【正文】 算30個工作日審結(jié)。工程預(yù)算金額超過10萬元以上的項(xiàng)目，總務(wù)基建科要與施工方簽訂施工合同，嚴(yán)格按合同條款執(zhí)行。十六、基建、維修工程項(xiàng)目竣工驗(yàn)收后，總務(wù)基建科要及時報送結(jié)算資料，并對結(jié)算資料、圖紙、工程簽證等進(jìn)行認(rèn)真審核，經(jīng)辦人和科長簽署意見后送監(jiān)察科內(nèi)審。（四）除僅有唯一供貨單位或科室開展業(yè)務(wù)有特殊要求外，醫(yī)院采購物資的地點(diǎn)、價格、信譽(yù)在報審時要提供三家以上的單位進(jìn)行比較。（三）物資采購部門報送內(nèi)審部門的物資采購資料，應(yīng)以中文文本格式報送。第三條　醫(yī)院對外簽訂的各類經(jīng)濟(jì)合同一律適用本制度。　須注明經(jīng)濟(jì)合同簽約時間及經(jīng)濟(jì)合同有效期限。如實(shí)際履行或適當(dāng)履行確有人力不可克服的困難而需變更，解除經(jīng)濟(jì)合同時，應(yīng)在法律規(guī)定或合理期限內(nèi)與對方當(dāng)事人進(jìn)行協(xié)商。第二十七條　凡由法律顧問處理的經(jīng)濟(jì)合同糾紛，有關(guān)部門必須主動提供下列證據(jù)材料：1．經(jīng)濟(jì)合同的文本（包括變更、解除經(jīng)濟(jì)合同的協(xié)議），以及與經(jīng)濟(jì)合同有關(guān)的附件、文書、傳真、圖表等；2．送貨、提貨、托運(yùn)、驗(yàn)收、發(fā)票等有關(guān)憑證；３．貨款的承付、托收憑證，有關(guān)財(cái)務(wù)賬目；４．產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、封樣、樣品或鑒定報告；５．有關(guān)方違約的證據(jù)材料；６．其他與處理糾紛有關(guān)的材料。五、負(fù)責(zé)對財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動、經(jīng)濟(jì)效益、內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)預(yù)、決算執(zhí)行情況，維修及建設(shè)項(xiàng)目、物資采購、經(jīng)濟(jì)合同、醫(yī)療收入、醫(yī)用耗材、藥品采購等審計(jì)工作，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律。四、按照審計(jì)工作計(jì)劃開展審計(jì)業(yè)務(wù)，收集審計(jì)資料，編寫審計(jì)底稿。（二） 尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查，合理治療、合理用藥?？荚u工作分為三個步驟：（一）自我評價。（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的；（六）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或者參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷的；（七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；（八）參與套取、侵占各類醫(yī)療保險資金的；（九）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。六、如發(fā)現(xiàn)長款、短款現(xiàn)象，不得自行以長補(bǔ)短，應(yīng)將長短款情況分別登記，報領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。應(yīng)及時與處方醫(yī)生聯(lián)系，說明錯誤原因，進(jìn)行更改，處方醫(yī)師應(yīng)在更改處簽名。 （三）、服務(wù)質(zhì)量明顯提高。（五）、定期開展警示教育。第六條　先進(jìn)集體和優(yōu)秀個人獎。（二）索要、收受“紅包”、回扣數(shù)額按10倍以上扣發(fā)績效工資或補(bǔ)貼。500元以上的，追回非法所得，按非法所得金額2倍以上罰款，視情節(jié)輕重，扣罰2—6個月績效工資及補(bǔ)貼，并視其對錯誤的認(rèn)識程度給予相應(yīng)的行政處分。第三十一條 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，對開具假疾病證明，作偽證，偽造、篡改、銷毀病歷等違法違紀(jì)行為者，視情節(jié)扣罰3—6個月績效工資，情節(jié)惡劣的給予待崗半年處理，對造成不良后果者給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對違反規(guī)章制度的典型行為，在電子屏幕或公示欄上開，接受群眾監(jiān)督。二、依據(jù)我院醫(yī)療質(zhì)量檢查、勞動紀(jì)律檢查和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等工作，由負(fù)責(zé)考核的職能部門定期或不定期地對我院所屬科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核、評價，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)過程中存在違反上述法律法規(guī)、政策、規(guī)范性文件和本院規(guī)章制度行為的，經(jīng)報請?jiān)洪L辦公會議審核批準(zhǔn)，將通過公示欄、電子屏幕、院內(nèi)會議通報等形式向社會和院內(nèi)公示。第二十七條　在職人員未經(jīng)批準(zhǔn)在外坐診或從事其他有償服務(wù)的，責(zé)令停止，沒收非法所得，視情節(jié)輕重，扣發(fā)3—6個月績效工資，在行政上給予降職處分，或低聘一級職稱（無行政職務(wù)者），重犯的給予辭退。超過通知期限未到位，年度考核定為不合格，超過15天（含15天）給予除名。第十一條　醫(yī)院工作人員在公務(wù)及醫(yī)療活動中，對凡是在本院有條件診治的病人，如私自向院外醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹病人，發(fā)現(xiàn)一例，視情節(jié)輕重，扣罰1000—5000元。第三條　醫(yī)療質(zhì)量獎罰按《湛江中心人民醫(yī)院規(guī)范診斷及療效判定依據(jù)專項(xiàng)管理辦法》、《湛江中心人民醫(yī)院臨床科室醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查試行辦法》、《湛江中心人民醫(yī)院綜合醫(yī)療質(zhì)量評比辦法（試行）》之獎懲措施執(zhí)行。結(jié)合以弘揚(yáng)白求恩精神為主題的創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”，“先進(jìn)工作者”、“優(yōu)秀醫(yī)師”、“優(yōu)秀護(hù)士”、“青年文明號”、“青年崗位能手”、“窗口之星”等評選表彰活動，堅(jiān)持每年總結(jié)推廣一批精神文明和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的先進(jìn)集體以及醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的先進(jìn)個人，不斷總結(jié)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)廣大干部職工見賢思齊，促進(jìn)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)深入開展。第二章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作目標(biāo)第三條 我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作經(jīng)全院醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過共同努力奮斗，達(dá)到以下目標(biāo)： （一）、服務(wù)態(tài)度明顯改善。 藥劑窗口服務(wù)人員的崗位職責(zé)主要負(fù)責(zé)各藥房的處方調(diào)配的擺發(fā)工作。 五、做好防盜工作，每日按規(guī)定時間將收的支票和現(xiàn)金一并送交銀行。醫(yī)德考評要求嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，確定優(yōu)秀等次的人數(shù)在本單位考評總?cè)藬?shù)的10%至15%以內(nèi)。各科室負(fù)責(zé)人要將醫(yī)德考評工作和醫(yī)院管理工作相結(jié)合，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，認(rèn)真組織實(shí)施，層層落實(shí)責(zé)任。不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)?shù)睦?，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中謀取不正當(dāng)利益。二、考評范圍醫(yī)德考評的對象是各級醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員），醫(yī)務(wù)人員以外的其他機(jī)關(guān)后勤人員參照本辦法進(jìn)行考評。副科長協(xié)助科長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。（二）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員職責(zé)（）內(nèi)審科工作職責(zé)（）一、按照上級要求和內(nèi)審工作需要，負(fù)責(zé)制定本院內(nèi)審工作規(guī)章制度和實(shí)施辦法。糾紛發(fā)生后，應(yīng)及時與對方當(dāng)事人友好協(xié)商，在既維護(hù)本醫(yī)院合法權(quán)益，又不侵犯對方合法權(quán)益的基礎(chǔ)上，互諒互讓，達(dá)成協(xié)議，解決糾紛。通知經(jīng)濟(jì)合同另一方履行義務(wù)時，需進(jìn)行書面通知，并取得對方回執(zhí)。經(jīng)濟(jì)合同內(nèi)容注意事項(xiàng)：1．抬頭部分：經(jīng)濟(jì)合同抬頭部分要寫明雙方單位的全稱。湛江中心人民醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理制度（中心醫(yī)發(fā)[2009]130號）第一章　總則第一條　為強(qiáng)化對經(jīng)濟(jì)合同管理的內(nèi)部控制，明確相關(guān)管理部門職責(zé)與權(quán)限，統(tǒng)一規(guī)范經(jīng)濟(jì)合同簽訂流程，杜絕以科室名義對外簽訂經(jīng)濟(jì)合同的行為，更好地維護(hù)本院合法權(quán)益，確保對外簽訂的經(jīng)濟(jì)合同真實(shí)、規(guī)范、合法。（六）報帳采購人員憑經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽署審批意見后的有關(guān)票據(jù)，在財(cái)務(wù)科報帳，辦理結(jié)算付款手續(xù)。（二）醫(yī)療器械采購辦公室采購的物資；（三）后勤物資采購辦公室采購的物資；（四）其他有采購權(quán)部門采購的物資。十四、基建、維修工程項(xiàng)目竣工時，應(yīng)在1個月內(nèi)組織驗(yàn)收，最長時間不超過2個月。工程預(yù)算超過100萬元以上（含100萬元）的項(xiàng)目要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行公開招標(biāo)采購。第四條 內(nèi)審部門應(yīng)就建設(shè)項(xiàng)目投資活動的合法性、真實(shí)性進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督和評價，對基建項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)工作的主要內(nèi)容：（一）按照國家頒布的有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目審計(jì)方針、政策、規(guī)定，監(jiān)督、檢查概（預(yù)）算定額、取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及執(zhí)行情況；（二）負(fù)責(zé)所有結(jié)算的審計(jì)；（三）監(jiān)督、檢查各項(xiàng)目施工程序是否合規(guī)合法；（四）參與建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)會和建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收。（二）審計(jì)前的準(zhǔn)備工作：確定審計(jì)對象（被審部門），制定審計(jì)方案，指定項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和參加審計(jì)的人員名單，組成內(nèi)審工作組。第四條 我院內(nèi)部審計(jì)業(yè)務(wù)接受上級審計(jì)機(jī)關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，向院領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)并報告工作。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動決策接受醫(yī)院職工代表大會、醫(yī)院財(cái)務(wù)、內(nèi)審科及上級主管部門及法律、法規(guī)規(guī)定的政府職能部門的監(jiān)督。 經(jīng)濟(jì)活動決策程序1．一般經(jīng)濟(jì)活動決策程序3． 直接責(zé)任人：總務(wù)科科長（資產(chǎn)辦負(fù)責(zé)人）3．設(shè)備管理2．遵循民主集中制原則：即領(lǐng)導(dǎo)會議集體決定或其他民主決策的原則。三、重大經(jīng)濟(jì)決策內(nèi)容(四)、10萬元以上的各類設(shè)備購置、大型修繕、基建工程。如需通過政府采購和公開招標(biāo)的項(xiàng)目，還須按照國家的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。內(nèi)部審計(jì)人員與被審計(jì)部門或者審計(jì)事項(xiàng)有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動回避。（五）內(nèi)審部門將審計(jì)報告和被審單位的書面意見報送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審定。（二）有下列情形之一的審計(jì)時間應(yīng)順延：1．在審計(jì)過程中需要被審部門提供補(bǔ)充資料而影響審計(jì)進(jìn)度的；2．被審部門對審計(jì)結(jié)果有分歧意見而未能統(tǒng)一，需報院領(lǐng)導(dǎo)裁定的；3．在審計(jì)過程中遇到某些問題，需要施工單位或有關(guān)人員前來核對，但未能按時前來核對的；4．對問題較多、情況較復(fù)雜的工程，應(yīng)保證審計(jì)質(zhì)量，可根據(jù)實(shí)際需要，不受以上審計(jì)時限限制，直至查清楚為止。涉及施工安全方面的項(xiàng)目要簽訂安全施工協(xié)議書。院內(nèi)審部門對工程結(jié)算審核后，如發(fā)現(xiàn)審批手續(xù)不齊、工程量不符、工日、材料價格偏高，亂套、高套定額，按核減金額的10%扣罰直接責(zé)任人績效工資，并扣罰總務(wù)基建科科領(lǐng)導(dǎo)13個月績效工資。（五）物資采購部門應(yīng)當(dāng)在內(nèi)審部門審核并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的價格內(nèi)進(jìn)行采購，特殊情況除外；（六）對有回扣、折讓、手續(xù)費(fèi)的物資價格，是否在合同上或發(fā)票上作明示處理；（七）購買價格是否符合國家價格法規(guī)，有無損害國家和醫(yī)院利益行為；（八）其他采購價格審計(jì)有關(guān)的內(nèi)容。（四）審價過程中，內(nèi)審部門經(jīng)過認(rèn)真比質(zhì)比價，認(rèn)為有必要變更原來采購地點(diǎn)的，采購部門應(yīng)安排在新開辟的采購地點(diǎn)實(shí)施一次采購，并對采購物資的質(zhì)量、數(shù)量、供貨周期負(fù)責(zé)，不得以任何借口推卸責(zé)任，如果新供應(yīng)商確實(shí)不能滿足采購需要，應(yīng)及時向內(nèi)審部門提出復(fù)議，經(jīng)復(fù)議后重新確定。第四條　對外簽訂經(jīng)濟(jì)合同本院需持三份，由醫(yī)院辦公室、財(cái)務(wù)科、業(yè)務(wù)主管部門各保留一份原件。 須注明雙方法定代表人姓名、雙方簽約人的姓名、雙方單位的住所等。第十八條　對方當(dāng)事人提出變更、解除經(jīng)濟(jì)合同的，應(yīng)從維護(hù)本醫(yī)院合法權(quán)益出發(fā)，從嚴(yán)控制。第二十八條　對于經(jīng)濟(jì)合同糾紛經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成一致意見的，應(yīng)簽訂書面協(xié)議，由雙方代表簽字并加蓋雙方單位公章或經(jīng)濟(jì)合同專用章。六、編制并及時上報審計(jì)工作報表，及時作出審計(jì)決定，提出審計(jì)意見和建議，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息。出具審計(jì)意見或建議。對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。醫(yī)院員工各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價?？荚u結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)院員工的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。七、提高服務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。藥品發(fā)出前應(yīng)經(jīng)過二人核對檢查調(diào)配品種、數(shù)量、藥品標(biāo)示、包裝質(zhì)量等，調(diào)配人與核對人均須在處方上簽名后方可發(fā)藥。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控組織健全措施有效，病人入院診斷與出院診斷符合率＞95%，手術(shù)前后診斷符合率＞90%，各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)報告診斷符合率＞90%，急診危重病人搶救成功率＞80%，醫(yī)院急救物品完好率和常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)到100%，門診病歷書寫合格率和甲級病案率＞90%，病人平均住院日低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染率＜10%，藥房無偽劣、過期藥品，無醫(yī)療事故發(fā)生。每年選擇一些衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生的典型案件，編印警示教材，開展警示教育，增強(qiáng)全院職工的法紀(jì)意識和拒腐防變能力。獲得國家級先進(jìn)集體和優(yōu)秀個人獎的，給予先進(jìn)集體每人500元獎勵，給予優(yōu)秀個人20000元獎勵；獲得?。ú浚┘壪冗M(jìn)集體和優(yōu)秀個人獎的，給予先進(jìn)集體每人400元獎勵，給予優(yōu)秀個人10000元獎勵；獲得市（廳）級先進(jìn)集體和優(yōu)秀個人獎的，給予先進(jìn)集體每人300元獎勵，給予優(yōu)秀個人2000元獎勵；獲得本院（含市各局委辦）先進(jìn)集體和優(yōu)秀個人獎的，給予先進(jìn)集體每人200元獎勵，給予優(yōu)秀個人300元獎勵；給予本院優(yōu)秀中層干部每人1800元獎勵、優(yōu)秀職工個人600元獎勵。多次索要、收受“紅包”、回扣，未經(jīng)處理的，按累計(jì)金額計(jì)算給予從重處分。（二）數(shù)額較大，情節(jié)較嚴(yán)重，涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究相關(guān)責(zé)任。第三十二條 接受外聘或自辦實(shí)體的離退休人員（含內(nèi)退人員），一律不允許以我院（湛江中心人民醫(yī)院或廣東醫(yī)學(xué)院附屬湛江中心醫(yī)院）醫(yī)師名義掛牌或坐診，在外所發(fā)生的事故及糾紛一概與本院無關(guān)，由此所造成醫(yī)院損失或不良影響的，醫(yī)院保留追究權(quán)利。五、由人事科、監(jiān)察科每周不定期檢查全院職工遵守勞動紀(jì)律情況，加強(qiáng)職工勞動紀(jì)律管理。湛江中心人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員違法違紀(jì)行為公示制度（20012）一、為加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高全院員工的素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護(hù)患者的合法權(quán)益，接受群眾監(jiān)督，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《廣東省病歷書寫規(guī)范（試行）》、《廣東省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案（試行）》、《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受“紅包”、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等法律法規(guī)、政策的規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際工作，制定本公示制度。第二十六條　對違反計(jì)劃生育政策者，按政策進(jìn)行處理并堅(jiān)決執(zhí)行一票否決制，由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失（如調(diào)查處理費(fèi)用等）由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。第十七條　醫(yī)院工作人員不服從組織調(diào)動和工作安排不上班者，按曠工處理。第十條　醫(yī)院工作人員不認(rèn)真履行職責(zé)，因違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，或違反醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)或技術(shù)規(guī)范，或違反醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德引發(fā)醫(yī)療糾紛（醫(yī)患糾紛）、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的，按相關(guān)法律法規(guī)和《湛江中心人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理規(guī)定》處理。第二條　績效工資獎懲規(guī)定按《湛江中心人民醫(yī)院績效工資考核分配方案》的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 （三）、充分發(fā)揮骨干和先進(jìn)典型的示范作用。第二條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)以“三個代表”重要思想、社會主義榮辱觀和《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》為指導(dǎo)，以創(chuàng)建文明行業(yè)活動為載體，以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，以服務(wù)對象滿意為評價標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治