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循環(huán)系統(tǒng)心包及主動脈夾層(留存版)

2025-06-13 13:18上一頁面

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【正文】 急性心包炎遷延所致。心腔擴(kuò)大,室壁變薄及與 擴(kuò)張不相稱的心肌肥厚。 擴(kuò)張性心肌病 的影像學(xué)征象 X線 : 1. 心臟中、高度增大, 左室大為主 2. 心臟 搏動普遍減弱 ,右心可正常; 心緣搏動慢而有力 — 傳導(dǎo)阻滯,過緩 3. 肺紋理: 1/2左心功能不全 征象。 2. 短時內(nèi)迅速增長的少量積液或超 過心包代償?shù)拇罅糠e液 —— 心包壓急速升高。 DeBaker 分型 Ⅰ 型 Ⅱ 型 Ⅲ 型 X線 : ;急性病變邊緣較模糊,短期復(fù)查進(jìn)行性加重 ,應(yīng)注意繼發(fā)于 Marfan綜合征的主動脈瘤或夾層 (內(nèi)膜)鈣化內(nèi)移,壁厚> 4mm ,胸腔及心包積液 主動脈夾層 的影像學(xué)征象 MRI與 CT: 、假腔、內(nèi)膜片及內(nèi)膜破口 ,主動脈瓣功能 : 假腔內(nèi) 緩慢血流 —— 中等或高信號 血 栓 —— 中等或高信號,不同心動周期和體位 信號強(qiáng)度恒定 血管造影 : 雙腔主動脈 ,假腔顯影可以延遲 內(nèi)膜片 及 內(nèi)膜破口 ;注意 再破口 :假腔內(nèi)部分不充盈; ,提示夾層破裂或假性動脈瘤 功能。 X線 : 1. 1/2心影不大或 1/4輕度增大,心房增大 2. 心緣變直 ,呈 “ 三角形 ” , “ 怪異狀 ” 3. 心包 “ 蛋殼樣 ” 鈣化 4. 心緣 搏動減弱或消失 5. 上腔靜脈擴(kuò)張,肺淤血,胸膜粘連 縮窄性心包炎 的影像學(xué)征象 CT與 MRI: CT對顯示心包鈣化敏感。
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