【正文】 應(yīng)保持無菌物品在有效期內(nèi)使用,嚴格無菌技術(shù)操作。拖把應(yīng)專用，污染區(qū)和清潔區(qū)不得混用。 廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集,由專人統(tǒng)一回收集中焚燒處置。 加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌。主管醫(yī)師應(yīng)定時觀察傷口,了解傷口愈合情況和存在問題,以便做出相應(yīng)的處理。 肝炎門診做到四固定即診室、人員、器械、桌椅固定、六分開即掛號、就診、取藥、交費、檢查、治療分開。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡應(yīng)進行終末消毒。由瓶內(nèi)倒出無菌溶液時,應(yīng)先緩慢倒出少許溶液棄掉不用，再倒出溶液。治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，使用多功能空氣消毒機消毒兩次。禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。 廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集,并進行無害化處理。在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時消毒,如有場地、工作服或體表被污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向有關(guān)職能部門報告。傳染病病人更換下來的衣物、被單等物品應(yīng)放入雙層黃色塑料袋中并有明顯標識,密閉送洗衣房單獨浸泡消毒清洗。（2）每次使用后的奶瓶、奶嘴、配奶容器清洗干凈后開水煮沸30分鐘，瀝干后放入消毒柜內(nèi)干燥保存。 新生兒入院時清潔皮膚更衣，住院期間使用醫(yī)院的衣服被敷，囑將臟布類及多余的物品帶回。醫(yī)生查房檢查、護士治療護理每一個患兒后必須進行手消毒，工作人員上班更衣后，護理前、后必須流動水洗手或手消毒。配備空氣消毒裝置，每天2次對空氣、地面、物體表面等進行清潔或消毒，地面濕式清掃；產(chǎn)婦分娩后及時清潔地面、臺面和儀器表面等，遇有血、體液污染，必須立即消毒。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，要求在接觸兩個患者和兩張床之間、各種技術(shù)操作及無菌操作前后、處理尿壺和便盆后、進入或離開重癥醫(yī)學(xué)科等均要認真洗手及擦拭，以防醫(yī)源性感染的發(fā)生。滅菌內(nèi)鏡在符合手術(shù)標準的區(qū)域進行。 加強對病人的監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)感染及時送檢相應(yīng)的標本，以盡早確定診斷，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。麻藥應(yīng)注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。每一消毒物品必須粘貼滅菌指示帶，無菌包內(nèi)放化學(xué)指示卡。 1接送病人的推車應(yīng)定期消毒，車上物品保持清潔。 手術(shù)間物品擺放整齊，保持清潔無塵，無血跡。固定的器械或敷料定期檢查、定期滅菌，過期物品或可疑物品應(yīng)重新滅菌。 進入包裝室之物品，每件器材應(yīng)采用目測或光源放大鏡檢查，表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處光潔、無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑，功能完好，無損毀。 供應(yīng)室領(lǐng)取的消毒物品，如紗布、棉球、手套等，應(yīng)按日期次序分類存放于清潔專柜內(nèi)，標識清楚科室、名稱、消毒日期及有效期。急診病人應(yīng)專機透析。 內(nèi)鏡清洗、消毒、滅菌必須符合衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，遵守操作規(guī)程，內(nèi)鏡及其附件做到一人一用一消毒或滅菌。 重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度 一、基本設(shè)施要求重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)于病室最清潔的區(qū)城內(nèi)，進入前有緩沖間，備有更衣柜及鞋柜、洗手池、洗手液和快速手消毒液等。刷手間應(yīng)臨近分娩室，水龍頭采用非手觸式。清潔工、護工的工作服除每周更換外，隨臟隨換。入NICU參觀、學(xué)習(xí)、見習(xí)一次不得超過5人。 （5）新生兒用的小毛巾一人一用一消毒，用后洗凈，晾干后滅菌備用。手消毒可用快速手消毒劑擦拭，作用13分鐘。 非一次性使用醫(yī)療用品,使用后嚴格清洗消毒處理,對每位病人操作前后洗手或手消毒。 必須嚴格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。 病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒。 治療室的消毒隔離制度 治療室布局合理，專人負責(zé)，嚴格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標記。 取無菌物品時,應(yīng)使用無菌持物鉗或長鑷子,無菌持物鉗或長鑷子不得接觸病人傷口或其他有菌物品,取出的無菌持物鉗尖端應(yīng)始終保持向下,不得倒轉(zhuǎn),取放時不可觸及容器口。 病室門口掛隔離標志,設(shè)專用隔離衣、體溫計、聽診器、抹布等。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴格洗手與手消毒。遇特殊感染的污染敷料,應(yīng)放入套雙層醫(yī)垃圾袋的醫(yī)療廢物桶內(nèi),并標注。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,并有明顯標記。 1對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。 工作后檢查臺用消毒液擦拭消毒,傳染病、腫瘤標本檢查后,用400700mg/L含氯消毒劑擦拭檢查臺30分鐘后清水擦試。 （3）使用過的玻璃吸管、試管、離心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等應(yīng)立即浸入2000mg/L的含氯消毒劑中1h以上，消毒后清洗干凈瀝干，使用前再進行高壓滅菌處理。 盡可能使用一次性的無菌醫(yī)療用品,需重復(fù)使用的物品或器具必須用后用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密封包裝后，貼上標識，再送消毒供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌。 1暖箱、蘭光箱、暖箱內(nèi)外用500mg/L含氯消毒液濕擦消毒30分鐘后，清水洗凈，清潔消毒過的暖箱、蘭光箱放在指定地點，并加蓋大單。（4）操作結(jié)束后，洗澡間內(nèi)的地面及物體表面用400mg/700mg/L含氯消毒液濕擦消毒30分鐘清水洗凈瀝干備用。 （5）入NICU必須更換專用拖鞋，拖鞋每周清洗消毒一次，以400mg/L700mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘清水洗凈。1感染嬰兒使用一次性尿布，用后焚燒，其它物品如衣物等應(yīng)及時清洗、消毒處理。 (2)末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設(shè)計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。消毒后內(nèi)鏡應(yīng)儲存于潔凈柜或鏡房內(nèi)。當檢查結(jié)果超過規(guī)定標準值時須再復(fù)查。 嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對患者穿刺部位的皮膚應(yīng)嚴格消毒注意保護。 12. 下送車為封閉式，分區(qū)放置及使用，采用專人、專車、專線流程。 1應(yīng)有定期的清潔衛(wèi)生制度，定人、定點、定時做好清潔消毒工作。手術(shù)中應(yīng)隨時保持手術(shù)臺的清潔及干燥，手術(shù)完畢后立即用流動水沖洗器械上的