹肌緊張及反跳痛，首先應考慮為（　C?。〢. 胃破裂 B 十二指腸破裂 C 肝脾破裂D 嚴重的腹壁軟組織損傷 E 腹膜后血腫360、關于肝破裂診斷下列哪項是錯誤的（　E　）A. 右上腹外傷 B 局部疼痛及壓痛 C 血紅蛋白值逐漸下降D 心率加快 E 必須等待腹腔穿刺抽出血液36斷肢的現(xiàn)場急救不包括下列哪一項（　D?。〢. 止血 B 包扎 C 斷肢的保存 D 徹底清創(chuàng)術 E 迅速運送36患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷，該傷應為（　B　）A. 切割傷 B 刺傷 C 撕脫傷 D 壓傷 E 復合傷36嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是（　B?。〢. 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐B. 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐C. 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮D. 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制E. 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴瞳、呼吸抑制36一名癲癇大發(fā)作的患者，因服用過量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救。B. 頭抬高20176。查體：端坐呼吸，大汗，口唇紫紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是 ( C ) ，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5小時，靜注氨茶堿無效。呼吸困難3小時入院，患者煩躁、發(fā)紺，可白色泡沫痰，查體：端坐呼吸，（160/110mmhg），心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列治療（ A ）A. B. mg/500ml 葡萄糖液靜脈滴注C. D. E. 不予洋地黃7鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義（ B ）A. 早搏的QRS波群有無畸形B. 早搏的QRS波群有無與其固定關系的P波C. 早搏后的代償間期是否完全D. 早搏的T波是否與主波方向一致E. 是否有器質(zhì)性心臟病的基礎7室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項符合（ D ）A. 心率100次/分，心率絕對規(guī)則B. 癥狀漸發(fā)漸止C. 誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化D. 心尖區(qū)第一心音強弱不等E. 大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病7下列哪種心律失常，可診斷有器質(zhì)性心臟?。?E ）10次/分 10次/分 D.Ⅰ度房室傳導阻滯 7室上性心動過速最多發(fā)生于（ A ） 7室性心動過速的臨床特點,下列哪項不符合（ D ）A癥狀突發(fā)突止 ,心律輕度不齊 7用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是（ D ）A竇性心律不齊 7預激綜合征最常伴發(fā)（ E ）A. 竇性心動過速 B.Ⅰ度房室傳導阻滯 C 房顫D .Ⅱ度房室傳導阻滯 80、預激綜合征最主要的特征是( C )A. PR間期，P波不正常B. QRS波群寬度C. QRS波群開始部粗頓D. 繼發(fā)STT改變E. 以上都不是8診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是( D )A. 心率140200次/分B. RRPP（房室分離）C. QRS波群增寬D. 出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E. 節(jié)律整齊或輕度不齊8表現(xiàn)為心動過緩心動過速綜合征得患者，最好選用( E )A阿托品 83室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作首選措施是(　D　) 8冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理不恰當（　B　） 8二尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，治療首選（　C?。〢. 利尿劑以減輕前負荷Ｂ．硝普鈉擴張血管Ｃ．西地蘭控制室率Ｄ．吸氧改善缺氧　　　　　Ｅ．二尖瓣分離術以解除機械梗阻8Ⅲ度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速，首選（　C?。? 8左右束支阻滯，治療應選用（　E　）