【正文】 的培訓(xùn)。（2）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。滅菌：是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）的處理。（3）低度危險(xiǎn)物品：定義：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等。使用中一旦污染，應(yīng)立即廢棄。四、隔離的知識(shí) 隔離的種類和標(biāo)識(shí)（1）、接觸傳播（藍(lán)色）（2）、飛沫傳播（粉色）（3）、空氣傳播（黃色） 空氣傳播的隔離病人確診或可疑感染了經(jīng)空氣傳播的疾病，如結(jié)核、水痘、麻疹等。3)不論同一病房的患者是否都需采取飛沫隔離，接觸同一病房?jī)?nèi)不同患者之間，都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。（2）禁止將使用后的一次性針頭雙手重新復(fù)帽，如必須復(fù)帽只能用單手復(fù)帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。（3）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：主要針對(duì)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)伴有呼吸道感染征象的所有人員，盡早采取感染控制措施，預(yù)防呼吸道傳染病的傳播。（5）每次佩戴防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。（4）留取小量尿標(biāo)本時(shí)、消毒導(dǎo)尿管后，使用注射器抽取標(biāo)本。 （5）掌握氣管插管或氣管切開適應(yīng)癥。手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)洗手；無(wú)明顯污染時(shí)，可使用速干手消毒劑。 八、抗菌藥物臨床合理使用為什么要合理應(yīng)用抗菌藥物？使病人在最小的風(fēng)險(xiǎn)或損失下獲得最大的治療效益；同時(shí)又要盡可能不影響宿主的防御機(jī)能，不破壞宿主的自身菌群的生態(tài)平衡，減少耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生，以及降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)病率。（4）對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。傳染病病人垃圾應(yīng)如何處置？隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。1損傷性廢物包括哪些？ 損傷性廢物是醫(yī)療廢物的一類，指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡及登記本的保存年限？答：需要保存三年。（6）使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。醫(yī)療廢物包裝時(shí)有何要求？ 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。（5）對(duì)手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。病人去其他部門檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)向接受方說(shuō)明接觸隔離措施，用后的設(shè)備表面須清潔消毒（用含氯消毒劑500mg/L）。多重耐藥菌特點(diǎn)：由多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn)，主要感染類型包括泌尿道感染、外科手術(shù)部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP）、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的感染防控措施（1）半臥位控制胃內(nèi)容物的返流。 導(dǎo)管相關(guān)泌尿道感染的預(yù)防措施（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征。1使用口罩的注意事項(xiàng)有哪些？（1）使用醫(yī)用防護(hù)口罩或外科口罩時(shí)防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降低防護(hù)效果。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即要防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，又要防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離，其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)。職業(yè)暴露的途徑有哪些?經(jīng)皮損傷(針刺、利器損傷)、經(jīng)黏膜(眼、口、鼻)、經(jīng)不完整皮膚(裂開、潰瘍、擦傷)、長(zhǎng)時(shí)間接觸(完整的皮膚與血液、體液接觸≧5分鐘)。2)將感染或定植相同感染原的患者安置在同一病房。（5）過(guò)濾器每36個(gè)月檢查清洗一次，清洗過(guò)濾器時(shí)不得用毛刷類工具刷洗，水溫不得超過(guò)40℃，以免損壞過(guò)濾網(wǎng)。 （4）開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體，須注明開啟時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。醫(yī)療器械分為三類，分別是？（1）高度危險(xiǎn)物品： 定義：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。1手衛(wèi)生合格的標(biāo)準(zhǔn)是什么？衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（5）一手握住另一手大拇指，旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 各科室感染監(jiān)控小組：——負(fù)責(zé)本部門醫(yī)院感染的防控。（4）新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。 醫(yī)院感染常見類型和部位分類？（1）下呼吸道感染（2）胸膜腔感染（3）表淺切口感染（4）深部切口感染（5）器官或腔隙感染，包括人工瓣膜引起的心臟瓣膜炎（6）泌尿道感染（7）胃腸道感染，包括感染性腹瀉、胃腸道感染、抗生素相關(guān)性腹瀉（8）病毒性肝炎（9）腹（盆）腔內(nèi)組織感染，包括腹水感染（10）血管相關(guān)性感染（11）輸血相關(guān)性感染（12）血液感染包括敗血癥、菌血癥（13）皮膚軟組織感染，包括褥瘡感染、乳腺膿腫、乳腺炎、新生兒臍炎、嬰兒膿皰病等（14）燒傷部位感染（15）上呼吸道感染（16）細(xì)菌性腦膜炎，包括顱內(nèi)膿腫、椎管內(nèi)感染（17）其它，包括骨關(guān)節(jié)感染、骨髓炎、椎間盤感染、生殖道感染、口腔感染、醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的心肌炎、心包炎等。確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)立即報(bào)告感染控制科，感染管理科核實(shí)后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部：（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致患者死亡。直接接觸感染：病原體從感染源直接傳播給接觸者如病人之間、醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間，都可通過(guò)手的直接接觸而感染病原體；病人的自身感染也可認(rèn)為是自身直接接觸感染，如病原體從已感染的切口傳遞至身體其他部位，糞便中的革蘭氏陰性桿菌傳遞到鼻咽部等。洗手的定義指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。（5）從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位。消毒可用煮沸、流通蒸汽。醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須消毒？接觸完整皮膚、完整黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。氧氣濕化水要用滅菌水。4)病房門應(yīng)隨時(shí)保持關(guān)閉。將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房。（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口處的局部擠壓。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（2）接觸某些經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。（8）對(duì)長(zhǎng)期臥床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人，要提高機(jī)體抵抗力，以減少泌尿道感染。螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時(shí)則應(yīng)及時(shí)更換；濕化水用無(wú)菌水。預(yù)計(jì)與病人的感染性物質(zhì)接觸時(shí)，需穿隔離衣，離開時(shí)脫下防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)療廢物管理中禁止哪些行為？禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非廢貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。 傳染病病人、疑似傳染病病人定義是什么？答：指根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。中華人民共和國(guó)傳染病防治法將傳染