【正文】 ；只有在受照數(shù)十Gy （ 1）按效應出現(xiàn)的對象分為軀體效應和遺傳效應 ?一般情況下，全身受照 ~1Gy照射時，通常反應較少，個別人有惡心，嘔吐反應。 輻射造成的眼晶體混濁、 放射性 白內障、 皮膚放射損傷、造血功能障礙、生育能力減退和免疫功能下降等都屬于確定性效應。 4 影響電離輻射生物學效應的因素 3）受照劑量率 一般情況下劑量率越大，生物效應越顯著，但當劑量率達到一定的程度時，生物效應與劑量率之間則失去比例關系。 4 影響電離輻射生物學效應的因素 2） 生物個體的放射敏感性 同一種系中的不同個體其放射敏感性不同。臨床分為： 1）輕度放射?。?1— 2Gy） 2）中度放射病（ 2— 4Gy） 3）重度放射?。?4— 6Gy） 4）極重度放射病（ 6— 10Gy） 5 放射損傷 骨髓型急性放射病 一般有四期，即 初期 、 假愈期 、 極期 和 恢復期 。也分為三度。輻射能否引起人的壽命縮短，迄今尚無資料說明。另輻射抑制機體內的免疫系統(tǒng)功能，也使癌細胞得以生長。病程發(fā)展也分為初期、假愈期、極期和恢復期。如核武器實驗和核爆炸；核事故；醫(yī)療照射；應急照射等情況下都有可能發(fā)生。 4 影響電離輻射生物學效應的因素 （ 2）與機體有關的因素 當輻射的各種照射條件相同時，機體及其不同的組織細胞的放射敏感性不同。 ? 射線為高 LET輻射，受照相同的劑量， ? 射線的相對生物效應為 X 或 ? 射線的 10倍。 ? 與晚期效應一樣，遺傳基因的變化或突變既可由電離輻射誘發(fā)，也可由非電離輻射因素誘發(fā)，電離輻 １）隨機性效應（ stochastic effects ) ?發(fā)生幾率與劑量成正比，而嚴重程度與劑量無關的輻射效應。 ?軀體效應根據(jù)其顯現(xiàn)時間可分為早期效應和晚期效應 。此時， α輻射源被人體活組織所包圍，損傷幾乎都集中在 α粒子源點的附近。 （ 1）原發(fā)作用 1）直接作用（ direct effects ） 是指電離輻射直接作用于具有生物活性的大分子，如核酸、蛋白質（包括酶）等。細胞主要由水組成的。 細胞的結構和功能 圖 人體的典型細胞結構 細胞的結構和功能 ? 細胞的最簡單圖象是，細胞質是細胞的 “ 工廠 ” ，而細胞核包含著細胞為執(zhí)行自己的功能和進行自身繁殖所需要的所有信息。氣體自由地進入肺，而后又進入血液，進入血液的量在某種程度上取決于溶解度。 循環(huán)系統(tǒng) ? 循環(huán)系統(tǒng)是血管的一種閉合回路，在心臟的作用下血液沿著血管抽吸。血液又把組織產(chǎn)生的CO2廢氣帶回肺并呼出。 圖 簡單的人體生理學圖解 細胞生物學 細胞的結構和功能 ? 一切有生命的生物和有機體都是由稱之為細胞的微細結構組成。在生殖細胞期間，新細胞含有從每個母體那里帶來的遺傳物質（即基因）。例如，它們可能附著于分子上并破壞長分子鏈中的鍵。 α ? α粒子質量大，電荷多，在物質中的射程很短。但由于中子的品質因子是Ｘ射線和 γ射線的 20倍，因此，同樣的吸收劑量，中子對人體的相對危害性要比Ｘ射線和 γ ? 中子幾乎不存在內照射的問題，因為中子源進入人體的機 ? 綜上所述，核電站常見的幾種輻射，就其相對危害性而言， α輻射和 β輻射的潛在危害主要在內照射，而ｒ輻射 (包括 χ射線 )和中子輻射的潛在危害主要在外照射，這些相對不同的危害性也是輻射 3．輻射的生物效應 1）軀體效應（ somatic effects ) ?指出現(xiàn)在受照者本身的效應。在這樣的情況下，不要一提到癌癥、白內障和不育癥等就認為是電離輻射引起的，其實，通過對現(xiàn)有資料的分析研究，電離輻射只是增加了某些晚期效應的發(fā)生幾率。 ? 因此，吸一支煙的致癌幾率大約相當受照。外照射受輻射源強度、源與受部位距離及受照時間等，這些因素直接影響機體受照劑量。氧可以與自由基 ?R 作用而產(chǎn)生有機的過氧化物自由基 ?RO2 ，致使生物大分子的化學成分發(fā)生變化，并處于不可修復的狀態(tài)。 1）急性放射性皮膚損傷 包括 急性放射性皮炎 和 放射性皮膚粘膜潰瘍 等。它有誘發(fā)幾乎所有種系哺乳動物的所有組織腫瘤的能力，是任何一種化學物都不能比擬的。 6. 電離輻射的遠期效應 5） 電離輻射的遺傳效應 主要指輻射引起性細胞的損傷，造成性細胞染色體畸變和基因突變，從而使受照者后代發(fā)生畸形、遺傳性疾病乃至死亡。 X線誘發(fā)皮膚癌的適宜劑量為 30— 50Gy 。 腦型 臨床主要表現(xiàn)為以中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙為主的綜合癥，病程更短。 4 影響電離輻射生物學效應的因素 3）不同器官組織和細胞的放射敏感性 同一個體的不同組織和細胞其放射敏感性有很大差異。 4 影響電離輻射生物學效應的因素 5）照射的面積和部位 當其他照射條件相同時，受照面積越大，效應越顯著。 (2)按效應發(fā)生的規(guī)律分類 確定性效應與隨機性效應 劑量 劑量 幾率 嚴重程度 閾值 隨機性效應 確定性效應 確定性效應 （ deterministic effects） 隨機性效應 (stochastic effects) ?有劑量閾值 ?無劑量閾值 ?效應的嚴重程度 與劑量成正比 ?發(fā)生幾率與劑量 成正比 ?嚴重程度與劑量無關 (2)按效應發(fā)生的規(guī)律分類 (2)按效應發(fā)生的規(guī)律分類 表 4 . 2 確定性效應的主要閥值 器官或組織 確定性效應 單次照射的劑量閥值 多次照射的劑量閥值 生殖腺 永久性不育 3 S v 眼晶體 晶體混濁