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惡性高熱ppt課件(留存版)

  

【正文】 alignant Hyperthermia GroupBritish Journal of Anaesthesia 105 (4): 417–20 (2022) 立即采取的措施 丹曲林 ? 2mg/kg .(20mg每瓶溶在 60mlNS中 ) ?成年患者至少需要 3650瓶 ?持續(xù)輸注直至呼吸循環(huán)穩(wěn)定 ?最大劑量可能超過(guò) 10mg/kg 中國(guó)大陸沒(méi)有! Recognizing and managing a malignant hyperthermia crisis: guidelines from the European Malignant Hyperthermia GroupBritish Journal of Anaesthesia 105 (4): 417–20 (2022) 監(jiān) 測(cè) 常規(guī)監(jiān)測(cè) SpO ECG、 NBP、 EtCOABP、 CVP、尿量 監(jiān)測(cè)體溫 使用較粗的套管針開(kāi)通靜脈,確保通暢 中心靜脈和動(dòng)脈穿刺置管,留置尿管 Recognizing and managing a malignant hyperthermia crisis: guidelines from the European Malignant Hyperthermia GroupBritish Journal of Anaesthesia 105 (4): 417–20 (2022) 監(jiān)測(cè) 抽血監(jiān)測(cè) K+、 CK、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒓〖t蛋白、血糖 檢測(cè)肝腎功能和凝血功能 檢查是否有骨筋膜室綜合癥的體征 至少在 ICU或恢復(fù)室監(jiān)測(cè) 24小時(shí)。 影像學(xué)資料 麻醉前評(píng)估 可慢跑,上體育課 吸空氣, SpO295%。 116:274–85 預(yù)防失明的措施 15min 檢查眼睛是否受壓 血壓不要長(zhǎng)時(shí)間 65mmHg Practice Advisory for Perioperative Visual Loss Associated with Spine Surgery Anesthesiology 2022。 Recognizing and managing a malignant hyperthermia crisis: guidelines from the European Malignant Hyperthermia GroupBritish Journal of Anaesthesia 105 (4): 417–20 (2022) 惡性高熱誘發(fā)藥物 所有揮發(fā)性麻醉藥 琥珀酰膽堿 高度懷疑惡心高熱! 惡心高熱的鑒別診斷 麻醉深度和鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛不足 感染或敗血癥 通氣不足或新鮮氣體不足 麻醉機(jī)故障 過(guò)敏反應(yīng) 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 甲狀腺危象 腦缺血 神經(jīng)肌肉疾病 腹腔鏡手術(shù)引起的呼末 CO2升高 成癮性藥物 惡性
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