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正文內(nèi)容

瑞福德核保瑞福德健康保險(xiǎn)股份有限公司核保核賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)管理辦法(留存版)

  

【正文】 ,可向所在的分支機(jī)構(gòu)報(bào)名并進(jìn)行資格審查,二級(jí)機(jī)構(gòu)審定通過后報(bào)總公司健康服務(wù)部批準(zhǔn)。第十七條  核賠人的職責(zé)如下:  保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的條款及有關(guān)政策法規(guī)解釋;  保險(xiǎn)理賠案件的審核與簽批;  理賠糾紛的協(xié)調(diào)與處理;  對(duì)公司核賠政策、規(guī)定的貫徹宣傳和普及;  對(duì)理賠實(shí)務(wù)作業(yè)規(guī)則及核賠規(guī)定提出合理化建議;  核賠資料、數(shù)據(jù)的積累、統(tǒng)計(jì)與分析;  與公司內(nèi)部相關(guān)部門的聯(lián)系與溝通;  對(duì)下級(jí)核賠人員進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn);  對(duì)保險(xiǎn)展業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)控制和核賠實(shí)務(wù)方面的指導(dǎo)和培訓(xùn);理賠調(diào)查及道德風(fēng)險(xiǎn)的防范。第二十四條  考核的評(píng)價(jià)  考核評(píng)價(jià)分四個(gè)等級(jí):優(yōu)秀、良好、合格、不合格。第三十一條 本制度自下發(fā)之日起實(shí)施。第九章 核保人、核賠人的考核第二十一條 考核目的 通過考核核保、核賠工作業(yè)績(jī),客觀評(píng)價(jià)核保人、核賠人的專業(yè)素質(zhì)與水平,并以此作為核保人、核賠人聘任、晉升、續(xù)聘、解聘及獎(jiǎng)懲的基礎(chǔ)。在聘期內(nèi)不稱職者可中途解聘。政策水平高,具有豐富的人身險(xiǎn)核保、理賠管理經(jīng)驗(yàn),具有高超的核保、理賠技巧及理念,具有豐富的與再保險(xiǎn)公司合作經(jīng)驗(yàn)?! 、谳^系統(tǒng)地掌握保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)理論知識(shí),核保專業(yè)知識(shí)及相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)。瑞福德健康保險(xiǎn)股份有限公司核保核賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)管理辦法第一章 總則第一條 目的為了加快公司核保核賠的專業(yè)化管理進(jìn)程,完善專業(yè)管理制度體系的建設(shè),提高員工專業(yè)水平,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)控制,促進(jìn)公司業(yè)務(wù)的規(guī)范經(jīng)營(yíng)與穩(wěn)健發(fā)展,特制定本制度?! 、圯^全面的掌握保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的條款,實(shí)務(wù)處理方法及基本原理,并能正確貫徹執(zhí)行核保方面的方針、政策及制度,具有良好的核保技巧及理念。第十條  核保人、核賠人資格考試  符合上述初、中、高級(jí)資格條件者,可報(bào)名參加相應(yīng)級(jí)別的資格考試,考試通過后取得該級(jí)別的核保人、核賠人資格。  聘任變更程序與評(píng)聘程序相同。第二十二條  考核的內(nèi)容考核的內(nèi)容及范圍為以下幾個(gè)方面:基礎(chǔ)知識(shí)的掌握及專業(yè)素質(zhì)水平、  執(zhí)行公司的核保核賠政策,遵守公司核保核賠制度、核保核賠的質(zhì)量和時(shí)效、綜合管理及分析水平、開展核保核賠培訓(xùn)的質(zhì)量與水平、與相關(guān)部門的溝通能力、工作態(tài)度、客戶滿意度等。11 / 11。 核保人、核賠人的考核每年度進(jìn)行一次。第六章 核保人、核賠人的職責(zé)第十六條  核保人的職責(zé)如下:  保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的條款及有關(guān)政策法規(guī)解釋;  對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行選擇和評(píng)估;  與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)承?;蚱跫s內(nèi)容變更(復(fù)效、加保、續(xù)期等)有關(guān)的各項(xiàng)審核與簽批;  對(duì)公司核保政策、規(guī)定的貫徹宣傳和普及;  對(duì)新契約實(shí)務(wù)作業(yè)規(guī)則及核保規(guī)定提出合理化建議;  核保資料、數(shù)據(jù)的積累、統(tǒng)計(jì)與分析;  與公司內(nèi)部相關(guān)部門的聯(lián)系與溝通;  對(duì)下級(jí)核保人員進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn);  對(duì)保險(xiǎn)展業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)控制和核保實(shí)務(wù)方面的指導(dǎo)和培訓(xùn);有效地防范及控制風(fēng)險(xiǎn)。  資格考試每年舉行一次,各級(jí)別資格考試的日程、內(nèi)容和方式由總公司統(tǒng)一安排與策劃?! 、谡莆毡kU(xiǎn)業(yè)務(wù)的理論知識(shí),核保專業(yè)知識(shí)及金融、醫(yī)學(xué)、法律等相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)。第二章 基本原則第三條 本公司按照專業(yè)化發(fā)展和專業(yè)化管理的原則,建立從核保核賠助理到首席核保核賠官的梯度專業(yè)技術(shù)職務(wù)體系,實(shí)行嚴(yán)格的專業(yè)技術(shù)任職資格制度,推行貼近市場(chǎng)的薪酬制度。
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