【正文】 ce , 2004, 126:710[4]范娟,萬朝敏,舒敏,. 臨床兒科雜志,2007,25(1):6770[5]Wallis Rs, Kyambadde P,Johnson JL,et al. A study of the safety, immunology, virology, and microbiology of adjunctive etanercept in HIV1associated tuberculosis. AIDS(London),2004,18:257264[6]Wiktor SZ,Sassan Morokro M,Grant AD,et of trimethoprimsulphamethoxazole prophylaxis to decrease morbidity and mortality in HIV1infected patients with tuberculosis in Abidjan,Cote d’Ivoire:a randomized controlled trial[published erratum appears in Lancet 1999 Jun 12。其治療效果如何也是醫(yī)生關(guān)心的問題。所以波生坦的臨床治療效果是有充分循證證據(jù)支持的。筆者就這幾個方面及相關(guān)應(yīng)用實例做一綜述，以求探討循證理念與臨床藥師工作結(jié)合的新模式。此類藥物由于上市時間短，醫(yī)生臨床用藥經(jīng)驗不足，對此類藥物的藥理作用，藥動學(xué)藥代學(xué)特征，藥物不良反應(yīng)，藥物相互作用等方面都不夠了解。但是臨床醫(yī)生自己也有疑惑，這些非方案推薦的經(jīng)驗性治療藥物治療，究竟效果如何？比如某些臨床醫(yī)生會經(jīng)驗性的利用糖皮質(zhì)激素的抗纖維化作用，來輔助抗結(jié)核藥物治療結(jié)核性胸膜炎。從證據(jù)等級上來講，隨機對照試驗證據(jù)最高，隊列研究其次，然后是病例對照研究。例如臨床藥師曾就加替沙星引起血糖異常進(jìn)行過不良反應(yīng)循證：一名有糖尿病史的老年女性患者因肺部感染，在應(yīng)用加替沙星后3天出現(xiàn)血糖升高。3個隨機對照試驗共納入了236名患者，均為HIV陰性病人。 以波生坦（伊洛前列素）為例，此藥前不久進(jìn)入我院，其適應(yīng)癥為肺動脈高壓。其中藥物療效評價又是臨床藥師工作的重要組成部分之一。共納入213例肺動脈高壓患者，結(jié)果顯示服用波生坦的患者與對照組相比6分鐘行走距離延長、同時改善Bor