【正文】 狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發(fā)作時間延長，或?qū)ο跛岣视托Ч儾睿换蚶^往無心絞痛者，突然出現(xiàn)長時間心絞痛。白細胞數(shù)增多，中性粒細胞數(shù)增多，嗜酸性粒細胞數(shù)減少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白輕鏈增高?？梢娪诎l(fā)病早期，也可于發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn)，詳見臨床表現(xiàn)部分。因此，對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷，并盡快做出再灌注治療的策略。對β受體阻滯劑有禁忌證（如支氣管痙攣）而患者持續(xù)有缺血或心房顫動、心房撲動伴快速心室率，而無心力衰竭、左室功能失調(diào)及房室傳導阻滯的情況下，可給予維拉帕米或地爾硫卓。因為心肌梗死后,1～2個月心肌壞死已愈合。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調(diào)脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復查。若胸痛20分鐘不緩解或嚴重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應呼叫救護車送往醫(yī)院。住院后死亡原因除嚴重心律失常外，還包括心源性休克、心力衰竭、心臟破裂等。急性心肌梗死患者，在醫(yī)院度過了急性期后，對病情平穩(wěn)、無并發(fā)癥的患者，醫(yī)生會允許其回家進行康復治療。應用rtPA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3～5天。,縮小梗死面積再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。肌酸激酶同工酶（CKMB）及肌鈣蛋白（T或I）升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。便秘在老年人當中十分常見。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導致急性心肌梗死。難以形容的不適、發(fā)熱。5并發(fā)癥常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi)，好發(fā)于左心室前壁下1/3處。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。（2）溶栓治療如無急診PCT治療條件，或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發(fā)病12小時內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。室上性心律失常：房性早搏不需特殊處理，陣發(fā)性室上性心動過速和快心室率心房顫動可給予維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、洋地黃制劑或胺碘酮靜脈注射。運動量必須與醫(yī)生協(xié)商決定，運動量過小，盡管比不運動好，但起不到應有作用；過大則可能有害。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。③運動量增加要循序漸進　肺水腫時應吸氧，靜脈注射嗎啡、速尿，靜脈點滴硝普鈉。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，最嚴重