【正文】 ＿＿＿是否投保 是□ 否□ 承保公司＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿總計(jì)損失：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿萬(wàn)元 人員傷亡：死亡＿＿＿＿重傷＿＿＿＿輕傷＿＿＿＿房屋構(gòu)筑物序號(hào)構(gòu)筑物名稱燒損面積（Ｍ２）建造面積（元）已使用時(shí)間（年）重置或修復(fù)費(fèi)（元）折舊年限（年）燒損率（％）公安消防機(jī)構(gòu)核定損失（元）備 注12345公安消防機(jī)構(gòu)核定損失小計(jì) 萬(wàn)元設(shè)備等其它財(cái)產(chǎn)序號(hào)名 稱數(shù) 量購(gòu)進(jìn)時(shí)價(jià)格（元）已使用時(shí)間（年）折舊年限（元）燒損率（年）重置價(jià)值（元）公安消防機(jī)構(gòu)核定損失（元）備 注12345公安消防機(jī)構(gòu)核定損失小計(jì) 萬(wàn)元文物建筑序號(hào)名稱燒損面積（Ｍ２）重置或修復(fù)費(fèi)（元）ＸＢ值ＸＢＴ值燒損率（％）公安消防機(jī)構(gòu)核定損失（元）備 注12公安消防機(jī)構(gòu)核定損失小計(jì) 萬(wàn)元單位負(fù)責(zé)人： 處（科）負(fù)責(zé)人: 填報(bào)人： 填報(bào)： 年 月 日注；１、本表（Ａ４）為施工企業(yè)或項(xiàng)目法人上報(bào)隸屬電力以司使用。附表５ 電力建設(shè)施工企業(yè)大型起重機(jī)械事故（年）報(bào)表年 月 表號(hào)：電建安Ｅ表填報(bào)單位（章）： 制表：國(guó)家電網(wǎng)公司序號(hào)機(jī)械名稱型 號(hào)最大起重量（t）事故中機(jī)械所處狀態(tài)事故等級(jí)分類傷亡人數(shù)事故現(xiàn)場(chǎng)名稱空駛運(yùn)行安裝拆卸轉(zhuǎn)運(yùn)修理一般重大特大輕傷重傷死亡12345678910111213141516171234事故簡(jiǎn)況無(wú)事故單位負(fù)責(zé)人簽章： 處（科）負(fù)責(zé)人簽章 制表人簽章： 報(bào)出日期： 年 月 日注：１、大型起重機(jī)根據(jù)《大型起重機(jī)安全管理規(guī)定》系指３０t及以上的各類