【正文】 月下旬前做好現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采樣、填寫調(diào)查表等工作，月日前做好實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。（二）農(nóng)村改廁與糞便害化。包括:農(nóng)村公共廁所建設(shè)與管理情況，農(nóng)村家庭廁所建造、使用與管理情況，以及農(nóng)村貧困家庭廁所建造、使用與管理情況。五、組織實(shí)施（一）職責(zé)分工、市衛(wèi)健局（愛(ài)衛(wèi)辦）與市疾控中心共同負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、技術(shù)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。本縣正在實(shí)施的與農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治相關(guān)的規(guī)劃、項(xiàng)目（可多選）： ①新農(nóng)村建設(shè) ②美麗鄉(xiāng)村建設(shè) ③改善農(nóng)村人居環(huán)境建設(shè) ④農(nóng)村社區(qū)建設(shè) ⑤衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建 ⑥國(guó)家慢病示范區(qū)創(chuàng)建 ⑦其它，請(qǐng)說(shuō)明 。）：①無(wú)問(wèn)題 ② 蹲（坑）位數(shù)量不足 ③位置布局不合理 ④附屬設(shè)施不全與破損 ⑤衛(wèi)生清潔與管理問(wèn)題 ⑥個(gè)人隱私保護(hù)和舒適度不夠 ⑦外觀與設(shè)施與村內(nèi)狀況不匹配 ⑧其他，請(qǐng)說(shuō)明 。.目前家庭糞便的處理方式：①進(jìn)入排水系統(tǒng) ②排入溝塘河道 ③土掩埋后施肥 ④高溫堆肥 ⑤直接施肥 ⑥專人清運(yùn) ⑦填埋 ⑧其它，請(qǐng)說(shuō)明 。(四)樣品制備人： 三、檢測(cè)結(jié)果：指 標(biāo)結(jié)果檢測(cè)日期檢驗(yàn)人值蛔蟲卵蛔蟲卵數(shù)（個(gè)）其中活卵數(shù)（個(gè)）重金屬鉛（）鎘（）鉻（）報(bào)告單位: 單位負(fù)責(zé)人: 報(bào)告人: 日期: 年 月 日。三、垃圾、污水（一）家庭生活垃圾產(chǎn)生量 公斤天；（二）垃圾丟棄地點(diǎn)：①垃圾箱池 ②房子周圍的固定點(diǎn) ③隨意丟棄（三）家庭生活污水排放方式：①隨意排放 ②明溝 ③暗溝 ④管道 （四）污水排放地點(diǎn)：①河流 ②坑塘 ③農(nóng)田 ④處理廠 ⑤無(wú)害化衛(wèi)生廁所 ⑥不固定 ⑦其它，請(qǐng)說(shuō)明 四、農(nóng)藥使用（一）家里是否購(gòu)買使用農(nóng)藥： ①是 ②否（如選“否”請(qǐng)直接跳至題五部分）（二）購(gòu)買農(nóng)藥的地點(diǎn)： ①農(nóng)技站（植保站）門市部 ②供銷社門市部 ③個(gè)體戶 ④ 其它，請(qǐng)說(shuō)明 （三）施藥時(shí)的防護(hù)情況（可多選）：①無(wú)任何防護(hù)措施 ②頭戴防護(hù)用品 ③穿長(zhǎng)袖衣、褲 ④戴乳膠手套或穿膠鞋 ⑤其它防護(hù)措施，請(qǐng)說(shuō)明 （四）農(nóng)藥的儲(chǔ)存：①存放在雜屋內(nèi) ②床下 ③上鎖的隱蔽處 ④隨意放 ⑤現(xiàn)用現(xiàn)買不存放（五）廢棄包裝藥瓶（袋）的處置方法：①田邊或垃圾堆 ②賣掉 ③埋在地下 ④ 其它，請(qǐng)說(shuō)明 （六）配藥或施藥后有無(wú)發(fā)生以下癥狀：①無(wú)不適癥狀 ②口干 ③疲倦乏力 ④惡心 ⑤嘔吐 ⑥其它不適，請(qǐng)說(shuō)明 五、病媒生物（一）房屋周圍是否有以下病媒生物孳生地（主要滋生地，可多選，最多可選項(xiàng)。（請(qǐng)按照說(shuō)明填寫相應(yīng)序號(hào)）企業(yè)名稱企業(yè)性質(zhì)*垃圾產(chǎn)生量（噸日）垃圾處理方式**污水產(chǎn)生量（噸日）污水處理方式****企業(yè)性質(zhì)：①冶金采礦 ②燃料 ③化工 ④皮革 ⑤陶瓷 ⑥造紙 ⑦建筑 ⑧玻璃 ⑨養(yǎng)殖 ⑩其它，請(qǐng)說(shuō)明 **垃圾處理方式：①填埋 ②焚燒 ③高溫堆肥 ④再利用 ⑤其它，請(qǐng)?jiān)诒砀駜?nèi)填寫文字說(shuō)明 ***污水處理方式：①直接排放 ②處理后排放 ③其它，請(qǐng)說(shuō)明在表格內(nèi)填寫文字說(shuō)明五、環(huán)境衛(wèi)生管理 （一）專職保潔員 人，兼職保潔員 人。（二）上一年度全村人均純收入 元。、各監(jiān)測(cè)點(diǎn)的衛(wèi)生院配合市疾控中心共同做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生檢測(cè)和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等工作。包括:農(nóng)村集中式供水工程建設(shè)與運(yùn)行情況，農(nóng)村道路硬化情況，農(nóng)村生產(chǎn)生活垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理設(shè)施及運(yùn)行情況，農(nóng)村污水收集、處理及運(yùn)行管理情況。（一）基本情況。每個(gè)村采集農(nóng)田土壤份，開展土壤寄生蟲卵和鉛、鎘、鉻指標(biāo)含量檢測(cè)。其中農(nóng)村人口數(shù) 萬(wàn)人，農(nóng)村戶數(shù) 萬(wàn)戶；城關(guān)鎮(zhèn)人口數(shù) 萬(wàn)人，城關(guān)鎮(zhèn)戶數(shù) 萬(wàn)戶。（二）村內(nèi)公廁情況. 全村有公廁 座，其中衛(wèi)生廁所 座，蹲（坑）位 個(gè)；非衛(wèi)生廁所 座，蹲（坑）位 個(gè)。 廁所的位置：①室內(nèi) ②院內(nèi) ③院外廁室內(nèi)情況（調(diào)查者的觀察和主觀判斷） 是否清潔：①清潔 ②不清潔 是否有臭味：①有 ②無(wú)