【正文】 側(cè)緣凹陷處。如果按壓速率不足或頻繁中斷，會減少每分鐘給予的總按壓次數(shù)。 ? 超過 10分鐘存活率幾乎為 0。 BLS變化： CPR 新 ? 胸外按壓 氣道 呼吸 CAB 新的科學(xué)指出下列程序 檢查患者反應(yīng) 檢查是否無呼吸或無正常呼吸 打電話求助 檢查脈搏不超過 10秒 給予 30次按壓 打開氣道并給 2次人工呼吸 恢復(fù)按壓 舊 ? 氣道 呼吸 胸外按壓 ABC 以前，評估反應(yīng)后，打電話求助，打開氣道，檢查患者呼吸，給予 2次人工呼吸，然后是檢查脈搏和按壓 BLS變化： CPR 新 ? 應(yīng)在識別停搏后 10秒鐘開始按壓 ? 應(yīng)以至少每分鐘 100次的速度進(jìn)行按壓。 簡易呼吸器 ? 體位：仰臥 ,頭后仰體位 搶救者位于患者頭頂端。如果 1次電擊不能消除室顫，再進(jìn)行一次電擊的遞增優(yōu)勢很小，與馬上再進(jìn)行一次電擊相比，恢復(fù)心肺復(fù)蘇可能更有價值。 胸外按壓的方法 開放氣道和人工呼吸 ? 仰頭提頦法 將一只手置于患者的前額，然后用手掌推頭，使頭后仰 將另一只手的手指置于頦附近的下頜骨下方 提起下頜，使頦上抬 用拇指和食指捏住患者鼻子 正常吸一口氣（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏氣 給予 1次呼吸（吹氣 1秒鐘），觀察胸廓是否抬起。如果給出多個建議的幅度，可能會導(dǎo)致理解困難，所以現(xiàn)在只給出一個建議的按壓幅度 ? 現(xiàn)有研究表明，按壓至少 5cm比按壓 4cm更有效。2022美國心臟協(xié)會 心肺復(fù)蘇指南 時間就是生命 ? 心跳停止 3秒鐘 黑朦 ? 心跳停止 510秒鐘 暈厥 ? 心跳停止 15秒鐘 昏厥或抽搐 ? 心跳停止 45秒鐘 瞳孔散大 ? 心跳停止 12分鐘 瞳孔固定 ? 心跳停止 45分鐘 大腦細(xì)胞不可逆損害 爭分奪秒 大量實踐證明： ? 4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。 以團(tuán)隊形式實施心肺復(fù)蘇 ? 基礎(chǔ)生命支持流程中的傳統(tǒng)步驟是幫助單人施救者區(qū)分操作先后順序的程序。 如果胸廓并未抬起，重復(fù)仰頭提頦法 給予第二次呼吸，觀察胸廓是否抬起 開放氣道 托頜法 將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。 ? 所以支持進(jìn)行單次電擊，之后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇而不是連續(xù)電擊以嘗試除顫的建議 電極片位置 ? 胸骨右緣、鎖骨正下方 ? 左乳外下方 (左腋中線第 5肋間） 除顫能量選擇 ? 雙向波： 120200J ? 單項波： 360J ? 兒童：可以考慮 2J/kg的首劑量。托頜法因其難以掌握和實施，常常不能有效的開放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議基礎(chǔ)救助者采用。 ? 例 如：一名施救者啟動急救系統(tǒng)，第二名施救者開始胸外按壓，第三名施救者則提供通氣或找到氣囊面罩以進(jìn)行人工呼吸，第四名施救者找到并準(zhǔn)備好除顫器。 ? 超過 6分鐘存活率僅 4%。 成人心肺復(fù)蘇程序變化 四、胸外按壓幅度 新 ：應(yīng)將成人胸骨按下至少 5cm 舊：應(yīng)將成人胸骨按下約 4至