【正文】 （三）如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)行發(fā)電，若無蓄電裝置的儀器，可行手工操作。　?。ㄈ?zhǔn)備好各種搶救用品及藥品，監(jiān)測血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、血糖、心肌酶等。　?。ㄆ撸┗颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)：　　安慰患者和家屬，對(duì)行電復(fù)律患者，擦凈胸部皮膚?！　　境绦颉俊　〗拥酵ｋ娡ㄖ鷤浜脩?yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案　　突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與后勤聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜　　消防疏散　　立即報(bào)告保衛(wèi)科、院總值班和門衛(wèi)?！　。ㄆ撸┌础夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程?！　　境绦颉俊　溆醚鯕獯游豕堋^續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修　　藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序　　【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】　?。ㄒ唬┳o(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物過敏試驗(yàn)?！　。ㄋ模┗颊叱霈F(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。　　必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科?！　∠蛏霞?jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）?！　。ㄎ澹┦軅潭容^輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療?！　〖皶r(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪?！　。ㄆ撸┧幬镞^敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察2030min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)?！　。┗颊叽_屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科?！　〕冯x時(shí)使用安全通道，切勿乘電梯，防止因斷電致撤離不成功。因抽風(fēng)而憋氣時(shí)可刺激人中、合谷、百會(huì)、內(nèi)關(guān)穴等?！　。缑嫔?、前囟飽滿，腦性尖叫，雙側(cè)瞳孔大小及肢體活動(dòng)等?！　　境绦颉俊　〔檎以颉鷨⒂眯箅姵鼐S持→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況并上報(bào)→蓄電池充電備用　　發(fā)生褥瘡的應(yīng)急預(yù)案及程序　　不論院外或院內(nèi)發(fā)生的褥瘡均應(yīng)上報(bào)。　?。ㄋ模└鶕?jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈搏、血壓、體重，病情危重時(shí)積極參加搶救，必要時(shí)由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)?！　。ǘ?duì)重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理?！　。ㄈ┙榻B住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品與現(xiàn)金?！　。ㄊ┗颊咦愿型鉂B部位有燒灼感時(shí)，遵醫(yī)囑用冷敷?！　。ň牛┤缁颊叱霈F(xiàn)意識(shí)模糊或有異常者，護(hù)理人員要給患者加用床擋，按時(shí)巡視患者，以免躁動(dòng)時(shí)患者發(fā)生墜床。　　封存標(biāo)本需在封口處加蓋科室圖章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。　　護(hù)士長嚴(yán)格要求各級(jí)各類人員，嚴(yán)格三查七對(duì)和交接班。（2）具體進(jìn)行操作時(shí)，須特別注意：病房禁用取暖器、電飯煲等電器。　　節(jié)假日各護(hù)理單元的排班臺(tái)理、并將應(yīng)急人員的各單及聯(lián)絡(luò)方式上交護(hù)理部?！　∪乒ぷ鲉T總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免重犯?！　「髯o(hù)理單元進(jìn)行彈性排班制，加強(qiáng)病人治療，護(hù)理高峰的病人護(hù)理。 （5）鍋爐燒開水 　?。ㄎ澹┊?dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)?！　〕绦颉　√岢錾暾?qǐng)→向醫(yī)務(wù)處或總值班報(bào)告→雙方共同在場時(shí)在場封存復(fù)印件→醫(yī)務(wù)處保管→搶救病歷6h內(nèi)補(bǔ)齊　　（三）關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序　　患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、主射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注時(shí)使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑?！　。ㄎ澹┎∏橹饾u加重引起的躁動(dòng)患者，護(hù)理人員及時(shí)通知醫(yī)生，采取措施控制病情?！　。ㄆ撸┚植窟x用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍23cm，濕敷時(shí)間應(yīng)保持24h以上?！　。?）護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)?！　。ㄊ模┎∪怂劳龊?，應(yīng)將尸體消毒后火化。同時(shí)對(duì)診療用品進(jìn)行消毒，填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限報(bào)預(yù)防保健科?！　。﹣黼姾螅蜷_手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。重度呼吸性酸中毒、血氧飽和度低于50%可考慮用呼吸機(jī)做人工通氣?！　　境绦颉俊　×⒓磽尵取ㄖt(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→告之家屬→記錄搶救過程　　驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序　　【應(yīng)急預(yù)案】　　（一）值班護(hù)士應(yīng)按要求巡神病房，注意觀察患者的病情變化（特別是高燒患者），及時(shí)采取搶救措施?！　￡P(guān)好鄰近房間的門窗，減少火勢擴(kuò)散速度。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反回病房。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。　　向患者及家屬告知令后避免使用同類及相似藥物，病歷上注時(shí)對(duì)某藥過敏?！　　境绦颉俊　×⒓赐Ｖ馆斞鼡Q輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科　　（二）發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序　　【應(yīng)急預(yù)案】　　立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器?！　』颊咦≡浩陂g出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序　　【應(yīng)急預(yù)案】　　（一）檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。護(hù)理人員必須了解的各類應(yīng)急預(yù)案及程序來源： 網(wǎng)絡(luò) 　?。ǘ┊?dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程序，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因?！　?bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥?！　“础夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程?！　。ㄋ模┙?jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥?！　。ㄈ┮坏┌l(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生。　　將患者撤離疏散到安全地帶?！　。ǘ┌l(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣帶，同時(shí)請(qǐng)身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生?！　。ㄎ澹┰\斷為缺氧性心肌損害者，應(yīng)用多巴胺及果糖時(shí)，應(yīng)注意液體滴速勿外滲。　?。ㄆ撸┳o(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。傳染病暴發(fā)和流行時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化?！　D2 　　（八）局部也可中藥外敷：將如意金黃散調(diào)成糊狀，敷于外滲部位，用護(hù)膚膜覆蓋于中藥之上，防止中藥水分丟失干裂影響治療效果?！　。╁e(cuò)迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動(dòng)，經(jīng)常呼喚患者，了解意識(shí)恢復(fù)程序?！　∫伤朴捎谳斠骸⑤斞?、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)處（夜間向總值班）報(bào)告。　?。┗颊呒凹覍傧蚍ㄔ浩鹪V后，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時(shí)職能部門陪同。 （6）各種醫(yī)用儀器的使用發(fā)光療箱、暖箱、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等，如果儀器使用不當(dāng)，短路等，均可引起消防報(bào)警甚至火災(zāi)?！　∽稍儯瑢?dǎo)醫(yī)的護(hù)理人員在病人少的時(shí)段到門診觀察室，進(jìn)行實(shí)