【正文】 理問(wèn)題是 ? A．皮膚完整性受損 ? B．生活自理缺陷 ? C．個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效 ? D．知識(shí)缺乏 ? E．軀體移動(dòng)障礙 疾病 護(hù)理措施的命題方向 ? 一般護(hù)理 ? 飲食護(hù)理 ? 體位護(hù)理 ? 藥物護(hù)理（藥物服用時(shí)間與不良反應(yīng)） ? 引流管護(hù)理 ? 疾病的特殊護(hù)理（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護(hù)理、甲亢突眼的護(hù)理、大腸癌造口的護(hù)理等） 疾病 護(hù)理措施的命題方向 ? 一般護(hù)理 ? 飲食護(hù)理 ? 體位護(hù)理 ? 藥物護(hù)理 ? 引流管護(hù)理 ? 疾病的特殊護(hù)理（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護(hù)理、甲亢突眼的護(hù)理、大腸癌造口的護(hù)理等） 疾病 的飲食護(hù)理 例：患者男性， 42歲，平素 喜食面食，飲食清淡，愛(ài)吃 咸菜，護(hù)士給予患者的飲 食指導(dǎo)是 ? A．低脂飲食 ? B．低膽固醇飲食 ? C．低鈉飲食 ? D．低熱量飲食 ? E．少渣飲食 例：結(jié)腸造口的病人可以 進(jìn)食的食物是 ? A．韭菜 ? B．芹菜 ? C．大豆 ? D．菜花 ? E．竹筍 疾病 的飲食護(hù)理 例：患者男性， 45歲，因急性關(guān)節(jié)炎就診，入院后診 斷為痛風(fēng)。 鏈霉素治療的不良反應(yīng)是 ? A．肝臟損害 ? B．眩暈、聽(tīng)力障礙 ? C．胃腸道刺激 ? D．球后視神經(jīng)炎 ? E．周圍神經(jīng)炎 疾病 的健康教育 預(yù)防疾病發(fā)生或復(fù)發(fā)的一些藥物和措施 例：預(yù)防小兒肺結(jié)核的有效措施是 ? A．隔離患兒 ? B．接種卡介苗 ? C．禁止隨地吐痰 ? D．預(yù)防性服用抗結(jié)核藥 ? E．增強(qiáng)抵抗力 疾病 的健康教育 例：患兒男 ， 10個(gè)月，因驚厥抽搐入院，入院 后診斷為維生素 D缺乏性搐搦癥。入院給予 某藥物治療后，患者出現(xiàn)了心血管方面的不良反 應(yīng)，該患者使用的藥物可能是 ? A．沙丁胺醇 ? B．阿托品 ? C．潑尼松 ? D．氨茶堿 ? E．色甘酸鈉 疾病 藥物護(hù)理 例：患者女性， 26歲， 2h前因與家人爭(zhēng)吵后喝 農(nóng)藥自殺。醫(yī)囑給予輸注甘露醇， 其目的是 ? A．降血壓 ? B．降低血液粘稠度 ? C．溶栓 ? D．降低顱內(nèi)壓 ? E．止血 疾病 治療措施的 目的 /機(jī)理 例：洋地黃治療心力衰竭的作用機(jī)制是 ? A．促進(jìn)水鈉排泄 ? B．增強(qiáng)心肌收縮力 ? C．?dāng)U張小血管 ? D．減輕心臟負(fù)荷 ? E．降低心肌氧耗 疾病 護(hù)理問(wèn)題的命題方向 ? 疾病首要的護(hù)理問(wèn)題 ? 根據(jù)提供提供的信息判斷病人最主要的護(hù)理問(wèn)題 疾病 首要的護(hù)理問(wèn)題 例：患者男性， 25歲， 4小時(shí)前因顱腦外傷入院。入院后診斷為腎病綜合征。 高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱 ＝ 散熱 ， 病人顏面潮紅 ， 皮膚灼熱 ， 口唇干燥 ， 呼吸深快 。 ? 習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生 3次或 3次以上。 利用口訣進(jìn)行記憶 — 想說(shuō)愛(ài)你不容易 膽道蛔蟲(chóng)病的 典型癥狀 是（ 2022） A．鉆頂樣劇痛 B．持續(xù)性脹痛 C．陣發(fā)性絞痛 D．上腹部鈍痛 E．刀割樣劇痛 患兒男， 13歲，以 “ 膽道蛔蟲(chóng)病 ” 入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情 緩解給予驅(qū)蟲(chóng)藥哌嗪治療，指 導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲(chóng)藥的時(shí)間 為（ 2022） 利用口訣進(jìn)行記憶 — 想說(shuō)愛(ài)你不容易 ： ? 初產(chǎn)婦 ， 沒(méi)經(jīng)驗(yàn) ， 容易得上乳腺炎； ? 葡萄菌 ， 淋巴侵 ， 乳汁淤積是主因； ? 紅腫熱痛是主癥 ， 中間波動(dòng)是膿腫； ? 膿腫切開(kāi)很重要 ， 放射切口要記牢 。 ? 老年呼吸系統(tǒng)疾病的病人禁用嗎啡，以免抑制呼吸。 2～ 4L/min：右心衰竭給氧。 技巧二 — 一練二講三練四歸納 通過(guò)歸納，將知識(shí)上升到更高層次 例：大咯血是指 24小時(shí)咯 血量超過(guò)（ 2022年） 何為 “ 大 ” ? 上消化道大出血是指在數(shù) 小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò) 1000ml。 三練：講完之后學(xué)生再次練習(xí) 。 請(qǐng)參考2022沖刺跑考點(diǎn)匯總 技巧二 — 一練二講三練四歸納 通過(guò)歸納，將知識(shí)上升到更高層次 例：患者男， 53歲，患急性化 膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后 1 天， 護(hù)士要求患者下床活動(dòng)， 其最主要的目的是 (2022) 早期活動(dòng)與臥床 、闌尾炎術(shù)后 : 早期下床活動(dòng)。入院后診斷為慢性肺源性心臟病，患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果 顯示 PaO250mmHg， PaCO255mmHg。 ? 腦血栓溶栓應(yīng)在 6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行?，F(xiàn)使用鏈霉素抗 結(jié)核治療，用藥期間應(yīng)注 意監(jiān)測(cè)（ 2022） 利用口訣進(jìn)行記憶 — 想說(shuō)愛(ài)你不容易 口訣： ? 系統(tǒng)狼瘡較少見(jiàn) ， 蝶形紅斑 臉上現(xiàn)； ? 腎臟損害 最難辦 ， 抗核抗體要化驗(yàn) 。 ? 食管癌：食管鏡， ? 膀胱癌：膀胱鏡。 ? 小兒暈針?。浩脚P位 ， 頭稍低 。該患者呼吸氣的特征性氣味是 ? A．氨臭味 ? B．爛蘋(píng)果味 ? C．大蒜味 ? D．尿素味 ? E．苦味 例題：臨床表現(xiàn) 包括或不包括哪些方面 ? 患者男性， 30歲，因急性心包炎后出現(xiàn)心包積液。護(hù)士指導(dǎo)患者可以吃的食物是 ? A．動(dòng)物內(nèi)臟 ? B．魚(yú)蝦類 ? C．菠菜 ? D．蘑菇 ? E．柑橘 疾病 的飲食護(hù)理 例：患者男性， 54歲。出院時(shí)護(hù)士應(yīng) 著重指導(dǎo)患兒家長(zhǎng) ? A．每天堅(jiān)持戶外活動(dòng) ? B．適量補(bǔ)充鈣 ? C．母乳喂養(yǎng) ? D．添加富含維生素 D的食物 ? E．多曬太陽(yáng) 疾病 的健康教育 例：患者男， 43歲，因皮膚黏膜廣泛出血和反復(fù)感染就診。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行運(yùn) 動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，適合于患者的體育運(yùn)動(dòng)是 ? A．快跑 ? B．散步 ? C．打球 ? D．登山 ? E．游泳 疾病 藥物護(hù)理 例：患者男性， 52歲，患支氣管哮喘。入院查體：血壓 220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。引起該患者高血壓的主要原因是 ? A．腎小球?yàn)V過(guò)率下降 ? B．水鈉潴留 ? C．腎素活性增高 ? D．低蛋白血癥 ? E．動(dòng)脈粥樣硬化 例題：疾病 的病理生理 ? 例：患者男性 ， 22歲，尿蛋白（ ++++），全身水腫 1個(gè)月，測(cè)血壓 165/100mmHg。 ” 該患者處在心理反應(yīng)的（ 2022年） ? ? ? ? ? 書(shū)本知識(shí)生活化 — 書(shū)里尋你千百度，原來(lái)你就在生活中 發(fā)熱的過(guò)程 體溫上升期：產(chǎn)熱 ＞ 散熱 ， 畏寒 、 皮膚蒼白 ，寒戰(zhàn) 。 ? 急性腎盂腎炎停藥后每周尿細(xì)菌培養(yǎng) 1次，共 2～ 3周，若均為陰性，方可認(rèn)為臨床治愈。最近 2個(gè)月，糞便隱血試驗(yàn)一直陽(yáng)性，應(yīng)考慮為（ 2022） ? A．潰瘍出血 B．克拉霉素不良反應(yīng) ? C．潰瘍癌變 D．潰瘍穿孔 ? E．幽門梗阻 利用口訣進(jìn)行記憶 — 想說(shuō)愛(ài)你不容易 口訣： ? 膽道蛔蟲(chóng)癥 ， 發(fā)作很嚇人 ； ? 鉆頂樣絞痛 ， 好轉(zhuǎn)如常人 ； ? B超檢查是首選 ， 治療不用手術(shù)刀 （ 驅(qū)蟲(chóng) 、 消炎和利膽 ） ； ? 驅(qū)蟲(chóng)藥 ， 清晨服 ， 睡前服用效果好 。 ? 顱內(nèi)壓增高的病人禁用嗎啡，以免抑制呼吸。 1～ 2L/min： COPD， 2型呼吸衰竭給氧。 護(hù)士 應(yīng)首先給予 （ 2022） A:建立靜脈通 B:準(zhǔn)備骨盆兜 ， 行懸吊牽引 ? 病人骨折合并大出血，護(hù)士應(yīng)緊急止血； ? 如病人出現(xiàn)極度呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即給氧； ? 如病人出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)迅速建立靜脈通道； ? 如病人出現(xiàn)心跳呼吸驟停，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。 四歸納：結(jié)合典型題目幫助學(xué)生總結(jié)歸納相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn) 。 、肝臟部分切 除、肝硬化分流術(shù)后 :禁止早期 下床活動(dòng)。此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予患者 A．高濃度、高流量持續(xù)吸氧 B．高濃度、高流量間歇吸氧 C．低濃度、低流量持續(xù)吸氧 D．低濃度、低流量間歇吸氧 E．高壓氧艙治療 總結(jié)歸納 — 讓知識(shí)點(diǎn)從此不再孤單 例：患者女性， 58歲，因煤氣中毒 1天后入院，患者處于淺 昏迷狀態(tài)、脈搏 130次 /分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈 櫻桃紅色。 ? 腰麻后去枕平臥 6～ 8小時(shí)，清創(chuàng)縫合應(yīng)爭(zhēng)取在 6～ 8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。 利用口訣進(jìn)行記憶 — 想說(shuō)愛(ài)你不容易 利用口訣進(jìn)行記憶 — 想說(shuō)愛(ài)你不容易 口訣： ? 阿托品化看擴(kuò)瞳 ， 唇干舌燥面轉(zhuǎn)紅； ? 心率增快啰音失 ， 到此用藥應(yīng)暫停 。 （ 空腔臟器與外界相通，確診方法均為內(nèi)鏡 ） 在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶 — 理解與記憶只有擁抱，方能遠(yuǎn)行 ： 原發(fā)性肝癌：持續(xù)性脹痛； 機(jī)械性腸梗阻：陳發(fā)性劇痛； 麻痹性腸梗阻：持續(xù)性脹痛； 絞窄性腸梗阻：持續(xù)性劇痛伴陳發(fā)性加重； 膽道蛔蟲(chóng)癥： “ 鉆頂樣 ” 劇烈絞痛； 在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶 —