【正文】 頭增粗，陰莖、睪丸和陰囊繼續(xù)增大，陰囊皮膚顏色加深 G5 生殖器大小和形狀已達(dá)成人水平 （一） 男性性發(fā)育 ?遺精是男性青春期生殖功能開(kāi)始發(fā)育成熟的重要標(biāo)志之一；青春期中后期。 ? 青春期是決定個(gè)體生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德觀念的關(guān)鍵期。 ?衡性 思考題 ? 從下圖中，你能獲得哪些兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育年齡、性別特征相關(guān)的信息？ 第二節(jié) 青春發(fā)育(development in adolescence) 生殖系統(tǒng)型的特點(diǎn)： ① 10歲以前，幾乎不發(fā)育； ② 青春期生長(zhǎng)突增開(kāi)始以 后， 才迅猛地生長(zhǎng)。 順序性與統(tǒng)一協(xié)調(diào)性 ? 人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，各組織和器官的生長(zhǎng)模式（ growth pattern）在時(shí)間進(jìn)程上有所區(qū)別。 第一節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律 ? ? ?性與統(tǒng)一協(xié)調(diào)性 ? 生長(zhǎng)發(fā)育有一定程序，各階段間順序銜接，不能跳躍，根據(jù) 階段的特點(diǎn)和生活學(xué)習(xí)環(huán)境的不同 ，人為地劃分 6期。 表現(xiàn)為人體外部的形態(tài)生長(zhǎng)（發(fā)育morphological growth ）稱作體格生長(zhǎng)（發(fā)育）（ physical growth） 也可表現(xiàn)為化學(xué)變化（化學(xué)生長(zhǎng)，chemical growth），如身體成分的變化。 胎兒和嬰幼兒體格發(fā)育和粗大運(yùn)動(dòng) 遵守此規(guī)律。 ②神經(jīng)系統(tǒng)型 ：經(jīng)歷 1次突增高峰，以腦、脊髓、視覺(jué)器官、頭圍、頭徑為代表。 contents ? 一 、 青春期的基本概念 (base concepts) ? 二 、 青春期的內(nèi)分泌變化 (endocrine changes) ? 三、青春期性生理發(fā)育 (physical development) ? 四、青春期性心理 發(fā)育 (sexual development) ? 五 、 生長(zhǎng)和發(fā)育的特殊表現(xiàn) ?base concepts 1. 青春期（ adolescence,puberty）：由兒童發(fā)育到成人的過(guò)度時(shí)期。 二、青春期的內(nèi)分泌變化 (endocrine changes in adolescence) ? （ 1） 下丘腦 （ 2） 腺垂體 （ 3） 性腺 （ 4） 甲狀腺 （ 5） 腎上腺 （ 6） 胰島 （ 7） 松果腺 （－）內(nèi)分泌腺 (endocrine gland) 1． 下丘腦（ hypothalamus） – 下丘腦位于腦底部，屬于間腦，是機(jī)體最重要的神經(jīng) 內(nèi)分泌器官，內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)中樞 – 有神經(jīng)細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞的特性 – 分泌各種垂體激素的釋放激素和釋放抑制激素 （－）內(nèi)分泌腺 (endocrine gland) 1． 下丘腦（ hypothalamus） – 控制著機(jī)體的多種重要功能活動(dòng)，如體溫、攝食、水電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)等，是內(nèi)臟活動(dòng)、內(nèi)分泌與情緒行為之間維持平衡的中樞； – 也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)（ CNS）其他部分與垂體之間的一條最后通路，下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的釋放因子和抑制因子可輸送到垂體前葉， 參與控制前葉激素的分泌。 （一） 男性性發(fā)育 3．第二性征發(fā)育 第二 性征 體毛發(fā)育 喉結(jié)增大 13歲左右 變聲 陰毛發(fā)育 11～ 12歲 1~2年 腋毛發(fā)育 1年后 胡須 多數(shù) 18歲前 完成性征發(fā)育 內(nèi)生殖器：卵巢、輸卵管、子宮、陰道等。兒童 5歲前任何一側(cè)腦半球的損傷都不會(huì)導(dǎo)致永久性的語(yǔ)言功能障礙。安徽醫(yī)科大學(xué)兒少衛(wèi)生與婦幼保健系精品課程 . 2.《 心理咨詢師 》 （基礎(chǔ)知識(shí)），中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)中心與中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組編寫(xiě)。 四 學(xué)齡期的心理發(fā)展特點(diǎn) ?記憶：由無(wú)意識(shí)向有意識(shí)加快發(fā)展 ?思維：從具體形象過(guò)渡到抽象邏輯思維為主的形式。分為真兩性畸形（一人體內(nèi)同時(shí)存在卵巢和睪丸，伴有外生殖器畸形）和假兩性畸形（僅有外生殖器畸形） 第三節(jié) 兒童少年心理發(fā)展 心理發(fā)展（ psychological development）：指?jìng)€(gè)體從出生到死亡期間持續(xù)而有規(guī)律的心理變化過(guò)程。 （一） 男性性發(fā)育 ? ③對(duì)睪丸、陰莖、陰囊的發(fā)育狀況可 按Tanner五階段分期標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)。 2年左右。 ?、器官的生長(zhǎng)類型。 圖 13為男女身高、體重增長(zhǎng)曲線（ 兩次交叉 ）：說(shuō)明了男女童發(fā)育的不同步性與表 1 12一致。 ?了解生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，有助于評(píng)價(jià)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育現(xiàn)狀，了解既往發(fā)育史和未來(lái)的生長(zhǎng)潛力。 量的變化 1 兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的基本概念 ② 發(fā)育（ development）： 指細(xì)胞、組織的分化及功能的完善，心理、智力的發(fā)展和運(yùn)動(dòng)技能的獲得。 （ P6 圖 11)： 由上而下 胎兒 2個(gè)月頭的比例最大 (約占 50%),隨著 年齡的增長(zhǎng) ,軀干和四肢的比例逐漸增加 ,頭的比例越來(lái)越?。ǔ扇藭r(shí)約占 %）。 順序性與統(tǒng)一協(xié)調(diào)性 ③ 淋巴系統(tǒng)型 ： 先生長(zhǎng)后衰退，以胸腺、淋巴結(jié)、間質(zhì)性淋巴組織為代表。體格生長(zhǎng)突增開(kāi)始到骨骼完全融合、軀體停止生長(zhǎng)、性發(fā)育成熟結(jié)束。 2． 腺垂體（ anterior pituitary gland ） – 人體最重要的內(nèi)分泌器官，分泌 7種激素 – （ 1）生長(zhǎng)激素（ growth hormone， GH） – （ 2）催乳素（ prolactin， PRL ） 2． 腺垂體（ anterior pituitary gland ）