【正文】 如有不適及時(shí)就診?！　〔l(fā)癥的護(hù)理　　出血　　出血是下肢深靜脈血栓比較常見的并發(fā)癥之一，在治療護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸及血壓的變化及局部有無(wú)出血、滲血及全身出血傾向。[12]所以在治療及護(hù)理過(guò)程中要多安慰患者，將治療下肢深靜脈血栓的安全性、可靠性、必要性介紹給患者，告知每項(xiàng)治療的目的和意義，讓患者消除各種顧慮，減輕心理負(fù)擔(dān)，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，同時(shí)積極主動(dòng)的參與到疾病治療和自我護(hù)理中來(lái)。一旦出現(xiàn)出血癥應(yīng)立即停藥，按出血情況和血液?jiǎn)适闆r補(bǔ)充新鮮全血。（2）壓痛：靜脈血栓部位常有壓痛?！　　　函彴葱纬蛇^(guò)程分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、深度潰瘍期，根據(jù)不同期的壓瘡我們采用不同的方法，有30％50％乙醇及紅花油按摩，Ⅰ期壓瘡能增加受壓部位血液循環(huán)，使淤血紅潤(rùn)處盡快消散。因此，我科在臨床實(shí)踐中對(duì)不同期的壓瘡護(hù)理及治療不斷探討和總結(jié)，取得滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：　　　　選擇我科xxxx5年4月至xxxx7年6月所發(fā)生的及院外帶入的不同期壓瘡患者共56例，其中Ⅰ期壓瘡20例、Ⅱ期壓瘡26例、Ⅲ壓瘡10例、：Ⅰ期10例、Ⅱ期16例、Ⅲ期5例，對(duì)照組：Ⅰ期10例、Ⅱ期10例、Ⅲ期5例。再用備好的滅菌滑石粉小包置于水泡處并使其充分接觸，覆蓋無(wú)菌敷料并包扎好。甲硝唑具有抗厭氧菌的作用。　　1臨床資料　　一般資料　　本組36例下肢深靜脈血栓患者均為2006年6月至2009年6月我科收治診斷明確、資料完整的下肢髂、股、靜脈血栓形成患者。每6～8小時(shí)檢查1次部分凝血活酶時(shí)間（APTT），使其保持在正常值的～倍，持續(xù)5～10天。［13，14］但是在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)禁對(duì)患肢進(jìn)行按摩，避免血栓脫落，引發(fā)肺栓塞?！　》嗡ㄈ　》嗡ㄈ窍轮铎o脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥。針對(duì)以上病因病機(jī)，我們采用中西醫(yī)結(jié)合治療，并從心理、飲食、生活等諸方面給予精心護(hù)理，盡量避免、減少或杜絕以上致病因素的損害，從而極大地提高了臨床治療效果，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作在疾病治療及恢復(fù)中的重要性。(3)若放到冰水混合物中，液柱處的刻度應(yīng)標(biāo)__0__℃。冬天，夜晚氣溫如迅速降到0 ℃以下，你家窗戶的玻璃上會(huì)形成一層冰花，這是水蒸氣__凝華__而成的，這層冰花在你家窗戶玻璃的__內(nèi)側(cè)__(選填“外側(cè)”或“內(nèi)側(cè)”)。你認(rèn)為該實(shí)驗(yàn)?zāi)芊耱?yàn)證上述猜想，請(qǐng)簡(jiǎn)要陳述理由第三節(jié) 汽化和液1．下列措施中，能使蒸發(fā)加快的是(　D　)A．給播種后的農(nóng)田覆蓋地膜B．把新鮮的蔬菜裝入保鮮袋中C．把盛有酒精的瓶口蓋嚴(yán)D．給濕頭發(fā)吹熱風(fēng)2．下列哪一種現(xiàn)象屬于液化？(　C　)A．鋼水澆鑄成火車輪B．倒在地上的水一會(huì)兒變干了C．清晨，草的葉子上有露水凝結(jié)D．用久了的燈泡的鎢絲比新時(shí)3．如圖是對(duì)一定質(zhì)量的水持續(xù)加熱過(guò)程中溫度隨加熱時(shí)間變化的圖像，由圖像可知：水的沸點(diǎn)是__98__℃；水在沸騰過(guò)程中，需要不斷__吸熱__(選填“吸熱”或“放熱”)，其溫度__保持不變__。實(shí)際上，農(nóng)作物不是因?yàn)樗軆龅模? ℃以下的低氣溫才是真正的兇手。這樣，廢紙和碳粉重新得到了利用，可有效地節(jié)約資源并保護(hù)環(huán)境。根據(jù)以上信息，你認(rèn)為下列推測(cè)錯(cuò)誤的是(　C　)A．碳納米管的體積在18 ℃～490 ℃之間隨溫度變化很小，可忽略不計(jì)B．金屬鎵的熔點(diǎn)很低，沸點(diǎn)很高C．金屬鎵的體積在18℃～490℃之間隨溫度變化很小，可忽略不計(jì)D．金屬鎵的體積在18℃～490℃之間隨溫度變化比較均勻15如圖所示，甲是體溫計(jì)，乙是實(shí)驗(yàn)室用溫度計(jì)，它們都是利用液體__熱脹冷縮__的性質(zhì)制成的?！　〗】到逃统鲈褐笇?dǎo)　　出院后應(yīng)注意休息，避免從事重體力勞動(dòng)，戒煙戒酒，飲食仍應(yīng)以清淡為主，減少食鹽攝入量，多吃新鮮蔬菜及黑木耳等降低血液粘稠度食物。急性期血栓較疏松，容易脫落，在溶栓治療時(shí)，要更加警惕肺栓塞的發(fā)生，高度重視患者出現(xiàn)的胸痛、咳血、呼吸困難、咳嗽及發(fā)紺等癥狀?！　?護(hù)理要點(diǎn)及體會(huì)　　心理護(hù)理　　下肢深靜脈血栓會(huì)引起的下肢腫脹疼痛，嚴(yán)重影響患者的飲食、睡眠、情緒，使其心理和身體都承受著巨大的痛苦。治療過(guò)程中應(yīng)密切觀察有無(wú)出血傾向。全身的深靜脈均可發(fā)病，最常見的是一側(cè)肢體的突然腫脹，局部感到疼痛，行走時(shí)加劇，輕者局部?jī)H感沉重，站立時(shí)癥狀加重[2]，體檢有以下幾個(gè)特征：（1）患肢腫脹：腫脹的發(fā)展程度，須每天用卷尺精確測(cè)量，并與健側(cè)下肢對(duì)照粗細(xì)。Ⅱ期和Ⅲ期壓瘡愈合時(shí)間差異存在顯著性。但在臨床上沒(méi)有特效的藥物能使各期的壓瘡快速愈合，我科屬于骨科，由于意外事故引起骨折和老年骨質(zhì)疏松不慎跌倒而骨折致使患者被動(dòng)體位從而發(fā)生壓瘡者難以避免。每天換藥一次，水泡吸收后鞏固換藥12次，然后采用暴露療法，,用碘伏涂擦創(chuàng)面即可。利福平粉末具有抗炎殺菌和使創(chuàng)面收斂的作用，紅外線或微波理療儀照射具有殺菌和保持創(chuàng)面干燥的作用。男24例，女12例，平均年齡歲?；驊?yīng)用低分子肝素1支皮下注射，每日2次，持續(xù)5～10天。［15］對(duì)于病情比較嚴(yán)重，下肢大面積水腫的患者，要注意對(duì)患肢的保護(hù)，防止擠壓、碰撞或熱敷，避免皮膚損傷引發(fā)感染，使病情加重。［20］患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血、暈厥、恐懼等癥狀時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并予支持性護(hù)理，如生命體征監(jiān)護(hù)、高流量氧氣吸人、建立靜脈通路等，同時(shí)安慰患者，讓患者絕對(duì)臥床休息，減少搬動(dòng)和翻身，避免劇烈咳嗽。　　參考文獻(xiàn)：　　[1]吳在德，［m］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：689　　[2]AquliaAm．DeepVenousThrombosis[j]．jcardiovasurs，2007，15：2544．