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河南二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)3藥事組-二級(留存版)

2025-08-29 00:58上一頁面

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【正文】 事件的監(jiān)測和報告321按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于在全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行藥師查房制度的通知》(豫衛(wèi)醫(yī)[2002]17號)要求,醫(yī)院實行藥師查房制度,藥師參與臨床查房、會診與搶救,參加危重患者用藥的病案討論并能提出藥物治療意見查閱藥師工作記錄并實地征詢臨床科室和患者意見,進(jìn)行治療藥物監(jiān)測,積極推廣個體化給藥方案查閱相關(guān)記錄成立藥物不良反應(yīng)(ADR)工作小組并有工作記錄,落實藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度并按要求報告ADR例數(shù) 查ADR工作記錄和查原始報告記錄,看是否建立兩種記錄制定藥害事件處理應(yīng)急預(yù)案并按規(guī)定處理發(fā)生的藥害事件 查藥害事件處理應(yīng)急預(yù)案藥師未參加臨床查房、會診等不得分,缺少相關(guān)記錄、記錄不規(guī)范各扣1分未開展不得分,記錄不規(guī)范扣1分,河南省醫(yī)院管理綜合評價細(xì)則(藥事管理 60分)評 價 項 目 及 指 標(biāo)分值評 價 要 點判定方法得分加強(qiáng)處方管理,落實處方點評制度,提高處方質(zhì)量,保障合理用藥310貫徹落實衛(wèi)生部《處方管理辦法》、省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作的通知》(豫衛(wèi)醫(yī)[2005]65號)要求:醫(yī)院有處方權(quán)審批制度與程序,藥房有處方權(quán)醫(yī)師簽名留樣,門診處方醫(yī)師簽名與藥房留樣符合率100%查相關(guān)制度及落實情況,抽查近三年醫(yī)師處方權(quán)審批文件和處方簽名留樣,核查處方與醫(yī)師簽名留樣符合率及藥學(xué)人員簽名是否符合相關(guān)規(guī)定處方書寫和調(diào)劑管理規(guī)范。醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時須收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。門診處方合格率≥95%制定醫(yī)院“基本用藥目錄”及“藥品處方集”并獲得醫(yī)院藥事委員會討論通過 查閱“基本用藥目錄”及“藥品處方集”,看是否按要求制定,調(diào)配差錯率超過1/,中藥調(diào)劑誤差超過177。河南省醫(yī)院管理綜合評價細(xì)則(藥事管理 60分) 評 價
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