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醫(yī)療安全培訓(xùn)記錄doc(留存版)

2025-08-31 18:39上一頁面

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【正文】 事故,不是訴訟中必須要解決的問題,更不是法官進(jìn)行判決的法律依據(jù)。在法律的責(zé)任劃分上講求“直接的因果關(guān)系”,也就是說,患者的傷害后果就是由于醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)行為造成的,在能夠確定這樣的情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。后來雖在上級(jí)醫(yī)師參與下取了了釘子,卻給病人腹腔造成了嚴(yán)重污染。(110/70mmHg),脈搏90次/1%普魯卡因60ml做局部浸潤(rùn)麻醉,8分鐘后患者出現(xiàn)全身陣發(fā)性抽搐,每次持續(xù)1分鐘,呼之不應(yīng),呼吸困難不規(guī)則,紫紺,~~(80~50/30~10mmHg),脈搏摸不清,不律不齊。   (一)發(fā)生醫(yī)療事故的主體   (三)過失造成患者人身損害  ,做出妥善處理?! ∮行┧幬镏弊饔茫挥性诒壤龢O少的病人會(huì)發(fā)生,醫(yī)師在用藥時(shí),往往忽略告知病人,或是怕告知以后,病人反而拒絕服用的情況,因而沒有告知病人這些藥物的副作用,當(dāng)病人有嚴(yán)重的副作用產(chǎn)生,自然怪罪醫(yī)師。在某些沒有醫(yī)療責(zé)任的糾紛中不能很好地拿起法律武器保護(hù)自己,形成醫(yī)療資源的不合理流失?! 《?、對(duì)于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待,對(duì)于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會(huì)有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾。盡管法律有比較具體、明確的規(guī)定,但是,畢竟我國(guó)的司法制度不夠完善,法律缺陷和法律漏洞比較多,沒有法律調(diào)整的范圍也很多,因此,具體運(yùn)用法律來處理具體醫(yī)療糾紛事件的司法機(jī)關(guān)就顯得相當(dāng)重要。第三種途徑就是司法裁決?! ?。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作,大造聲勢(shì),漫天要價(jià)。封存時(shí)由院方和患者共同簽字,把院方加蓋印章的復(fù)印件給患者,或者是經(jīng)患方同意由醫(yī)院的行政主管部門保管病例。這些法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作依據(jù)和“指南”,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在自己的有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)掌握相應(yīng)的規(guī)定,并遵循規(guī)定,以確保其執(zhí)業(yè)的合法。人體中存在著體力盛衰時(shí)期、情緒波動(dòng)周期和智力周期、美國(guó)某保險(xiǎn)公司對(duì)意外死亡事故調(diào)查后發(fā)現(xiàn),事故的肇事者約50%正處于臨界期,即兩個(gè)以上循環(huán)點(diǎn)重合時(shí)期。    苞括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療衛(wèi)生材料等。病人又因忍受不了手術(shù)的痛苦否認(rèn)吞釘,要求停止手術(shù)。在判定的標(biāo)準(zhǔn)上使用的是構(gòu)成要件標(biāo)準(zhǔn)??梢钥陀^的證明受到的損害后果的,就可以作為損害后果的證據(jù)。   按照我國(guó)訴訟法的相關(guān)規(guī)定,就醫(yī)療過程中造成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的糾紛,施行“舉證責(zé)任倒置”,有醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療過程中不存在醫(yī)療過錯(cuò)、醫(yī)療過錯(cuò)與損害后果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。   一、醫(yī)療事故糾紛訴訟   二、人身損害賠償糾紛訴訟因此,法官需要解決的問題是醫(yī)療損害事件是否符合侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成的四個(gè)要件:   而其后第第4兩個(gè)要件,由于醫(yī)療行為的特殊性和專業(yè)性,法官難以判斷真?zhèn)危词贯t(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)這兩個(gè)問題進(jìn)行舉證,法官也難以從醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證據(jù)中做出正確與否的判斷。有功能性缺陷或傳染性疾病者,如色盲等,在特殊崗位上也容易造成醫(yī)療事故。例如,有位作腹腔鏡檢查而致死的女性病例,主訴低熱、腹痛、血沉快2~3月,臨床擬診斷為結(jié)核性腹膜炎。事后發(fā)現(xiàn),錯(cuò)取1%丁卡因當(dāng)作1%普魯卡因,共注入60ml?! ♂t(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員是否將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,是否及時(shí)解答相關(guān)情況,醫(yī)療規(guī)程是否規(guī)范,主動(dòng)接受當(dāng)事人監(jiān)督。(2)、“馬虎”現(xiàn)象:操作不到位,技術(shù)不精益求精,工作不踏實(shí),敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程。病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。在書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)說到底就是法制經(jīng)濟(jì),今后醫(yī)院在與病人打交道、與藥廠打交道、與其他有關(guān)單位打交道的過程中,都必須受到市場(chǎng)體制規(guī)律的約束。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決:一是自行協(xié)商。(4)、更為嚴(yán)重的是上下級(jí)醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺(tái),導(dǎo)致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā)。(2)社會(huì)輿論總偏向于“弱者”的觀念,媒體對(duì)醫(yī)療糾紛不負(fù)責(zé)
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