【正文】 腦皮層、丘腦、邊緣系統(tǒng)等癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散，癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定。 第四章 鎮(zhèn)靜催眠藥與抗焦慮藥 鎮(zhèn)靜催眠藥 鎮(zhèn)靜藥 （ sedative） — 緩和激動(dòng) ， 消除躁動(dòng) ， 恢復(fù)安靜情緒 催眠藥 （ hypnotics） — 引起近似生理性睡眠的藥物 兩者對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有普遍的抑制作用 ， 無(wú)本質(zhì)區(qū)別 。 對(duì) REMS抑制作用不明顯，類似生理性睡眠 明顯縮短第 4期，減少夜驚、夜游癥 —— 治療各類失眠 鎮(zhèn)靜催眠作用 與巴比妥類相比，其優(yōu)點(diǎn)是： ① 治療指數(shù)高，對(duì)呼吸循環(huán)功能抑制輕； ② 對(duì)肝藥酶無(wú)明顯誘導(dǎo)，聯(lián)合用藥時(shí)互相干擾少 ③ 對(duì) REMS時(shí)相影響小，停藥后反跳輕，使NREMS的第 2期延長(zhǎng)、第 4期縮短 → 減少夜驚、夜游癥； ④ 連續(xù)用藥依賴性較輕 ⑤ 有特異性拮抗藥 因此苯二氮卓類已逐漸取代了巴比妥類在鎮(zhèn)靜催眠上的應(yīng)用 3. 抗驚厥、抗癲癇作用 用于破傷風(fēng)、小兒高熱、子癇等引起的驚厥，首選地西泮和三唑侖。 依賴性 明顯抑制 REMs 停藥反跳性 REM延長(zhǎng) （ 困難 ） 。 6. 和其他藥物沒(méi)有相互作用 。臨床可用于治療破傷風(fēng)等疾病引起的驚厥， 癲癇大發(fā)作的首選藥物。 根據(jù)作用時(shí)間的長(zhǎng)短分為三類 ： 長(zhǎng)效類：地西泮（ diazepam，安定， valium）、氟西泮、氯氮卓 中效類：硝西泮、氟西泮 短效類：三唑侖、艾司唑侖、奧沙西 泮 【 體內(nèi)過(guò)程 】 1. 口服吸收好， ，； 2. 與血漿蛋