【正文】 隱蔽工程驗收單編號007 年 月 日單位工程名稱監(jiān)理單位施工單位延津縣2011年農(nóng)村環(huán)境連片綜合整治項目（石婆固鄉(xiāng)段莊村）河南代建工程管理有限公司監(jiān)理福建省南平市水利電力工程處隱蔽工程內(nèi)容分部工程、分項工程、驗收批名稱圖紙編號混凝土分項工程， 人工濕地墊層 砼施工驗收批混凝土外觀質(zhì)量標(biāo)高、斷面尺寸軸線位置驗收意見施工單位簽章監(jiān)理單位簽章建設(shè)單位簽章 模板拆除 報驗申請表工程名稱：延津縣2011年農(nóng)村環(huán)境連片綜合整治項目（石婆固鄉(xiāng)段莊村） 編號：011 致：河南代建工程管理有限公司監(jiān)理 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 石婆固鄉(xiāng)段莊村調(diào)節(jié)池層模板拆除 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。54563245342板、墻、殼177。5受力鋼筋間距（mm）177。53244153211截面內(nèi)部尺寸（mm）基礎(chǔ)177。附件：模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位（章）福建省南平市水利 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 河南代建工程管理有限公司監(jiān)理 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB502042002單位（子單位）工程名稱延津縣2011年農(nóng)村環(huán)境連片綜合整治項目（石婆固鄉(xiāng)段莊村）分部（子分部）工程名稱污水處理驗收部位調(diào)節(jié)池墊層模板施工單位福建省南平市水利電力工程處項目經(jīng)理鄭歐田施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 GB50204—2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1底模及其支架拆除時的混凝土強(qiáng)度符合規(guī)范要求2后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和底模的拆除時間/3后澆帶拆模和支頂/一般項目1避免拆模損傷符合規(guī)范要求2模板拆除、堆放和清運(yùn)符合規(guī)范要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格，一般項目符合設(shè)計要求項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 底板模板安裝 報驗申請表工程名稱：延津縣2011年農(nóng)村環(huán)境連片綜合整治項目（石婆固鄉(xiāng)段莊村） 編號：012 致：河南代建工程管理有限公司監(jiān)理 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 石婆固鄉(xiāng)段莊村調(diào)節(jié)池模板安裝 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）177。10寬、高（mm）177。附件：模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位（章）福建省南平市水利電力工程處 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB502042002 單位（子單位）工程名稱延津縣2011年農(nóng)村環(huán)境連片綜合整治項目（石婆固鄉(xiāng)段莊村）分部（子分部）工程名稱污水處理驗收部位調(diào)節(jié)池墊層模板施工單位福建省南平市水利電力工程處項目經(jīng)理鄭歐田施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 GB50204—2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1模板支撐、立柱位置和墊板符合規(guī)范要求2避免隔離劑沾污符合規(guī)范要求一般項目1模板安裝的一般要求符合規(guī)范要求2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量/3模板起拱高度/4預(yù)埋件、預(yù)留孔允許偏差預(yù)埋鋼板中心線位置（mm）3預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置（mm）3插筋中心線位置（mm）5外露長度（mm）+10,0預(yù)埋螺栓中心線位置（mm）2外露長度（mm）+10,0預(yù)留洞中心線位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安裝允許偏差軸線位置（mm）52542222111底模上表面標(biāo)高（mm）177。附件：模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 承包單位（章）福建省南平市水利電力工程處 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 河南代建工程管理有限公司監(jiān)理 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期