【正文】 顯，受益相對較小。8中耳癌患者行顳骨次全切除術(shù)保留的部位是／2～1／3正確答案：E答案解析：顳骨次全切除術(shù)：切除范圍包括外耳道、乳突、部分顳下頜關(guān)節(jié)、顳骨鱗部及巖骨外1／2～1／3，僅保留部分內(nèi)耳道、部分頸內(nèi)動脈管和頸內(nèi)動脈管之內(nèi)的巖尖部分。9功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)(FESS)的手術(shù)原則是，并建立鼻竇與鼻腔間長期穩(wěn)定的通氣和引流，盡量在清除病灶的基礎(chǔ)上，保留鼻腔功能，常規(guī)行下鼻道開窗正確答案：D答案解析：所謂功能性即在清除不可逆病變的基礎(chǔ)上，盡可能保留鼻腔、鼻竇黏膜。多發(fā)生在有全身性疾病如肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害、血液病、急性傳染病和中毒等的患者。12關(guān)于骨纖維異常增殖癥，下列敘述不正確的是，有自限性正確答案：D答案解析：骨纖維異常增殖癥是以骨纖維變性為特征，不是惡性腫瘤，正確答案為一種骨組織的惡性腫瘤。所以答案為慢性扁桃體炎是產(chǎn)生全身各種并發(fā)癥的“病灶”。14鼻咽纖維血管瘤常發(fā)生于以下哪個年齡段～10歲～25歲～30歲～40歲～50歲正確答案：B答案解析：鼻咽纖維血管瘤最常見于青少年。16慢波睡眠是指、4期睡眠正確答案：C答案解析：人的睡眠是在REM期和NREM期有規(guī)律的交替中度過的，人們深睡中進入NREM期，腦電波形頻率明顯變慢，尤其兒童比較常見，也就是3期和4期睡眠，也稱慢波睡眠。17哪項不符合兒童喉乳頭狀瘤的特點，基底甚廣，甚至失聲正確答案：E答案解析：成人喉乳頭狀瘤才有惡變傾向。若事先不知有無病變，則先檢查右側(cè)，后檢查左側(cè)，因右側(cè)主支氣管較易進入，不需多改變受檢者的頭位。19下列哪項不是急性扁桃體炎的病理分型正確答案：D答案解析：急性壞死性扁桃體炎不是急性扁桃體的病理分型。伴有頜面畸形及面神經(jīng)畸形，部分病例有內(nèi)耳發(fā)育不全應(yīng)診斷為正確答案：C答案解析：先天性外耳道閉鎖重度：伴耳廓三級畸形，乳突氣化欠佳，鼓竇及鼓室腔窄小，錘砧骨常殘缺、融合及固定，鐙骨足弓畸形，足板固定或環(huán)韌帶未形成。對該患者治療原則錯誤的是正確答案：C答案解析：鼓膜切開置管術(shù)應(yīng)在保守治療無效及腺樣體切除術(shù)后無改善方才進行。查體：鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗紅色，下鼻甲表面不平，對1%麻黃堿收縮反應(yīng)差。可能的診斷是正確答案：B答案解析：嬰幼兒，上頜骨破壞，面頰部及鼻旁紅腫，流膿涕，全身感染癥狀重，應(yīng)考慮嬰幼兒上頜骨骨髓炎。22患者女性，53歲，回吸鼻涕帶血1年，伴頭痛，鼻腔及鼻咽部檢查未見明顯異常。最合適的治療是(FESS)，包括藥物（抗生素、黏液促排劑和血管收縮劑）、鼻竇負(fù)壓置換等正確答案：E答案解析：兒童單純性鼻竇炎，原則上保守治療為主。檢查見其鼻腔內(nèi)較多涕痂附于鼻黏膜，雙下鼻甲縮小，但中鼻甲前端稍肥大。有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)采用頸部淋巴結(jié)廓清術(shù)。典型的外耳道膽脂瘤經(jīng)耳鏡檢查可見外耳道內(nèi)有白色膽脂瘤樣物堵塞。200、化膿性中耳乳突炎患者，突然耳內(nèi)有大量清水樣液體流出，耳部檢查可見有液體自穿孔處流出，不正確的是（軸位和冠位）可顯示顱骨缺損的位置、大小，如實驗室檢查所收集的樣本中不含糖，則為腦脊液，徹底清除病變組織，查找漏孔予以修補正確答案：B答案解析：腦脊液檢查：如實驗室檢查所收集的樣本中含糖，則為腦脊液。服強堿者可用醋、2%醋酸、橘汁或檸檬汁等洗胃，反復(fù)數(shù)次，每次約100～200ml。詳細(xì)詢問病史最重要，應(yīng)詳細(xì)追問有無異物吸入史或異物接觸史，以及突發(fā)高聲嗆咳、氣急、聲嘶等癥狀。17治療兒童急性喉炎時，不宜采用的治療措施是，減少哭鬧，降低耗氧量正確答案：A答案解析：兒童急性喉炎治療的關(guān)鍵是及早使用足量抗生素及糖皮質(zhì)激素以解除喉梗阻，同時給氧、解痙以保證呼吸道通暢，注意全身營養(yǎng)與水電解質(zhì)平衡。15睡眠呼吸紊亂疾病不包括正確答案：D答案解析：單純性打鼾不伴隨有呼吸暫停及低通氣，整夜的睡眠結(jié)構(gòu)基本合理，沒有呼吸事件的發(fā)生以及氧減事件的發(fā)生；同時，沒有白天的嗜睡及精神疲勞等癥狀。因此，切開時，應(yīng)備好吸引器，作好氣管切開準(zhǔn)備，并特別注意體位為頭低腳高，避免膿液吸入。13引起急性扁桃體炎的主要致病菌為正確答案：A答案解析：備選答案中列舉了引起急性扁桃體炎的一些致病菌，其中乙型溶血性鏈球菌是其主要致病菌。12腦脊液鼻漏時，有關(guān)鼻腔漏出液描述錯誤的是，低頭用力時流量增加、清亮水樣液體，其在手帕上的痕跡中心呈粉紅色而周邊色淡、清澈正確答案：C答案解析：腦脊液干燥后不呈痂狀。常見于中老年人。9根據(jù)鼻竇炎海口會議分型分期標(biāo)準(zhǔn)，下述分型、分期正確的是正確答案：D答案解析：分型分期中沒有3型1期。7慢性化膿性中耳炎病史在中耳癌患者中約占%%%%%正確答案：D答案解析：約80%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史。前庭癥狀多可逐漸被代償而緩解。其他四個選項均是梅尼埃病的病因?qū)W假說。此外，本病還可繼發(fā)于頭部外傷、椎基底動脈缺血等。4中耳膽固醇肉芽腫患者臨床特點以下錯誤的是正確答案：D答案解析：中耳膽固醇肉芽腫患者顳骨CT可見乳突或（和）鼓室內(nèi)有軟組織陰影，一般無骨質(zhì)破壞，乳突呈板障型或氣化型。4中耳炎合并同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失、共濟失調(diào)及指鼻試驗陽性最常見于正確答案：B答案解析：耳源性小腦膿腫典型表現(xiàn)為：中樞性眼震；同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失；共濟失調(diào)，指鼻試驗陽性，輪替運動障礙，步態(tài)蹣跚，Romberg征陽性；辨距不良。關(guān)于耳源性腦膜炎，錯誤的為，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能、高熱、體溫高達40℃左右’s征及Brudzinski’s征可為陽性，可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢進，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽性結(jié)果正確答案：E答案解析：耳源性腦膜炎時腦脊液生化檢查多為細(xì)胞數(shù)增多，以多形核粒細(xì)胞為主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦減少。2關(guān)于化膿性迷路炎，關(guān)于其說法錯誤的有，內(nèi)耳功能可完全喪失，引起顱內(nèi)并發(fā)癥，患者的前庭與耳蝸功能常不可恢復(fù)，成為“死迷路”正確答案：C答案解析：化膿性迷路炎時化膿菌侵入內(nèi)、耳，引起內(nèi)外淋巴間隙內(nèi)的彌漫性化膿性炎癥。1關(guān)于急性乳突炎病因說法錯誤的是，耐藥，對常用抗生素不敏感，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患者患急性化膿性中耳炎時易并發(fā)本病正確答案：D答案解析：急性乳突炎的病因主要有：①致病菌毒力強，耐藥，對常用抗生素不敏感；②患者體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患急性化膿性中耳炎；③引流不暢，包括中耳向外引流不暢及乳突氣房結(jié)構(gòu)異常。外耳道癤的處理正確的是，有明顯的波動，不應(yīng)切開引流，刀尖應(yīng)盡量切深，會導(dǎo)致炎癥擴散正確答案：C答案解析：癤的早期，局部局限性紅腫疼痛，可用魚石脂甘油紗條或紫色消腫膏紗條敷于紅腫處，每日更換一次；也可局部物理治療、微波治療，促進炎癥消散。此時用浸泡耵聹的滴耳液浸泡效果較好，需麻醉后做輔助切口再取出，應(yīng)在控制感染后取出，應(yīng)予清除正確答案：A答案解析：如膽脂瘤較大，與外耳道貼得很緊，或已引起外耳道的擴大，取出有時相當(dāng)困難。顳骨外并發(fā)癥多見為耳后骨膜下膿腫和瘺管、頸部膿腫等。在鼓室段最為多見。3耳源性腦膿腫患者，一旦出現(xiàn)腦疝，錯誤的是，以防止電解質(zhì)紊亂正確答案：A答案解析：腦疝為顱內(nèi)并發(fā)癥中最危急的階段，應(yīng)快速靜脈使用脫水劑，以降低顱內(nèi)壓。前庭功能代償大約需3～5周，此時除患耳聽力喪失外，無明顯其他癥狀。測試時，將面神經(jīng)刺激器的刺激電極置于莖乳孔附近相當(dāng)于面神經(jīng)主干的皮膚表面，后頸部皮膚接地，逐漸增加電流量，以提高刺激強度，直至面部肌肉出現(xiàn)可見的輕微收縮時停止，此時的刺激電流量，即代表面神經(jīng)的興奮閾，正常值為3～10mA。5診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時，下列哪項檢查不需要正確答案：B答案解析：診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時，聽力學(xué)檢查不是必須的。④重度耳聾：需要耳旁大聲說話才能聽到，聽閾在71～90dB之間；⑤極重度耳聾：耳旁大聲呼喚都聽不清，聽閾90dB。而對于重度或極重度聾患者，佩戴助聽器往往效果較差。8外耳道囊腺癌描述錯誤的是正確答案：A答案解析：外耳道囊腺癌術(shù)后可輔助放療。100、關(guān)于兒童鼻竇炎，下述正確的是，所以不易患鼻竇炎，如需要手術(shù)應(yīng)采用功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)正確答案：E答案解析：兒童鼻竇炎絕大多數(shù)保守治療有效，手術(shù)須謹(jǐn)慎。11臨床最常見的鼻出血部位是正確答案：A答案解析：臨床上最多見的出血部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)，尤其是青少年兒童多見。要求熟悉骨纖維異常增殖癥的臨床特征。還要求了解如何把“病灶”和全身性疾病聯(lián)系起來的一些學(xué)說。14對于鼻咽纖維血管瘤患者，以下哪一項檢查不宜進行正確答案：D答案解析：鼻咽部活檢易導(dǎo)致大出血，不宜進行。16兒童鼾癥最常見的原因是正確答案：B答案解析：臨床上兒童鼾癥最常見的原因是腺樣體肥大和慢性扁桃體炎，幾乎占到90%左右，其手術(shù)治療的效果也非常顯著，手術(shù)方式主要是腺樣體和扁桃體的切除術(shù)。17兒童喉乳頭狀瘤的治療中錯誤的是正確答案：E答案解析：對于兒童，手術(shù)時應(yīng)注意保護喉內(nèi)正常黏膜，防止瘢痕粘連。檢查右側(cè)主支氣管時，受檢者頭部應(yīng)稍向左偏，頸部稍向左后扭轉(zhuǎn)，鏡柄向右，使支氣管鏡的遠端斜面與氣管隆嵴右側(cè)坡面平行，便于送入右側(cè)主支氣管。19下列哪項不是扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證，妨礙吞咽、呼吸或發(fā)聲功能，未經(jīng)保守治療，可連同扁桃體一并切除正確答案：B答案解析：白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效是扁桃體切除的適應(yīng)證。此類病例常伴有頜面畸形及面神經(jīng)畸形，部分病例有內(nèi)耳發(fā)育不全。20患者男性，25歲，3日前左耳掌擊傷后出現(xiàn)血性耳漏，伴耳鳴及聽力下降，以紙巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊處理，一日前突發(fā)高熱，℃，伴畏寒、倦怠、寒戰(zhàn)，體檢外耳道可見黃色膿性分泌物，鼓膜邊緣型穿孔，充血嚴(yán)重，影像學(xué)檢查未見顱腦損傷，臨床診斷為急性化膿性中耳炎，此時對該患者的處理應(yīng)為正確答案：A答案解析：急性化膿性中耳炎的治療原則為：抗感染、暢引流、去病因。最可能的診斷是正確答案：E答案解析：慢性肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞，下鼻甲對1%麻黃堿收縮反應(yīng)差。22患者女性，67歲，回吸鼻涕帶血1年，鼻竇CT示右側(cè)上頜竇占位，并有鈣化斑，可能的診斷是正確答案：D答案解析：時間較長可排除惡性可能，有鈣化斑提示真菌可能性大。鼻竇CT示：右側(cè)蝶竇占位性病變，并有鈣化斑。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇慢性炎癥。21患者女性，39歲，主訴鼻塞、鼻腔干燥18年，間斷鼻出血伴嗅覺減退。21一中年患者長期左耳溢膿，近有血性分泌物，CT檢查顯示局限于鼓竇軟組織病灶，周邊骨質(zhì)破壞，以下正確處理為，待病理確定下一步治療，待病理確定下一步治療正確答案：B答案解析：手術(shù)治療對局限于中耳乳突腔內(nèi)的較小的腫瘤（T1期），可行乳突根治術(shù)或擴大的乳突根治術(shù)；腫瘤已侵犯內(nèi)耳、巖尖者，行顳骨次全切除術(shù)或顳骨全切除術(shù)。聽力下降的程度取決手其堵塞的程度及對中耳影響的程度。有糖尿病，對常規(guī)治療無反應(yīng)要考慮壞死性外耳道炎。(3)肺結(jié)核患者有下列情況時，宜行支氣管鏡檢查，如①有支氣管阻塞體征，需確定其結(jié)核性潰瘍或狹窄病變的部位者；②臨床及X線檢查均證實肺部病變?nèi)?，但痰液?br />190、關(guān)于食管腐蝕傷急性期中和劑的應(yīng)用，不正確的是，可用食用醋中和，可用橘汁或檸檬汁中和，可用蘇打水中和，可用氫氧化鋁凝膠中和正確答案：D答案解析：中和療法視所服毒物不同而有區(qū)別。因此應(yīng)詳細(xì)詢問可疑病史，結(jié)合典型癥狀，輔以必要的體格檢查和X線檢查，診斷多無困難；對疑難病例，可行診斷性內(nèi)鏡檢查。17對于急性鼻炎，下列說法錯誤的是正確答案：E答案解析：使用減充血滴鼻液的時間不宜超過10天，以免形成藥物性鼻炎。15OSAHS手術(shù)治療后有效的標(biāo)準(zhǔn)是%%%%%正確答案：E答案解析：主要是考察臨床醫(yī)師對OSAHS治療有效率標(biāo)準(zhǔn)的把握能力，臨床上OSAHS治療效果是把經(jīng)過治療后OSAHS患者的AHI下降50%作為有效標(biāo)準(zhǔn)。14下列關(guān)于急性型咽后膿腫的處理，哪一項不正確，利于膿液吐出正確答案：C答案解析：急性型咽后膿腫常從口內(nèi)切開引流，由于其位于喉部上方，切開后可能會有膿液流入喉腔造成窒息或吸入性肺炎。要求熟悉兩者之間病理上有何不同。12下列哪些血管不是利特爾動脈叢的組成正確答案：E答案解析：利特爾動脈叢由篩前動脈、篩后動脈、上唇動脈、腭大動脈和鼻腭動脈組成。10鼻腔后部出血多發(fā)生于正確答案：E答案解析：鼻腔后部出血：該部位出血多來自下鼻道后端的鼻—鼻咽靜脈叢。9鼻竇穿刺沖洗多用于正確答案：C答案解析：蝶竇、蝶上篩房部位深在，穿刺危險，篩竇篩房較多，不宜穿刺，額竇較少使用穿刺。影響療效的主要因素有：患者年齡、腫瘤范圍、類型及分化程度、治療方式、放療的劑量等。癥狀多在用藥中始發(fā)，更多在用藥后出現(xiàn)，停藥并不一定能制止其進行。6梅尼埃病的