【正文】 價，治愈疾病或緩解病癥社區(qū)診斷：是指用流行病學、社會醫(yī)學和衛(wèi)生統(tǒng)計學的方法評價社區(qū)內(nèi)的健康狀況，確定該社區(qū)的人群健康問題和主要危險因素、衛(wèi)生服務狀況和可以利用的衛(wèi)生資源，確定優(yōu)先解決的健康問題。忽視社區(qū)背景因素，疾病觀狹隘，不能科學的診治慢性病和提供合理的照顧。④對留守兒童監(jiān)護人進行家庭監(jiān)管方式的指導，使其認識到家庭在留守兒童成長過程中的重要作用。 ③演化定義：成員在遭受軀體或感情危機時，能提供幫助和支持的一些親密者組成的社會團體。 （3）對衛(wèi)生服務的影響：“四個擴大” ①從治療服務擴大到預防保健服務； ②從生理服務擴大到心理服務； ③從醫(yī)院內(nèi)服務擴大到社區(qū)服務； ④從醫(yī)療技術(shù)服務擴大到社會服務。其主旨強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。 （2）醫(yī)務人員的思想道德素質(zhì)①高尚的公民道德；②良好的職業(yè)道德。（3） 結(jié)構(gòu)：①類型：ⅰ核心家庭；ⅱ擴展家庭：（聯(lián)合家庭、主干家庭）；ⅲ其他（同性戀、未婚單親、丁克、同居、獨居、群居家庭等） ②內(nèi)在結(jié)構(gòu)：ⅰ權(quán)力結(jié)構(gòu)：傳統(tǒng)、工具、感情、分享四種權(quán)威型。 （2）了解家庭生活周期可幫助家庭醫(yī)生鑒別正常和異常的家庭發(fā)展狀態(tài)，預測和識別家庭在特定階段可能或已經(jīng)出現(xiàn)的問題，及時地進行教育和咨詢，采取必要的預防和干預措施，以避免出現(xiàn)嚴重后果。 ④以社區(qū)為范圍的服務，能合理利用有限的衛(wèi)生資源，動員群防群治，最大限度滿足居民的健康需求。 （3）意義： ①實施以問題為導向健康照顧有助于全科醫(yī)生在提供服務的過程中，始終把問題作為活動的主線和聚焦點，使其貫穿于治療、康復、健康教育和促進、健康管理等多種服務之中。 （2）基于連續(xù)性服務提供預防服務。 （2）可干預的：高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、肥胖、代謝綜合征、其他因素（體力活動不足、長期精神緊張、易激動、致動脈粥樣硬化性飲食等）。③進一步確診檢查方法：冠心?。‥KG、平板運動試驗、心超、ECT）、心肌梗死（ECG動態(tài)改變，血清酶譜變化，冠狀造影）、腦卒中（腦CT、MRI）。這樣，使患者的病情輕度發(fā)作時，可自行處理，防止病情的進一步加重；在病情重度發(fā)作時，能夠正確地、及時地尋求醫(yī)療幫助。 ③傷病員在車內(nèi)的體位要根據(jù)病情放置，如平臥位、坐位等。 ⑥被毒蛇、毒蟲、動物咬傷者，現(xiàn)場傷口處理后，應緊急轉(zhuǎn)送至綜合性醫(yī)院進一步治療。婦女一生的保健包括哪些？答：婦女一生的保健包括：女童期保健、青春期保健、圍婚期保健、圍生育期保健、圍絕經(jīng)期保健、生理調(diào)節(jié)期保健。、心理有哪些特點？答：（1）定義：青春期（ Adolescence，puberty）是指由兒童逐漸成長為成人的過渡時期，以生長突增、性發(fā)育及生殖功能成熟為突出表現(xiàn)，同時伴有心理與社會功能的成熟。 （2）老年的心理特征：一般表現(xiàn)為感知覺下降、智力衰退、記憶思維能力下降、人格特征和情感的改變等，也可出現(xiàn)精神行為障礙、定向力障礙，甚至人格喪失和異常行為。 ②因溺水、重度電擊傷及其他原因引起的心臟驟停者，在現(xiàn)場經(jīng)心肺復蘇，生命體征平穩(wěn)后，及時轉(zhuǎn)運。如癥狀不緩解或病情反復者，立即轉(zhuǎn)診。 第14章 呼吸系統(tǒng)疾病的全科醫(yī)學處理1. 簡述全科醫(yī)生在社區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病診治過程中的主要職責有哪些。④積極治療與本病有關(guān)的一些疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。要求全科醫(yī)生利用一切資源或機會，提供保健信息，或開展居民自我保健技能培訓。因此，了解家庭的結(jié)構(gòu)、功能與關(guān)系、家庭環(huán)境、家庭生活周期、家庭角色、家庭資源、家庭價值觀、家庭重大生活事件等重要因素對家庭成員健康產(chǎn)生影響的途徑和作用機制，學會運用家庭訪問、家庭健康咨詢和指導的基本方法以及運用各種家庭評估工具，對家庭的健康問題、家庭壓力和家庭危險因素進行評價，掌握實施家庭干預和治療的基本原則和基本技能。后來成為同時解決個體醫(yī)療和社區(qū)保健的基層醫(yī)療模式，被稱為“以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療”,即COPC 。以社區(qū)背景觀察健康問題，以系統(tǒng)論將健康問題還原于原位，暴露涉及的全部因素。③政府部門要做好關(guān)愛留守兒童工作。 ②廣義定義：一對在一起生活了6個月以上的男女核心組合單位。 （2）對預防工作的影響：要深入了解社會大系統(tǒng)對預防工作的作用。2. 全科醫(yī)生是一種什么類型的醫(yī)生？答：全科醫(yī)生/家庭醫(yī)生（general practitioner or family physician / family doctor）是經(jīng)過全科醫(yī)學專門訓練的工作在基層的臨床醫(yī)生，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病全過程、全方位責任式管理的醫(yī)生，即全科醫(yī)療服務的提供者。 （3）醫(yī)務人員的社會適應能力①樹立終身學習觀念，養(yǎng)成終身學習習慣，掌握終生學習方法；②培養(yǎng)社會適應能力。 ⅱ家庭角色：角色學習、角色期待、角色沖突。3. 談談對家庭功能的體會？家庭治療有哪些實際意義？答：（1）家庭功能：①方法：APGAR問卷 ②特點：簡單、快速，適宜基層工作使用 ③意義：反映成員對家庭功能的主觀滿意度；了解家庭功能障礙的基本原因；了解受試者與家庭其他成員間的關(guān)系 （2）家庭治療：家庭治療是一種綜合性的、廣泛的家庭關(guān)系治療，治療者通過采取有效的干預措施，影響家庭動力學的各個方面，從而使家庭建立新型的相互作用方式，改善家庭關(guān)系，最終維護家庭的整體功能。維護社區(qū)人群健康，是整個社區(qū)及社會的責任，社區(qū)積極參與可彌補衛(wèi)生資源的不足，使維護健康的活動在政策 、制度、行政干預下，成為全體居民參與的群眾行為，擺脫以純粹醫(yī)療無法取得的效果。這樣，全科醫(yī)生及服務對象不會因為各種因素的干擾而偏離目標靶向。 （3）基于相對固定的人群提供預防服務。2. 何為一、二、三級預防？簡要闡述心、腦血管疾病的三級預防內(nèi)容。④防治措施：降壓、調(diào)脂，長期小劑量抗血小板聚集，藥物治療。第15章 糖尿病的全科醫(yī)學處理1. 糖尿病轉(zhuǎn)診或住院的指征有哪些？答：如糖尿病患者的病情發(fā)生變化，超出全科醫(yī)生的處理能力或初級衛(wèi)生保健門診的醫(yī)療資源，應向患者及其家屬說明病情，解釋轉(zhuǎn)診和（或）住院的必要性，取得患者和家屬的同意