【正文】 工程名稱： 部位名稱： 序號 工序名稱 合格率 (％ ) 質(zhì)量等級 備注 平均合格率 (％ ) 評 定 意 見 評 定 等 級 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日 工 序 質(zhì) 量 評 定 表 質(zhì)評表 3 單位工程名稱： 星明街、蘇茜路口 d1200污水管修復(fù)工程 部位名稱： 工序名稱： 高壓旋噴樁 樁號位置： 接收 井 管徑 mm 主要工程數(shù)量 序號 外觀檢查項目 質(zhì) 量 情 況 評定意見 l 水 泥采用 水泥，水灰比 1： 1。 m) 水面面積 A1(m2) 水 深 (m) 濕潤面積 A2(m2) 測讀記錄 初 讀 數(shù) 末 讀 數(shù) 兩次讀數(shù)差 測讀時間 ( 年、月、日 時、分 ) 水池水位 E(mm) 蒸發(fā)水箱水位 e(mm) 大氣溫度 (℃ ) 水 溫 (℃ ) 實際滲水量 m3/d L／ m2178。 km)) 外觀記錄 鑒定意見 參加單位 及人員 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位 水池滿水試驗記錄 試驗表 36 工程名稱 水池名稱 施工單位 水池結(jié)構(gòu) 允許滲水量 (L／ m2178。 2 每米水泥用量不少于設(shè)計規(guī)定 3 允許偏差符合小表規(guī)定 序號 量測項目 規(guī)定值或 允許偏差 (mm) 實 測 值 或 實 測 偏 差 值 應(yīng)檢點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 (％ ) l 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ll 12 13 14 15 l 每米水泥用量 ≥ 220 2 高壓泵壓力 ≥ 25Mpa 3 4 5 6 7 8 9 10 交方 班組 接方 班組 監(jiān)理 意見 簽 字： 平均合格率 (％ ) 評定等級 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日 材料、構(gòu)配件檢查記錄 質(zhì)檢表 1 工程名稱 施工單位 檢驗日期 年 月 日 序 號 名稱 規(guī)格型號 數(shù)量 合格證號 檢查記錄 檢查量 檢測手段 檢查結(jié)論： □合格 □不合格 監(jiān)理 (建設(shè) )單位 施工單位 質(zhì)檢員 材料員 設(shè)備、配 (備 )件檢查記錄 工程名稱： 施工單位： 質(zhì)檢表 2 名 稱 檢查日期 規(guī)格型號 總數(shù)量 編號 檢查數(shù)量 檢 查 記 錄 技術(shù)證件 備件與附件 外觀情況 測試情況 檢 查 結(jié) 果 缺損附備件明細(xì)表 序號 名 稱 規(guī) 格 單位 數(shù)量 備注 結(jié) 論 供 貨 單 位 檢 查 人 員 材料部門 技術(shù)部門 施上部門 質(zhì)量部門 預(yù)檢工程檢查記錄 質(zhì)檢表 3 工程名稱 施工單位 檢查項目 預(yù)檢部位 預(yù) 檢 內(nèi) 容 檢 查 情 況 處 理 意 見 參加檢查人員簽字 施工項 目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 測量員 質(zhì)檢員 施工員 班組長 填表人 隱蔽工程檢 查驗收記錄 質(zhì)檢表 4 年 月 日 工程名稱 施工單位 隱檢項目 隱檢范圍 隱檢 檢查 內(nèi) 容情 及況 驗 收 意 見 處 理 情 況 及 結(jié) 論 復(fù)查人： 年 月 日 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工項目 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員 地基釬探記錄 質(zhì)檢表 5 工程名稱： 施工單位： 工程數(shù)量。 d 占允許量的百分率％ 參加單位和人員 建設(shè)單位 施工單位 監(jiān)理單位 污泥消化池氣密性試驗記錄 試驗表 37 日期： 年 月 日 工程名稱 建設(shè)單位 池 號 施工單位 氣室頂面直徑 (m) 頂面積 (m2) 氣室底面直徑 (m) 底面面積 (m2) 氣室高度 (m) 氣室體積 (m2) 測讀記錄 初讀數(shù) 末讀數(shù) 兩次讀數(shù)差 測讀時間 年月 日 時 分 池內(nèi)氣壓 Pa 大氣壓力 Pa 池內(nèi)氣溫 t(℃ ) 池內(nèi)水位 E(mm) 壓力降 △ P 壓力降占試驗壓力 (％ ) 備注： 建設(shè)單位 施工單位 監(jiān)理單位 參加單位及人員 供水管道水壓試驗記錄 試驗表 38 施工單位： 試驗日期 年 月 日 工程名稱 樁號及地段 管徑 (mm) 管材 接口種類 試驗段長度 (m) 工作壓力 (MPa) 試驗壓力 (MPa) 10分鐘降壓值 (MPa) 允許滲水量 L／ (min)178。 km)) l 2 3 折合平均實測滲水量 (m3／ (24h178。 檢驗部位： 檢查日期： 年 月 日 樁號或井號 點號 錘擊數(shù) 應(yīng) 實 0～ 30 (cm) 30～ 60 (cm) 60～ 90 (cm) 9～ 120 (cm) 120～ 150 (cm) 檢 點 檢 點 地基高程 示意圖 (可另附圖 ) 駐地監(jiān)理： 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 焊縫質(zhì)量綜合評級匯總表 質(zhì)檢表 6 施工單位 工程名稱 工程部位 (樁號 ) 要求焊縫等級 序 號 焊縫 編號 焊工 代號 焊接日期 外觀質(zhì)量 內(nèi)部質(zhì)量等級 焊縫質(zhì)量 綜合評價 備 注 射線 超聲 施上項目 技術(shù)負(fù)責(zé)人 填表人 填表日期 年 月 日 防腐層質(zhì)量檢查記錄 質(zhì)檢表 7 工程名稱： 施工單位： 檢查日期： 年 月 日 起止樁號 設(shè)備名稱 管道長度 (m) 防腐材料 防腐等級 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 管道 (設(shè)備 ) 規(guī)格 (mm) 設(shè)計最小厚度 mm 設(shè)計絕緣電壓 kV 檢 查 情 況 厚度檢查 (最小值 )： 檢查人： 電絕緣性檢查： 檢查人： 外觀檢查： 檢查人： 粘結(jié)力檢查： 檢查人： 綜合結(jié)論： 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 設(shè)計單位 施工單位 電氣安裝工程分項自檢、互檢記錄 質(zhì)檢表 8 工程名稱 施工單位 檢查部位 安裝隊組 序號 具體項目及標(biāo)準(zhǔn)要求 自檢 互檢 質(zhì)檢 評定 自檢 互檢 結(jié)論 參加人員 質(zhì)檢員 施工員 班組長 互檢人 自 檢人 簽 字 檢查日期 注：檢查時自、互、質(zhì)檢欄填寫實測數(shù)據(jù)，序號填寫時應(yīng)與“項目及標(biāo)準(zhǔn)要求”欄的第一行字相對應(yīng)。 (km) 試 驗 方 法 注 水 法 次數(shù) 達(dá)到試驗壓力 的時間 t1