【正文】 se three areas, control attack is the most important goal. The control of seizures can be divided into drug treatment and surgical treatment, drug control is still the main treatment. This paper on the treatment of epilepsy drugs on the progress summarized below. 【Key words】: antiepileptic drugs, drug therapy。依據(jù)癲癇發(fā)作的相關(guān)理論,目前已開發(fā)了許多抗癲癇新藥。2. 3　AEDs的聯(lián)合應(yīng)用　約80 %的癲癇單藥治療即可以比較滿意地控制發(fā)作,單藥治療的優(yōu)點(diǎn)是,不良反應(yīng)少。過早停藥可導(dǎo)致發(fā)作反復(fù),突然停藥會(huì)促發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),停藥后一旦復(fù)發(fā)應(yīng)立即恢復(fù)原治療方案。3 傳統(tǒng)或經(jīng)典抗癲癇藥物3. 1丙戊酸（VPA） 臨床上用其鈉鹽丙戊酸鈉，或其鎂鹽丙戊酸鎂。不良反應(yīng)呈劑量相關(guān)性，多與其環(huán)氧化物有關(guān)，毒性反應(yīng)相對(duì)較低，但嚴(yán)重者可致骨髓抑制和剝脫性皮炎?？膳c其他AEDs合用。對(duì)于其他AEDs不能控制的部分性發(fā)作和GTCS可作為輔助治療用藥。其中,苯丙氨酯、拉莫三嗪、妥泰或奧卡西平單藥治療部分性癲癇患者療效也較肯定。177。B177。由于其副作用較多，嚴(yán)重時(shí)可引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎，且臨床反映不同廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品使用后效果差異較大，因此有必要對(duì)市場(chǎng)上各廠家生產(chǎn)的卡馬西平片進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，選擇質(zhì)量穩(wěn)定、作用可靠的品種。再是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體條件確定實(shí)驗(yàn)的方法，完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，預(yù)定實(shí)驗(yàn)持續(xù)時(shí)間，預(yù)測(cè)可能的問題及其解決辦法。七、協(xié)作單位及要解決的主要問題：附二醫(yī)臨床藥學(xué)室提供上網(wǎng)進(jìn)行中英文文獻(xiàn)的檢索，收集所需資料。在實(shí)踐中學(xué)到了知識(shí)，能學(xué)以致用，獲益匪淺。采取的措施：本課題資料文獻(xiàn)的查詢及收集工作。國外研究表明流室法體外溶出試驗(yàn)同生物利用度有更好的相關(guān)性。2008年6月28日15畢業(yè)論文整理存檔，上報(bào)成績(jī)2008年6月29日應(yīng)收集的資料及主要參考文獻(xiàn)：綜述部分：[1]　Warner G, FiggittDP. 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Science, 2005, 14。177。177。癲癇患者對(duì)拉莫三嗪的耐受性較好,該藥對(duì)以精神異常為主要臨床表現(xiàn)的癲癇發(fā)作有較好的療效。在安全性方面, TPM極少有傳統(tǒng)AEDs嚴(yán)重、遠(yuǎn)期不良反應(yīng)的報(bào)道,最常見的不良反應(yīng)主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),包括頭暈、嗜睡、注意力下降等,嗜睡是導(dǎo)致停藥的主要原因,腎結(jié)石形成報(bào)道少見[ 18 ]。但這些新型AEDs價(jià)格較貴,故僅有少部分患者能夠受益?？诜章也环€(wěn)定，進(jìn)食同時(shí)服用可增加吸收；主要在肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物具有同樣的抗癇活性，但血濃度為原濃度的1/3，用藥后3～4天可達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度。如氟西汀、西咪替丁、異搏?？稍黾覥BZ、PHT的血藥濃度。當(dāng)發(fā)作完全控制后,再繼續(xù)服用3～5 年,才考慮停藥。劑量不足是發(fā)作控制不良的常見原因,但對(duì)于某些敏感的藥物要特別注意,有的患者服用CBZ后可產(chǎn)生嚴(yán)重的頭暈癥狀, LTG可致遲發(fā)性皮疹。提示抗葉酸藥可對(duì)癲癇有效。本文對(duì)癲癇治療藥物的研究進(jìn)展綜述如下。、卡馬西平、及其主要代謝產(chǎn)物的化學(xué)結(jié)構(gòu)。苯巴比妥（ Pb ）和MHD是共同洗脫出來的。 醋酸銨和三乙胺來自SigmaAldrich (Steinheim, Germany).固相萃取柱（SPE）Isolute C8柱（EC）含有200毫克的穩(wěn)定相，并以3ml容積規(guī)格購自StepBio(Bologna, Italia).在MilliQ Plus 的試劑級(jí)別的給水系統(tǒng)中的水是去離子的，過濾且凈化的，來自Millipore (St. Quentin, France). 色譜條件HPLC系統(tǒng)包括一個(gè)126溶劑傳遞裝置模型(Beckman Instruments, Berkerley, CA)，一個(gè)LC 295 UVVIS 模型(Perkin Elmer, USA),設(shè)在214nm，與一個(gè)406接口單元模型(Beckman Instruments, Berkerley,CA)連接，用于一個(gè)GOLD色譜工作儀(version 6) (Beckman Instruments).色譜分離分別采用一個(gè)Zorbax SBCN柱Hewlett Packard (USA), 250mm .,粒子大小5m，一個(gè)保護(hù)柱LichroCART 44 RP8, 5 m (Merck, Darmstadt, Germany)被連接到保護(hù)分析柱上。這高效液相色譜法已成功的用于對(duì)我們研究所中癲癇患者得血藥濃度監(jiān)測(cè)的日常評(píng)價(jià)，以及用于關(guān)于病人由于藥物誘導(dǎo)或抑制OXC代謝產(chǎn)生治療效果的藥代動(dòng)力學(xué)研究。這樣可以節(jié)省雙方的時(shí)間和金錢。在用3ml水洗萃取柱后，樣品將在3ml甲醇中被洗脫出來。（表 1）對(duì)于所有組分，由變異系數(shù)（CV）確定的日內(nèi)和日間精密度低于6%。19:292–300.（外文文獻(xiàn)原稿：下一頁始）溫州醫(yī)學(xué)院專業(yè)文獻(xiàn)綜述題 目: 抗癲癇藥物的研究進(jìn)展 姓 名: 曾 大 利 學(xué)院（部）: 藥 學(xué) 院 專 業(yè): 藥 學(xué) 班 級(jí): 04級(jí)藥學(xué)三班 學(xué) 號(hào): 0412078 指導(dǎo)教師: 崔 虓 職稱: 藥師 2008 年 4 月 10 日抗癲癇藥物的研究進(jìn)展曾大利【摘要】　癲癇（epilepsy)是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。1 　癲癇的發(fā)病機(jī)制[2]1. 1 　生物膜電生理理論　癲癇是由于大腦局部病灶神經(jīng)元興奮性過高,產(chǎn)生陣發(fā)性放電,并向周圍擴(kuò)布而出現(xiàn)的大腦功能失調(diào)綜合征。大多數(shù)AEDs僅對(duì)某一發(fā)作類型有效,對(duì)其他類型的發(fā)作療效差或無效,甚至有相反作用[ 3 ]。副作用相似,如CZP和PB。此外造血系統(tǒng)、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟也可受累。血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)90%，主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合代謝，血漿半衰期9～21小時(shí)，平均12～13小時(shí)。應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能。在藥代動(dòng)力學(xué)方面, TPM為線性藥代動(dòng)力學(xué),劑量和血藥濃度基本成比例,醫(yī)生用藥時(shí)易于掌握,不需測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量。5. 3 奧卡西平(Oxcarbazepine) 　臨床適應(yīng)證:該藥在結(jié)構(gòu)上與卡馬西平相似,單藥治療用于成人部分性癲癇患者,也可聯(lián)合用藥用于年齡超過4 歲的部分性癲癇患者。臨床實(shí)踐證明,正確的診斷以及合理選擇AEDs是提高療效的關(guān)鍵[23]。177。177。微型計(jì)算機(jī)單片系統(tǒng)和傳感器技術(shù)的有機(jī)結(jié)合, 使許多儀器如振搖儀器, 恒溫控溫儀器, 干燥儀器等可以予置調(diào)節(jié)試驗(yàn)狀態(tài)的范圍。同時(shí)對(duì)于實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，通過與導(dǎo)師探討及查閱資料得到及時(shí)解決，從而完善實(shí)驗(yàn)。與導(dǎo)師協(xié)作完成112008年6月22日前畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）答辯申請(qǐng)、按要求打印裝訂及全套材料上交。82008年5月6日2008年5月6日中期檢查92008年6月5日2008年6月10日撰寫論文102008年6月20日畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）答辯申請(qǐng)、按要求打印裝訂及全套材料上交。同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論，分析實(shí)驗(yàn)過程中所出現(xiàn)的問題及其解決方法。溶出度檢查法是過去十多年來各國藥學(xué)工作者都在致力發(fā)展的一種特殊的體外試驗(yàn)方法,被認(rèn)為是在體外對(duì)體內(nèi)生物利用度進(jìn)行研究與評(píng)價(jià)的有效代替方法, 也是保證和衡量固體口服制劑生產(chǎn)和工藝質(zhì)量是否合理穩(wěn)定的一項(xiàng)重要手段。2008年1月4日2008年3月15日2外文文獻(xiàn)翻譯及原稿查詢2008年3月15日2008年4月5日3撰寫“畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）文獻(xiàn)綜述”2008年4月1日2008年4月15日4撰寫“畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）開題報(bào)告”2008年4月16日2008年4月20日5填寫“畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）任務(wù)書”2008年4月21日2008年4月22日6填寫“畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）進(jìn)度表”2008年4月21日2008年4月24日7畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）實(shí)驗(yàn)，各廠家卡馬西平的溶出度及含量測(cè)定并做好“實(shí)驗(yàn)記錄”。C177。 307 (5707) :193[15]　Sale ME, Natarajan S, Biton V, Vuong A, et al. 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