【正文】 個(gè)方向軸擰轉(zhuǎn)，將殘余的結(jié)蒂組織擰轉(zhuǎn)成小蒂，切斷之 縫合子宮缺損 關(guān)腹 縫合切口 1）縫合腹膜2）沖洗切口3）縫合筋膜4）縫合皮下組織5）縫合皮膚 覆蓋切口 手術(shù)配合 遞海綿鉗夾持Ⅰ型安爾碘紗球消毒皮膚 遞手術(shù)薄膜貼于切口皮膚上，鋪治療巾顯露手術(shù)切口，布巾鉗固定后鋪腹單 遞20號(hào)刀切開(kāi)，干紗布拭血，直鉗鉗夾、1號(hào)絲線結(jié)扎或電凝止血；遞甲狀腺拉鉤牽開(kāi)術(shù)野，干紗布2塊保護(hù)切開(kāi)，布巾鉗固定 遞電刀切開(kāi)。 1接手術(shù)病人時(shí)要攜帶病歷，并核對(duì)病人姓名、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)， 1病人要穿患者服，戴帽子進(jìn)入手術(shù)室。 器械布類準(zhǔn)備：基礎(chǔ)包，消毒盆，手術(shù)衣，無(wú)菌鑷，外包布，腹包，針盒 七、一次性物品：留置針20，三通旋塞，無(wú)菌棉枝，慕絲線（20,30），刀片（ 10），必要時(shí)備（電刀筆及擦、引流管、引流袋），吸引管，引流瓶，各型號(hào)手套 護(hù)士配合 手術(shù)步驟與手術(shù)配合 手術(shù)步驟 自臍與右前上棘之間中外1/3處切開(kāi)皮膚，皮下組織 鈍性分離腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌及腹橫肌 切開(kāi)腹橫筋膜與腹膜，進(jìn)入腹腔 探查腹腔，尋找闌尾 處理闌尾 1）提起盲腸，找到闌尾 2）分離闌尾系膜至闌尾根部 3） 4）鉗夾、結(jié)扎闌尾基部，并切斷 5）收緊荷包縫線，將闌尾殘端內(nèi)翻入盲腸 清理腹腔 關(guān)腹 手術(shù)配合 ： 遞海綿鉗夾持Ⅰ型安爾碘紗球一次消毒皮膚 遞手術(shù)薄膜，干紗墊1塊協(xié)助貼膜 遞20號(hào)刀切開(kāi)，干紗布拭血，蚊式鉗止血，1號(hào)絲線結(jié)扎出血點(diǎn)或電凝止血，遞甲狀腺拉鉤牽開(kāi)顯露術(shù)野 更換刀片，遞中彎鉗撐開(kāi)，甲狀腺拉鉤2把向切口兩端拉開(kāi)，鈍性分離 遞中彎鉗2把提起腹膜，遞20號(hào)刀切開(kāi)，組織剪擴(kuò)大 遞生理鹽水濕手探查，S拉鉤牽開(kāi)，長(zhǎng)鑷夾鹽水紗布及海綿鉗（無(wú)齒）將小腸推開(kāi)，暴露盲腸 遞闌尾鉗提夾闌尾系膜 遞中彎鉗分離、鉗夾，10號(hào)刀切斷，4號(hào)絲線結(jié)扎成617圓針4號(hào)線縫扎 遞長(zhǎng)鑷，514圓針4號(hào)絲線縫合（暫不結(jié)扎），蚊式鉗鉗夾線尾 遞中彎鉗鉗夾，4號(hào)線結(jié)扎，遞中彎鉗夾住闌尾結(jié)扎線近端，鹽水紗墊保護(hù)切口周圍，遞10號(hào)刀切斷，刀及闌尾一并放入彎盤，分別遞棉簽蘸2%碘酊，75%乙醇、鹽水處理殘端 遞長(zhǎng)鑷除去紗布，遞中彎鉗送闌尾殘端；必要時(shí)，遞514圓針1號(hào)絲線褥式縫合加固 遞吸引器頭吸凈腹腔液體，干凈鹽水紗墊檢查腹腔 清點(diǎn)器械、敷料等數(shù)目，逐層縫合護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 科 室 手術(shù)室 時(shí) 間主講人： 內(nèi)容： 手術(shù)室護(hù)理工作制度參加人員： 嚴(yán)格執(zhí)