地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評(píng)估單位資質(zhì)延續(xù)申請表(留存版)
【正文】 。技術(shù)人員中，外聘人員 人，占技術(shù)人員總數(shù)的 。地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評(píng)估單位資質(zhì)延續(xù)申請表申 請 單 位（蓋章）法定代表人（蓋章）原資質(zhì)證號(hào)原資質(zhì)等級(jí)原有效期起原有效期止填 報(bào) 日 期省國土資源廳表一 基 本 情 況單位名稱成立時(shí)間法人性質(zhì)注冊資金或開辦資金上級(jí)主管單位法定代表人職務(wù)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱單位地址聯(lián)系電話技術(shù)人員情況單位具有工程地質(zhì)、水文地質(zhì)、環(huán)境地質(zhì)、巖土工程等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員人。單位近三年內(nèi)承擔(dān)過小型（含）以上地質(zhì)災(zāi)害治理工程監(jiān)理項(xiàng)目 項(xiàng)，其中質(zhì)量優(yōu)良的 項(xiàng)，質(zhì)量良好的 項(xiàng)，質(zhì)量合格的 項(xiàng)。人員專業(yè)高級(jí)職稱（人）中級(jí)職稱（人）其他（人）合計(jì)（人）其中：其中：其中：其中：類外聘類外聘類外聘類外聘工程地質(zhì)水文地質(zhì)環(huán)境地質(zhì)巖土工程其它相關(guān)專業(yè)合計(jì)表二 在職技術(shù)人員簡況序號(hào)姓 名身份證號(hào)碼專業(yè)職稱職稱證件號(hào)碼畢業(yè)院校及時(shí)間所學(xué)專業(yè)從事地質(zhì)災(zāi)害防治工作年限入職本單位時(shí)間備注注：新增人員在備注一欄中標(biāo)注“新增”表三 外聘技術(shù)人員簡況序號(hào)姓 名身份證號(hào)碼專業(yè)職稱職稱證件號(hào)碼畢業(yè)院校及時(shí)間所學(xué)專業(yè)從事地質(zhì)災(zāi)害防治工作年限入職本單位時(shí)間備注注：新增外聘人員在備注一欄中標(biāo)注“新增”表四 近二年內(nèi)承擔(dān)過的地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性評(píng)估項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)表序號(hào)項(xiàng)目名稱評(píng)估級(jí)別工程類別工程總投資評(píng)估質(zhì)量專家組評(píng)審時(shí)間項(xiàng)目備案時(shí)間表五 主要技術(shù)裝備序號(hào)技術(shù)裝備名稱型號(hào)
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