【正文】 出現(xiàn)不平衡的情況下，自行調(diào)節(jié)以維持其整體的協(xié)調(diào)平衡。2．以事物和現(xiàn)象的五行歸類來構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。3．確定治則治法（重點(diǎn)）（1） 依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法①治則：補(bǔ)母（“虛則補(bǔ)其母”）、瀉子（“實(shí)則瀉其子”）各自的含義、適用病證及舉例。14．何謂陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化？發(fā)生陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)和必要條件是什么？陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的形式如何？15．試述陰陽(yáng)自和的含義及其在中醫(yī)學(xué)中的意義。血、津液雖均屬于廣義之精的范疇，但從具體物質(zhì)的生成與功能而言，精與血、津液的概念是有區(qū)別的。第二節(jié) 氣一、人體之氣的基本概念（重點(diǎn)）人體之氣，是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息、無形可見的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。3．氣機(jī)調(diào)暢的概念：氣的運(yùn)動(dòng)通暢無阻，升降出入之間協(xié)調(diào)平衡，稱作“氣機(jī)調(diào)暢”。（二）溫煦與涼潤(rùn)作用1．氣的溫煦作用的涵義、生理意義及主要表現(xiàn)（舉例）。（4）征象元?dú)馔?，則人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能正常，各臟腑組織器官生理活動(dòng)協(xié)調(diào)，身體健康、活力旺盛，延年益壽；元?dú)馑ト?，可見生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，生殖機(jī)能低下，各臟腑組織器官生理活動(dòng)減弱或失調(diào)，體弱多病，未老先衰，甚至夭折。②營(yíng)氣行于脈中；衛(wèi)氣行于脈外。臨床上治療血虛病證時(shí)，也常常注意調(diào)補(bǔ)心肺功能。四、血的功能（一）濡養(yǎng)（“血主濡之”）1．原理；2．征象：反映在面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)、感覺和運(yùn)動(dòng)等方面（舉例）。其中又將意識(shí)、思維、情感等精神活動(dòng)歸納為狹義之神的范疇。（3）病理表現(xiàn)：血虛則氣虛。四、精氣神之間的關(guān)系（略講）（一）精與氣的關(guān)系1．氣能生精、攝精2．精能化氣（二）精、氣與神的關(guān)系1．精、氣化神2．神馭精、氣總結(jié)：精、氣、神三者之間存在者相互依存，相互為用的關(guān)系，可分而不可離，稱為人身之“三寶”。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 藏象學(xué)說概論一、藏象及藏象學(xué)說的基本概念（一）藏象的基本概念（重點(diǎn)）1． 藏有隱藏、貯藏之義；是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，包括五臟、六腑和奇恒之腑。三、藏象學(xué)說的特點(diǎn)（略講）藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀，主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。第二節(jié) 五臟一、心概說：簡(jiǎn)介心的實(shí)體位置及形態(tài)。（2）心藏神的概念心藏神（又稱“心主神明”或“心主神志” ），是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)和主司意識(shí)、思維、情感等精神活動(dòng)的作用。（1）肺主呼吸之氣①概念肺主呼吸之氣(也稱“肺司呼吸”)，是指肺主管呼吸，是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。③病理征象肺氣虛弱或肺氣壅塞，不能助心行血，則可導(dǎo)致心血運(yùn)行不暢，甚至血脈瘀滯，出現(xiàn)心悸、胸悶、唇舌青紫等癥。（一）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）1．主運(yùn)化脾主運(yùn)化，是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并把水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理機(jī)能。（3）病理征象外邪犯肺或內(nèi)傷及肺，使肺失宣降，就會(huì)導(dǎo)致肺的行水功能失常，出現(xiàn)汗、尿排泄障礙，表現(xiàn)為無汗、小便不利；而且體內(nèi)水液停聚，發(fā)生痰飲或水腫等病變。5．與夏氣相通應(yīng)：原理，生理、病理體現(xiàn)，對(duì)預(yù)防、治療的指導(dǎo)意義。如心血虧虛，可見面色與舌色淡白無華，脈細(xì)無力，心悸等；如心脈瘀阻，可見面色灰暗，唇舌青紫，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀或結(jié)、代，胸部憋悶或疼痛等。2． 治療上：五臟宜補(bǔ)；六腑宜瀉。二、藏象學(xué)說的形成 （一）古代解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)古代解剖知識(shí)對(duì)人體結(jié)構(gòu)的大致了解，不僅為藏象理論的產(chǎn)生奠定了形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，而且古人還在這些形態(tài)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)了內(nèi)臟的某些機(jī)能（舉例）。5．掌握臟與臟之間的關(guān)系。2．生理體現(xiàn)（1）津液與血液都由水谷精微所化生；（2）津液進(jìn)入脈中，與營(yíng)氣結(jié)合，便化生為血液；血液中的津液，與營(yíng)氣分離而滲出脈外，便化為津液。（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療氣虛出血病證，必須補(bǔ)氣以攝血（舉例）。（三）排泄有尿、汗、呼氣與糞便四個(gè)途徑；主要依賴于腎、肺、脾、膀胱和大腸等臟腑的生理機(jī)能協(xié)調(diào)配合來完成。4．脾主統(tǒng)血，脾氣健旺則能控?cái)z血液在脈中運(yùn)行，防止血逸脈外。若脾胃功能虛弱或失調(diào)，造成長(zhǎng)期飲食營(yíng)養(yǎng)攝入不良，都可能導(dǎo)致血液化生之源匱乏，從而形成血虛的病理變化。4． 衛(wèi)氣（1）基本含義衛(wèi)氣，是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。3．主要分類（1）與邪氣相對(duì)而言，稱為正氣；（2）從生成來源而言，分為元?dú)?、谷氣；?）從分布部位而言，分為營(yíng)氣、衛(wèi)氣、宗氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。人體之氣的運(yùn)動(dòng)及其所維持的氣化過程存在于生命的始終，分之為二，合之為一。肺又主司宗氣的生成。精化血的另一層意義，是指精可不斷地融合于血液中。人體之精一般呈液態(tài)貯藏于臟腑之中或流動(dòng)于臟腑之間。9．陰陽(yáng)對(duì)立制約的含義及其意義如何？試舉例加以說明。（四）指導(dǎo)疾病的治療1．指導(dǎo)臟腑用藥根據(jù)五行歸屬，藥物的五色、五味分入五臟。（2）聯(lián)系：可以相伴發(fā)生。（3）意義:通過生克關(guān)系的有機(jī)結(jié)合，維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進(jìn)其穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。四、事物和現(xiàn)象的五行歸類（一）歸類的依據(jù)：五行各自的特性。①陰偏盛的實(shí)寒證——寒者熱之；②陽(yáng)偏盛的實(shí)熱證——熱者寒之；③實(shí)熱兼陰虧證或?qū)嵑骊?yáng)虛證，應(yīng)于“實(shí)則瀉之”之中配以滋陰或助陽(yáng)之品。（2）維系機(jī)制：是建立在對(duì)立制約與互根互用基礎(chǔ)上的陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化的一種形式，是量變的過程。（2）陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)（亦稱“陰陽(yáng)的無限可分性”）；舉例。人生由天地陰陽(yáng)精氣凝聚而成，人死又復(fù)散為氣。（三）氣的基本概念（重點(diǎn)）氣，是指存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)而且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。即首先運(yùn)用辨病思維來確診疾病，對(duì)某一病的病因、病變規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)；再運(yùn)用辨證思維，根據(jù)該病當(dāng)時(shí)的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果來辨析該病目前處于病變的哪一階段或是哪一類型，從而確立當(dāng)時(shí)該病的“證候”，然后根據(jù)“證候”來確定治則治法和處方遣藥。（2）聯(lián)系癥、證、病三者的聯(lián)系，類似由點(diǎn)所構(gòu)成的縱橫交錯(cuò)關(guān)系：癥是病和證的基本要素（即“點(diǎn)”），病、證、癥三者統(tǒng)一在人體病理變化的基礎(chǔ)上。c．某些地方性疾病的發(fā)生，與地域環(huán)境的差異密切相關(guān)（舉例）。（介紹心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)的組成）在功能上：人體的臟腑組織器官雖各有不同的功能，但都在心的主持下，協(xié)調(diào)一致，共同完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。3．明清時(shí)期：中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段。（簡(jiǎn)介這四部醫(yī)學(xué)典籍的作者、成書年代、主要內(nèi)容及學(xué)術(shù)成就）（三）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展1．魏晉隋唐時(shí)期：中醫(yī)學(xué)理論體系得以充實(shí)和系統(tǒng)化?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》教案（供本科90學(xué)時(shí)用）福建中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室編寫說明本教案根據(jù)現(xiàn)行全國(guó)普通高等教育全日制五年本科《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)大綱》要求，以中國(guó)中醫(yī)藥出版社2007年1月出版的普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材、新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（新世紀(jì)第二版）為藍(lán)本，結(jié)合我室教學(xué)特點(diǎn)，按90學(xué)時(shí)設(shè)計(jì)、編寫而成。（1）晉（1）編撰了大量的醫(yī)學(xué)全書、叢書和類書（舉例介紹）。人體正常的生命活動(dòng)，是在心神的統(tǒng)一主導(dǎo)下,既依靠各臟腑組織器官正常地發(fā)揮自己的功能,又依賴于臟腑組織器官之間密切配合、相互協(xié)調(diào)來完成的（舉例）。④ 自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系由于自然環(huán)境的變化時(shí)刻影響著人體的生理、心理活動(dòng)和病理變化，因而在疾病的防治過程中，必須重視自然環(huán)境與人體的關(guān)系，遵循人體內(nèi)外環(huán)境相統(tǒng)一的客觀規(guī)律。病和證都由癥所構(gòu)成。四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念及課程的主要內(nèi)容（自學(xué)）（一）中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念（二）中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容【教學(xué)方法】課堂講授為主。（四）氣概念的源流氣的概念源于“云氣說”。人的生死過程，也就是氣的聚散過程。（3）事物的陰陽(yáng)屬性可因其比較對(duì)象(也稱為“參照物”)的改變而改變；舉例。陰陽(yáng)雙方在一定范圍、一定限度、一定時(shí)間內(nèi)的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)過程中保持著動(dòng)態(tài)平衡。（七）陰陽(yáng)學(xué)說基本內(nèi)容之間的關(guān)系（難點(diǎn)）見教材41頁(yè)第五自然段。（3）陰陽(yáng)偏衰的治療原則：補(bǔ)其不足（虛則補(bǔ)之）。（二）歸類的方法：取象比類法和推演絡(luò)繹法。 2．五行勝?gòu)?fù)（1）含義:五行勝?gòu)?fù)，是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報(bào)復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。即在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。舉例。人體陰陽(yáng)之間對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)主要有哪兩種情況？10．如何理解陰陽(yáng)互根與互用？試舉例加以說明。（二）中醫(yī)學(xué)的精有狹義和廣義之分（難點(diǎn)）狹義之精，是指具有繁衍后代作用的生殖之精。（四）化氣先天之精可以化生先天之氣（元?dú)猓?，水谷之精可以化生谷氣，再加上肺吸入的自然界清氣，綜合而成一身之氣。宗氣是人體之氣的重要組成部分，其生成關(guān)系著一身之氣的盛衰。四、人體之氣的功能（難點(diǎn)）（一）推動(dòng)與調(diào)控作用1．氣的推動(dòng)作用的涵義及主要體現(xiàn)。（二）元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣1． 元?dú)? （1）基本含義《內(nèi)經(jīng)》稱為“真氣”，《難經(jīng)》又稱“原氣”，是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。（2）生成與分布由脾胃運(yùn)化的水谷之精中慓悍滑利部分所化生(《內(nèi)經(jīng)》稱之為“水谷之悍氣”)，運(yùn)行于脈外，布散全身。臨床上治療血虛，首先要注意調(diào)理脾胃的運(yùn)化功能，并注意飲食營(yíng)養(yǎng)的合理調(diào)配。總結(jié)：心氣的推動(dòng)、肺氣的宣降、肝氣的疏泄是推動(dòng)和促進(jìn)血液運(yùn)行的重要因素?？偨Y(jié)：津液的生成、輸布和排泄，是由許多臟腑相互協(xié)調(diào)、密切配合而完成的；其中尤以脾、肺、腎三臟的綜合調(diào)節(jié)為首要，而腎主水的生理機(jī)能最為重要?？偨Y(jié)：氣對(duì)于血的生成和運(yùn)行具有統(tǒng)率作用，故概括地稱之為“氣為血之帥”。因?yàn)楹挂簽榻蛞核蜓?，故又有“血汗同源”之說。6．熟悉五臟與形、竅、志、液、時(shí)的聯(lián)系及臟與腑、腑與腑、臟與奇恒之腑之間的關(guān)系。（二）長(zhǎng)期生活實(shí)踐的觀察通過對(duì)人體生命現(xiàn)象的整體觀察，分析人體對(duì)不同環(huán)境條件和外界不同刺激所作出的不同反映，來認(rèn)識(shí)人體的生理、病理規(guī)律，這是藏象學(xué)說形成的主要依據(jù)（舉例）。五、臟腑精氣陰陽(yáng)的概念和作用臟腑精氣陰陽(yáng)是臟腑生理機(jī)能的解釋性模型。2．心藏神（1）人體之神的概念①?gòu)V義之神：是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)。附：心包絡(luò)簡(jiǎn)介心包絡(luò)的概念、生理作用。3．肺朝百脈，主治節(jié)（1）肺朝百脈①概念肺朝百脈，是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再通過肺氣宣降作用，將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。脾主運(yùn)化包括：運(yùn)化食物和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。其原理有二：一是肺通過呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，促進(jìn)血液運(yùn)行；二是肺生成宗氣，而宗氣有“貫心脈”以推動(dòng)血液運(yùn)行的作用。（一）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）1．主氣（司呼吸）肺主氣，包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面。心所藏之神，既是主宰人體生命活動(dòng)的廣義之神，又包括意識(shí)、思維、情感等狹義之神。臟腑之氣、臟腑之陰氣、臟腑之陽(yáng)氣各自的概念和作用，可參閱課本第81頁(yè)。（四） 醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累通過臨床療效來探索和反證臟腑的生理病理，使藏象理論不斷得到豐富充實(shí)和修正完善（舉例）。8．了解心包絡(luò)和命門學(xué)說的梗概。4．對(duì)治療的指導(dǎo)意義（1）治療津血互損的病證，應(yīng)津血互補(bǔ)；（2）“奪血者無汗，奪汗者無血”。（2）生理體現(xiàn)：血足則氣旺。第五節(jié) 神一、中醫(yī)學(xué)中神的基本概念（重點(diǎn)）中醫(yī)學(xué)中的神（廣義之神），是人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。而心、肺、肝、脾等臟生理功能的相互協(xié)調(diào)與密切配合，共同保證了血液的正常運(yùn)行。脾胃運(yùn)化水谷精微所化生的營(yíng)氣和津液，由脾向上升輸于心肺，與肺吸入的清氣相結(jié)合，貫注心脈，在心陽(yáng)的作用下變化而成為紅色的血液。5． 營(yíng)氣與衛(wèi)氣的區(qū)別及聯(lián)系（1）區(qū)別①營(yíng)氣性質(zhì)精純（富有營(yíng)養(yǎng)）；衛(wèi)氣性質(zhì)慓疾滑利（易于流行）。 （3）生理功能推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖機(jī)能；推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)。氣的推動(dòng)作用與調(diào)控協(xié)調(diào)的生理意義及失調(diào)的主要病理表現(xiàn)（舉例）。2．氣運(yùn)動(dòng)的基本形式：升、降、出、入。四、人體之精的分類（略講）從來源上說，分為先天之精與后天之精；從分布部位上說，有各臟腑之精；從特殊功能上說，有生殖之精。廣義之精，是指人體的血、津液、及先天之精、水谷之精、生殖之精、臟腑之精等一切精華物質(zhì)。13．何謂陰陽(yáng)消長(zhǎng)？導(dǎo)致陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化的根本原因是什么？陰陽(yáng)消長(zhǎng)的形式如何？試舉例加以說明。舉例。（四）五行的母子相及（略講）六、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系1．將人體的五臟分別歸屬于五行，并以五行的特性來說明五臟的部分生理特點(diǎn)（舉例）。舉例。（四）歸類的意義：將自然界的各種事物和現(xiàn)象，以及人體的臟腑組織器官和生理、病理現(xiàn)象，作了廣泛的聯(lián)系，并分別歸屬于五行之中，從而構(gòu)建了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，表達(dá)了人體自身的整體性，以及人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。（4）陰陽(yáng)互損的治療原則：陰陽(yáng)雙補(bǔ)。（二）概括人體的生理功能1．臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)——精和氣，可分陰陽(yáng)；2．推動(dòng)和調(diào)控人體生命過程的由精所化之氣，可分陰陽(yáng)；3．人體的各種生理功能、正常的生命活動(dòng)，還要依賴于人體陰陽(yáng)二氣的升降出入運(yùn)動(dòng)及其協(xié)調(diào)平衡來推動(dòng)和維持。3．形式（1）陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)：包括陰消陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)消陰長(zhǎng)、陰長(zhǎng)陽(yáng)消和陽(yáng)長(zhǎng)陰消，是由陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的（舉例）。（2）陰陽(yáng)制約，是指在屬性相反的基礎(chǔ)上，部分范疇的陰陽(yáng)會(huì)出現(xiàn)雙方相互抑制、相