環(huán)素及氯霉素ppt課件(留存版)
【正文】 ?抑制細(xì)菌體內(nèi)蛋白質(zhì)合成 : ? 與細(xì)菌核糖體 30S亞單位 A位結(jié)合，阻止氨基酰 tRNA進(jìn)位－－ 抑制蛋白質(zhì)合成 ?改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性： 使胞內(nèi)核酸和其他重要物質(zhì)外漏 抑制 DNA復(fù)制 四 環(huán) 素 抗菌特點(diǎn)： G+ 菌 G 菌 G+ 菌 青霉素類和頭孢菌素 G 菌 氨基糖苷類抗生素 無效：傷寒、副傷寒、銅綠假單胞菌、 結(jié)核桿菌、真菌、病毒 ?口服吸收不規(guī)則，不完全 影響吸收的因素： ①多價(jià)陽離子： Mg2+ ,Ca2+, Al3+, Fe2+— 間隔 3h ② 食物顯著減少藥物的吸收－ 空腹服用 ③ 酸性藥物維生素 C可 促進(jìn)藥物吸收 ④與 H2R()、 堿性藥 、 抗酸藥合用－降低藥物溶解度，減少四環(huán)素吸收 — 間隔 3h 體內(nèi)過程 ?分布廣泛 沉積 于新形成的骨骼、牙齒 進(jìn)入 胎盤，通過乳汁 膽汁 中藥物濃度高 不易 透過血腦屏障 ?代謝與排泄 存在肝腸循環(huán)，膽汁藥物濃度較高 — 膽道感染 原形經(jīng)腎小球?yàn)V過，尿液藥濃較高 — 尿路感染 堿化尿液增加排泄 臨床應(yīng)用 首選： 立克次體感染（
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