【正文】 先留24h 尿測(cè)17OHCS作對(duì)照，口服地塞米松2mg/24h (，q6h ，q8h)連續(xù)2日，第2日留24h尿測(cè)17OHCS；：正常人服地塞米松后，尿17OHCS明顯降低，一般降低幅度為對(duì)照的50%以上，而皮質(zhì)醇增多癥時(shí)，尿17OHCS降低幅度小于對(duì)照的50%。七、胰島素（或C肽）釋放試驗(yàn)：血液中葡萄糖是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素的主要物質(zhì)，正常人血糖升高同時(shí)胰島素分泌相應(yīng)增加，給病人糖負(fù)荷后測(cè)定胰島素（或C肽）變化，可了解胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能。判斷GH缺乏與否，需做2個(gè)GH激發(fā)試驗(yàn)，如2個(gè)以上試驗(yàn)中GH峰值均5μg/L為GH 完全缺乏，如1個(gè)試驗(yàn)GH峰值5，10μg/L為GH部分缺乏，如1個(gè)試驗(yàn)GH峰值≥10μg/L為正常。試驗(yàn)前需用生理鹽水保持靜脈通道，如血糖下降不滿意可追加胰島素用量。（三）正常值TSH：高峰于15～30min出現(xiàn)，峰值女性和40歲以下男性增加≥6mIU/L，40歲以上男性增加≥2 mIU/L。⑶ 腎性尿崩癥：禁水后尿量無明顯減少，血漿滲透壓＞295mOsm/KgH2O，尿比重＜，尿滲透壓＜200 mOsm /KgH2O。：正常人禁水后尿量明顯減少（≤），體重血壓無變化，尿比重≥，尿滲透壓≥800mOsm/KgH2O，血滲透壓無變化，尿/血滲透壓比＞。二、促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗(yàn)（一）原理TRH可促進(jìn)腺垂體合成及釋放TSH（和PRL），TSH刺激甲狀腺合成并分泌甲狀腺激素，當(dāng)血液中甲狀腺激素升高時(shí)反饋抑制TSH分泌，并阻斷TSH對(duì)TRH的反應(yīng)。（三）正常值：高峰出現(xiàn)在30min以內(nèi)，峰值較基礎(chǔ)值增加，兒童3倍，女性8～12U/L，男性8U/L；：高峰出現(xiàn)在30min左右，峰值，兒童增加明顯，成年男女增加 3U/L；（四）臨床意義：原發(fā)病變?cè)诖贵w者，基值低，無高峰出現(xiàn)或峰值低；原發(fā)病變?cè)谙虑鹉X者，高峰延遲或呈正常反應(yīng)；：基值高，峰值增加明顯；：與正常成人反應(yīng)相似。正常兒童對(duì)本試驗(yàn)有86～91%呈陽性反應(yīng)。2型糖尿病病人胰島素變化多樣，早期病人胰島素水平較高，多數(shù)病人胰島素高峰在1h后出現(xiàn)，隨著病程延長β細(xì)胞功能也會(huì)逐漸減退。（四）過夜1mg地塞米松抑制試驗(yàn)（午夜一次法）第一日晨8時(shí)取血測(cè)血漿皮質(zhì)醇，同日晚11～12時(shí)服地塞米松1mg，次日晨8時(shí)再取血測(cè)血漿F；結(jié)果，正常人服藥后血漿F下降＞50%，而皮質(zhì)醇增多癥者一般下降幅度＜50%。：GH高峰出現(xiàn)于60～120min，峰值≥10μg/L。：正常人經(jīng)禁水試驗(yàn)后，尿比重和尿滲透壓已見明顯升高，通常不需做加壓素實(shí)驗(yàn)。第二節(jié)鑒別內(nèi)分泌功能亢進(jìn)是由于周圍腺體自主性過度分泌，還是由于下丘腦垂體過度興奮周圍腺體引起，如大劑量地塞米松能抑