【正文】 水 痘 概 念 ?水痘 (Varicella,chickenpox)是一種具有高度傳染性的常見病。 水痘 ? 水痘為自限性疾病，多在 10天左右自愈 ? 兒童患者癥狀較輕，成人患者癥狀較重 ? 水痘皰疹若護(hù)理不當(dāng)可引起 化膿性感染 ， 部分免疫缺陷或低下的患者可出現(xiàn)重癥水痘，并發(fā) 肺炎 、腦炎 、 肝炎 、 心肌炎 等 ? 水痘痊愈后，可終生免疫 水痘的預(yù)防 ? 控制傳染源 （隔離傳染源） ?出疹前兩天即可排出病毒 ?病人隔離至脫痂為止，但不得少于發(fā)病后兩周。已接觸麻疹病毒 6天后注射無(wú)效。 （ 2）自動(dòng)免疫： 風(fēng)疹免疫策略在我國(guó)定為 8個(gè)月初種（麻風(fēng)疫苗）， 18月齡復(fù)種（麻腮風(fēng)疫苗）、 6歲加強(qiáng)（麻腮風(fēng)疫苗）。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。 預(yù)防接種單位每年 910月開展再次疫苗補(bǔ)種。 每年 78月由原 預(yù)防接種單位開展接種證初步查驗(yàn)與首次補(bǔ)種，同時(shí)開證明并蓋章 。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。 風(fēng)疹 ? 預(yù)防措施 ? 風(fēng)疹傳播途徑較難控制，大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染，對(duì)患者的隔離只能起到一般的作用。 ? 主要臨床表現(xiàn) 感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)（柯氏白斑）； 37天后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持 47天，亦可能長(zhǎng)達(dá) 3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。 流行病學(xué) ? 傳染源：水痘病人 (人是 VZV的唯一已知自然宿主 ) ? 傳染性： ?高 家庭內(nèi)傳染率為 90% 流行病學(xué) 流行病學(xué) ? 傳播途徑： ?空氣飛沫 ?直接接觸皮疹 ?間接傳播 ?垂直傳播 (經(jīng)胎盤傳播 ) 流行病學(xué) ? 易感人群 ： ?10歲以下小兒占總發(fā)病數(shù) 90%以上； ?20歲以后發(fā)病者＜ 2%。 ? 帶狀皰疹多見于成年人， 90％病例為 50歲以上老年人或有慢性病及免疫缺陷者。麻疹的潛伏期為 718天，通常為 14天。初起類似感冒，體溫在 38度左右，一般發(fā)燒 12天后皮膚出現(xiàn)淡紅色皮疹，疹形細(xì)小，且分布稀疏，經(jīng)過(guò) 3天左右自然消失。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。