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中國人民健康險保險股份有限公司(留存版)

2025-08-08 17:02上一頁面

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【正文】 保險責任等待期為180天;因其它疾病引起的住院,保險責任等待期為90天;因意外傷害引起的住院,保險責任無等待期。如被保險人所施行的手術(shù)不在附表四所列范圍內(nèi),則本公司不承擔給付責任。如被保險人發(fā)生保險事故,“保險事故通知”的要求及時通知本公司,足以影響本公司作出續(xù)保決定的,本公司有權(quán)重新審核,并根據(jù)審核結(jié)果重新決定是否續(xù)保。10酒后駕駛 指經(jīng)檢測或鑒定,發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標準,公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。4住院 指被保險人以治療疾病為目的,正式辦理入住院手續(xù)進行治療的行為,不包括入住門急診觀察室、家庭病床及不合理住院。3其他事項保證續(xù)保權(quán)自本合同生效之日起,被保險人即享有對本險種的保證續(xù)保權(quán)。保險責任 本合同保險期間為一年。保險期間內(nèi),被保險人一般住院日額保險金、重癥監(jiān)護病房日額保險金、手術(shù)定額保險金可累計給付。保險金申請資料申請人應提供下列資料,本公司有權(quán)保留申請資料的原件或復印件:1) 受益人的有效身份證件;2) 醫(yī)院出具的入出院證明; 3) 醫(yī)院出具的診斷證明書;4) 申請重癥監(jiān)護病房日額保險金時應提供醫(yī)院出具的入住重癥監(jiān)護病房期間的病歷;5) 申請手術(shù)定額保險金時應提供醫(yī)院出具的手術(shù)證明書;6) 所能提供的與確認保險事故性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。11無合法有效駕駛證駕駛指下列情形之一:1) 未依法取得駕駛證駕駛;2) 駕駛證被依法扣留期間駕駛;3) 駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛;4) 持未經(jīng)審驗或者超過有效期限的駕駛證駕駛;5) 持學習駕駛證學習駕車時,無教練員隨車指導,或不按指定時間、路線學習駕車;6) 公安交通管理部門認定的其他無有效駕駛證駕駛的情況。3周歲 以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計算。以上責任免除中所指的先天性畸形、變形及染色體異常、人類免疫缺陷病毒病、精神和行為障礙以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD10)》為準。由投保人與本公司共同約定被保險人的保障檔次,并在保險單中載明。額外保障保險金如果被保險人在本公司推薦醫(yī)院進行治療,本公司在給付上述一般住院日額保險金、重癥監(jiān)護病房日額保險金、手術(shù)定額保險金的基礎(chǔ)上,再另外給付5%的額外保障保險金。以上證明和資料不完整的,本公司將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)證明和資料。12無有效行駛證指下列情形之一:1)機動車被依法注銷登記的; 2)未依法按時進行或通過機動車安全技術(shù)檢驗 附表一 《守護專家住院定額個人醫(yī)療保險》保障表一檔二檔三檔保險責任一般住院日額保險金(元/日)50100150
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