【正文】 ：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立防保組，專職防疫保健工作。為了保障項(xiàng)目能順利實(shí)施，早日開工建設(shè)完成，建設(shè)采取以下措施作為保障：㈠ 組織保障首先要建立項(xiàng)目工作班子，切實(shí)抓好各階段項(xiàng)目的實(shí)施，必須保證不誤工期。興義市坪東街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展總體規(guī)劃（以下簡稱規(guī)劃）；國家有關(guān)消防、環(huán)境保護(hù)、法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；委托單位提供的其它有關(guān)資料；可行性研究報(bào)告委托編制協(xié)議。該項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模和定位，不僅對坪東辦的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高也會產(chǎn)生積極的影響和推動作用，而且有助于促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)建更適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。因此，希望各級主管部門給予一定的優(yōu)惠政策，并落到實(shí)處。近年來在上級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，坪東街道辦事處社會經(jīng)濟(jì)取得了長足發(fā)展。（六）該項(xiàng)目的建設(shè)是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適應(yīng)西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。第五，社會醫(yī)療保障體系的建立和完善將進(jìn)一步推動醫(yī)療市場的增長。 三、發(fā)展服務(wù)中心的原則、政策和目標(biāo)（一）原則 首先，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。（三）目標(biāo)建立新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，成了服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)人人關(guān)注的話題。五、建設(shè)規(guī)模根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1991]第30號《關(guān)于下發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》的設(shè)置規(guī)劃，預(yù)定建設(shè)定位為農(nóng)村一線綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置相適應(yīng)的綜合標(biāo)準(zhǔn)。擬建項(xiàng)目興建后。11′,東經(jīng)104176。㈤ 交通及公用設(shè)施條件規(guī)劃建設(shè)規(guī)劃地塊界于西湖路與坪東大道之間，地塊西端緊貼坪東大道，可以作為擴(kuò)建綜合樓的入口，交通方便。㈤ 在滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能要求及設(shè)計(jì)規(guī)范的基礎(chǔ)上，綜合考慮建筑立面特征與周圍環(huán)境的關(guān)系,既要簡樸莊重又要體現(xiàn)時代特征，并符合國家有關(guān)節(jié)約用地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)境保護(hù)和消防安全的規(guī)定。住院醫(yī)護(hù)人員：由門廳進(jìn)入電梯廳，通過電梯廳到達(dá)各樓層。②用水量：最高日生活用水量：10m3/d。⑥本工程照明光源以節(jié)能型光源為主。②空調(diào)水系統(tǒng)為二管制，在冷凍機(jī)的出水管和每一分支回水管上設(shè)置平衡閥。給水盡量利用市政水壓，污水除污水處理站外，采用重力排放。生活廢水主要是施工人員的日常生活用水。三、環(huán)境保護(hù)措施㈠ 項(xiàng)目建設(shè)期環(huán)境保護(hù)措施施工期噪聲應(yīng)符合當(dāng)?shù)丨h(huán)境污染控制規(guī)劃要求，合理安排施工計(jì)劃，減少夜間作業(yè)和避免使用噪聲超標(biāo)的機(jī)械施工，必須夜間施工的項(xiàng)目需滿足《建筑施工場界噪聲限制標(biāo)準(zhǔn)》的要求。隔聲窗、化糞池、醫(yī)院專用污水處理站、垃圾清潔站、醫(yī)療垃圾收集運(yùn)輸系統(tǒng)、污泥無害化處理設(shè)施、綠化消防等，均與各建設(shè)項(xiàng)目同時完成。樓內(nèi)設(shè)置盆景、盆花等綠色植物。㈡ 項(xiàng)目使用過程中的安全措施電氣方面設(shè)計(jì)考慮靜電接地及防雷措施，考慮電氣設(shè)備起火、防爆及觸電措施；漏電保護(hù)措施漏電電流不大于30毫安，動作時間不大于20毫秒；自控方案設(shè)計(jì)對危險設(shè)備設(shè)置超限報(bào)警，操作聯(lián)銷及自動停車等防控手段。二、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排在項(xiàng)目資金到位及時的前提下，該項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度分項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、項(xiàng)目建設(shè)、竣工驗(yàn)收等三個階段進(jìn)行安排，三個階段的工作內(nèi)容和進(jìn)度安排情況如下： ㈠ 項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作主要包括：編制項(xiàng)目可行性研究報(bào)告及審批、工程設(shè)計(jì)以及辦理其他相關(guān)手續(xù)，整個項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作擬耗時2個月。㈢ 工程管理：滿足預(yù)定的使用功能要求（包括功能、質(zhì)量、工程規(guī)模等）達(dá)到預(yù)定的生產(chǎn)能力使用效果，能經(jīng)濟(jì)、完全、高效地運(yùn)行，并提供較好的運(yùn)行條件，項(xiàng)目實(shí)施按計(jì)劃，有次序地進(jìn)行，減少變更，不發(fā)生事故或其他損失，較好地解決項(xiàng)目過程中出現(xiàn)的風(fēng)險困難和干擾。五、項(xiàng)目監(jiān)理本工程必須實(shí)行項(xiàng)目監(jiān)理，將整個項(xiàng)目管理任務(wù)以合同的形式委托出去，讓其他單位負(fù)責(zé)管理事務(wù)，監(jiān)理工程師作為業(yè)主代理人為業(yè)主提供專職的，從質(zhì)詢、設(shè)計(jì)、計(jì)劃，到工程實(shí)施控制甚至運(yùn)行管理等全套的咨詢和管理服務(wù)，為業(yè)主承擔(dān)項(xiàng)目管理的大量事務(wù)性工作。通過加大投入，不斷深化改革，加強(qiáng)醫(yī)院管理，使建設(shè)單位達(dá)到：適應(yīng)群眾需求，建設(shè)規(guī)模適度，設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，服務(wù)功能完善，人員結(jié)構(gòu)合理，特色突出，優(yōu)勢明顯，療效水平較高，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良，運(yùn)行機(jī)制良好，費(fèi)用控制嚴(yán)格，創(chuàng)新能力較強(qiáng)，可穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。經(jīng)論證對興義市坪東街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今后工作健康有序地進(jìn)行，提升服務(wù)等級，有著實(shí)際而深遠(yuǎn)的影響。招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)根據(jù)招標(biāo)人委托編制招標(biāo)文件，在貴州工程建設(shè)信息網(wǎng)（）或者貴州商報(bào)、貴州經(jīng)濟(jì)信息時報(bào)、貴州綜合信息網(wǎng)等指定媒介中的一家媒介上發(fā)布招標(biāo)公告，接受投標(biāo)人報(bào)名，經(jīng)資格預(yù)審后，確定五～七家具有與本標(biāo)段相適應(yīng)資質(zhì)的施工單位對招標(biāo)事項(xiàng)進(jìn)行投標(biāo)。詳見下表。㈡ 跟蹤項(xiàng)目實(shí)施過程通過對實(shí)施過程的監(jiān)督獲得反映工程實(shí)施情況的資料和對現(xiàn)場情況的了解?？⒐を?yàn)收建設(shè)項(xiàng)目全部完成，經(jīng)過各單項(xiàng)工程的驗(yàn)收，符合設(shè)計(jì)要求，并具備竣工圖表、竣工決算、工程總結(jié)等必要文件資料，由項(xiàng)目主管部門或建設(shè)單位向負(fù)責(zé)驗(yàn)收的單位提出竣工驗(yàn)收申請，由負(fù)責(zé)驗(yàn)收的單位對項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收。對X射線等有放射物質(zhì)設(shè)置地點(diǎn)和結(jié)構(gòu)構(gòu)造均嚴(yán)格按照“放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)”執(zhí)行。依照《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》的要求，在施工前嚴(yán)格編制臨時用電施工組織設(shè)計(jì)，制定安全用電技術(shù)措施和電氣防火措施并加強(qiáng)監(jiān)管。醫(yī)院職工生活區(qū)和行政區(qū)的污水，應(yīng)與病區(qū)污水分流，然后再醫(yī)院專用污水處理站匯集進(jìn)行嚴(yán)格處理后，醫(yī)院污水處理站應(yīng)設(shè)專人管理，定期對水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測，確保達(dá)到《中華人民共和國污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB89781996中二標(biāo)準(zhǔn)（新擴(kuò)改）和《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GBJ4883中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對固定得機(jī)械設(shè)備，運(yùn)行點(diǎn)再敏感點(diǎn)上風(fēng)向50m范圍以內(nèi)，安裝煙塵除塵設(shè)備；對燃柴油的大型運(yùn)輸車輛、推土機(jī)，尾氣排放量于污染物含量均較然汽油車輛較高，需安裝尾氣凈化器，尾氣應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)排放；運(yùn)輸車輛禁止超載；不得使用劣質(zhì)燃料。污水處理站污泥要進(jìn)行無害化處理，執(zhí)行《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GBJ48—83中對醫(yī)院污水處理污泥的處理規(guī)定。由于污染物排放物排放量較少，持續(xù)時間短，對環(huán)境影響也比較小。所有空調(diào)設(shè)備均選擇節(jié)能產(chǎn)品，保溫材料選擇隔汽良好的材料，減少冷熱損失。③照明系統(tǒng)采用樹干式系統(tǒng)。②本工程用電約55KW，屬二級用電負(fù)荷，電源由院原變電所220/380V供給。地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)根據(jù)提供的具體地勘報(bào)告結(jié)合上部結(jié)構(gòu)采用人工挖孔柱或機(jī)械成孔灌注柱以及柱下獨(dú)基等經(jīng)濟(jì)合理的基礎(chǔ)形式，具體形式須在提供地堪資料經(jīng)方案對比、造價對比后再確定?？祻?fù)病房：各科室配備相應(yīng)的康復(fù)病房。㈢完善功能，配套推進(jìn)。因此，州內(nèi)大多數(shù)地方氣候溫和，盛夏無酷暑，隆冬無嚴(yán)寒，四季分布特點(diǎn)是　冬夏季短，春秋季長。坪東街道辦事處是興義市西北門戶，距市中心1公里，是通往云南、盤縣的重要通道，坪東與市區(qū)連為一體，324國道、興威公路、汕昆高速路縱貫全境，是通往三省（區(qū)）的主要交通樞紐。②探明場地內(nèi)巖土層的類型、深度、分布、工程特性，分析和評價地基的穩(wěn)定性、均勻性及其承載力。并且能夠帶來的良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。 （3）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)同職工醫(yī)療保險的相關(guān)政策。 二是積極開展和引進(jìn)新業(yè)務(wù)，開展新技術(shù)，拓展服務(wù)領(lǐng)域。第二，人口的增長也帶動了醫(yī)療市場的增長，特別是老齡人口的增加，老齡人口的高醫(yī)療消費(fèi)將刺激醫(yī)療市場的發(fā)展和反應(yīng)了對醫(yī)療方面的需求。可以對食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專項(xiàng)整頓，可以規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)廣大群眾的健康。三、醫(yī)院設(shè)施建設(shè)，門診業(yè)務(wù)用房450平方米，有X光機(jī)、B超機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、半自動生化分析儀、供氧等基本設(shè)備。項(xiàng)目建設(shè)必須進(jìn)一步做好地質(zhì)勘察，由有資質(zhì)的單位承辦，為工程的實(shí)施提供基礎(chǔ)技術(shù)支持。㈤ 項(xiàng)目編制依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號）《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號）《國家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知》 （發(fā)改辦社會〔2008〕1664號）；興義市坪東街道辦事處區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。二、項(xiàng)目概況㈠ 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)興義市坪東街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（坪東西路96號）。第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性一、坪東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心概況坪東街道辦事處位于興義市西大門，轄五個社區(qū)和六個村，現(xiàn)有國土面積120平方多公里，住有漢族、布依族、回族等多個民族。城市化建設(shè)在各級領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持、指導(dǎo)下，不斷拓展，城市居民與流動人群不斷增多，使衛(wèi)生資源的嚴(yán)重短缺、不足，給全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測、居民健康保健帶來了嚴(yán)重的困難。國家實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，必將極大地推動中西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，促進(jìn)民族地區(qū)人民群眾的生活水平不斷提高，人民群眾對醫(yī)療保健的需求也日益提高。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的覆蓋率越來越高，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度的逐步建立，商業(yè)健康保險的快速發(fā)展，無一不刺激中國醫(yī)療市場的增長。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以方便群眾獲得基本的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，提高人民健康水平為根本目的。我院將全力爭取建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資格，在原有不集中的各個服務(wù)點(diǎn)的基礎(chǔ)上通過轉(zhuǎn)型、整合使之成為集中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。服務(wù)中心用地面積981平方米（）。經(jīng)評估，對地質(zhì)環(huán)境破壞影響不大，做建設(shè)用地是最適宜的。35′—106176。交通組織嚴(yán)格做到人車分流。㈥ 滿足地下室的通風(fēng)及整棟建筑的通風(fēng)、采光和消防疏散的技術(shù)要求。各層平面電梯，樓梯布置均勻，使用合理。③供水形式：生活用水均由市政給水管網(wǎng)直供。防雷接地①本工程按二類防雷建筑采取保護(hù)措施，標(biāo)準(zhǔn)按國標(biāo)“建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范”（GB5005794）進(jìn)行設(shè)計(jì)。防煙、排煙本項(xiàng)目疏散通道、樓梯均滿足良好的通風(fēng)采光，無需考慮防煙、排煙設(shè)施以及送風(fēng)系統(tǒng)。七、加強(qiáng)管理，制定用電用水相應(yīng)的管理制度，加強(qiáng)宣傳教育，責(zé)任落實(shí)到人。施工期生活廢水以及其他廢水，經(jīng)隔油沉淀、過濾后就地排入當(dāng)?shù)叵滤?，只要管理好，不會影響附近地表水和地下水。搞噪聲設(shè)備盡可能布置在遠(yuǎn)離環(huán)境敏感點(diǎn)得一側(cè)。㈡ 項(xiàng)目使用期間環(huán)境保護(hù)措施噪聲防護(hù)①設(shè)備噪聲控制本工程選用的水泵、排風(fēng)機(jī)、空調(diào)通風(fēng)機(jī)組等均采用低噪聲高效率產(chǎn)品，并設(shè)計(jì)隔震支座基礎(chǔ)。四、水土保持興義市坪東街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合樓開挖土石方工程量不大，對水土保持工作不會帶來負(fù)面影響。建筑設(shè)計(jì)要改善通風(fēng)條件，嚴(yán)格按防火等級，防腐規(guī)范設(shè)計(jì)，考慮安全通道，安全疏散樓梯。㈡ 項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施階段項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施分施工準(zhǔn)備和和建設(shè)實(shí)施兩個階段，計(jì)劃耗時12個月。二、項(xiàng)目組織為保證質(zhì)量和按時完成項(xiàng)目，本項(xiàng)目實(shí)施必須實(shí)行“專項(xiàng)建賬，法人制，監(jiān)理制，招投標(biāo)制，合同制和審計(jì)制”。以保證項(xiàng)目的順利完成。坪東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過實(shí)施，綜合服務(wù)條件及能力將發(fā)生質(zhì)的飛躍，其醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研水平將進(jìn)一步加強(qiáng)。具有重要作用，其社會效益顯著。項(xiàng)目法人按照《工程建設(shè)項(xiàng)目報(bào)建管理辦法》向建設(shè)行政主管部門辦理項(xiàng)目報(bào)建備案和招標(biāo)申請等手續(xù)后，委托招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)辦理招標(biāo)事宜。㈡ 建設(shè)投資估算根據(jù)本項(xiàng)目確定的建設(shè)方案和建設(shè)內(nèi)容估算，項(xiàng)目總投資為210萬元，%；，%；，%。通過經(jīng)常性的監(jiān)督以保證整個項(xiàng)目和各個工程活動按照計(jì)劃和合同（預(yù)定的質(zhì)量要求、預(yù)計(jì)的花費(fèi)、預(yù)定的工期）有效地和經(jīng)濟(jì)地實(shí)施，達(dá)到預(yù)定的項(xiàng)目目標(biāo)。建設(shè)單位必須及時清理所有財(cái)產(chǎn)、物資和未完或應(yīng)收回的資金，編制工程竣工決算，分析預(yù)(概)算執(zhí)行情況，考核投資效益，報(bào)規(guī)定的財(cái)政部門審查。各醫(yī)療用房統(tǒng)一取暖，保證人居環(huán)境適宜。做好“三寶、四口、五臨邊”的防護(hù)工作，高空作業(yè)人員必須佩戴合格安全帶，設(shè)立高空安全圍護(hù)設(shè)施，避免施工人員或建筑物料高空墜落發(fā)生人身傷亡事故。③生活貯水采用成品搪瓷鋼板水箱，管網(wǎng)采用紫外線消毒器進(jìn)行消毒。在工地上設(shè)置排水溝、隔油池、沉淀池和過濾池等，防止污染。固廢部分：生活垃圾應(yīng)進(jìn)行分類、收集，妥善及時處理，由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運(yùn)處置，做到日產(chǎn)日清。煙氣排放量約為105m3/h，以低架源的方式分散直接排放。選用節(jié)能變壓器，配變電所及電氣豎井靠近負(fù)荷中心設(shè)置。在疏散走道和安全出口設(shè)置疏散照明。每路電源均能承擔(dān)100%的用電負(fù)荷。結(jié)構(gòu)材料主要采用：砼C20～C35；鋼筋HPB23HRB33HRB400，砌體結(jié)構(gòu)采用實(shí)心磚，框架填充材料采用輕質(zhì)隔墻。行政、預(yù)防保健科室、醫(yī)技：包括辦公、財(cái)務(wù)、兒童保健、婦幼保健、病案檔案室、會議室、健康教育指導(dǎo)等，將其設(shè)置于局部二層。㈡合理利用現(xiàn)有土地，結(jié)合現(xiàn)場地形設(shè)計(jì)，滿足使用功能要求。夏季則因地勢高，空氣層　變薄，吸收太陽輻射量少，加之云雨多，削弱太陽輻射，且蒸發(fā)耗熱量增多，氣溫不很高。隨著南昆鐵路的提速營運(yùn)，汕（頭）昆（明）高速公路的建成投運(yùn)以及興義飛機(jī)場的正式通航和兩江一河的綜合開發(fā)，坪東街道辦事處已悄然成為一塊不斷升溫、增值的投資熱土。（2）勘察任務(wù)要求①查明場地范圍內(nèi)及鄰近區(qū)域有無影響工程穩(wěn)定性的不良工程地質(zhì)作用，提出整治方案與建議。 我們先進(jìn)的管理模式、專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥，專業(yè)的科研隊(duì)伍，強(qiáng)大的資金勢力，這些就是我們成功的基石。 （2）建立全科醫(yī)師職稱評聘制度。同時定期開展科普保健“知識講座”、舉辦多種形式的“病友聯(lián)誼”、“病友之家”、節(jié)假日上門服務(wù)等具有特色的活動，不斷加強(qiáng)和完善病人隨訪、回訪工作等，是強(qiáng)化醫(yī)患溝通，拓展醫(yī)療服務(wù)，培養(yǎng)“