【正文】 對(duì)照片質(zhì)量的影響，要比管電壓的影響大得多③照射野 30 30cm照射野時(shí)其散射線含有率達(dá)到飽和。 120kV以上管電壓獲得在較小密度范圍內(nèi)層次豐富的 X 線照片影像的一種攝影方法。在分析影像銳利度時(shí)，是以模糊度的概念來(lái)分析的?！?2017放射醫(yī)學(xué)技術(shù)中職考試之專業(yè)知識(shí) 專 業(yè) 知 識(shí) 第十章 各影像設(shè)備成像理論 第一節(jié) X 線成像基本原理 線影像信息的傳遞 屏片系統(tǒng)的 5個(gè)階段：① X線對(duì)被照體照射，形成其強(qiáng)度的不均勻分布②將不均勻的 X線強(qiáng)度分布通過(guò)增感屏轉(zhuǎn)換為二維熒光強(qiáng)度分布，再于膠片形成潛影，經(jīng)顯影加工處理形成光學(xué)密度的分布。 模糊度 H 是銳利度的反義詞，若兩部分密度移行幅度越大，則邊緣越模糊。 攝影條件的制定是以指數(shù)函數(shù)法則為基礎(chǔ)理論。 散射線含有率：散射線在作用于膠片上全部射線量中所占的比率稱為散射線含有率。 ②高野正雄將 CR系統(tǒng)影像處理的運(yùn)行原理歸納為四象限理論， EDR的功能和 CR系統(tǒng)工作原理可以用四象限理論進(jìn)行描述。 FPD評(píng)價(jià)：①與非晶硒 FPD 臨床應(yīng)用基本相同②與非晶硒 FPD相比，一定程度上降低了線感度和空間分辨率③非晶硅抗輻射能力強(qiáng)，是 理想的探測(cè)器材料，且在獲取高質(zhì)量動(dòng)態(tài)影像方面具有優(yōu)勢(shì)。數(shù)字化的最小單位是像素，而不論層厚大小， CT 掃描層面始終是三維的體積概念。線性內(nèi)插采用 360176。 心電門控心電觸發(fā)序列掃描和心電門控螺旋掃描分別用于 4層和 16層以上的心臟成像。 CT 1989 年底， 4 層螺旋 CT開始應(yīng)用臨床，標(biāo)志螺旋 CT發(fā)展到多層時(shí)代。 對(duì)比劑注射參數(shù)：①對(duì)比劑濃度及用量 不同的造影方式和部位需要不同的對(duì)比劑濃度和用量，過(guò)高過(guò)低的對(duì)比劑濃度對(duì)血管的顯示均不利②注射流率和斜率 注射流率指的是單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)導(dǎo)管注入對(duì)比劑的量，以 ml/s 表示。 能量減影：也稱雙能減影。 氫原子人體含量最多，且磁化率最高，目前生物組織 MRI 成像主要以氫原子成像。弛豫過(guò)程是一個(gè)能量轉(zhuǎn)變的過(guò) 程，需要一定的時(shí)間。 梯度磁場(chǎng)性能是 MRI 機(jī)的一個(gè)重要指標(biāo)，可提高圖像分辨能力和信噪比，可做更薄層厚的 MRI 成像，提高空間分辨率，減少部分容積效應(yīng)，同時(shí)梯度磁場(chǎng)的爬升速度越快，越有利于不通過(guò) RF 頻率的轉(zhuǎn)換。 ：任何脈沖序列都是 RF、梯度磁場(chǎng)和信號(hào)采集的有序組合。反轉(zhuǎn)脈沖到 90176。 ⑨視野 FOV FOV 指的是實(shí)施掃描的解剖區(qū)域，在矩陣不變情況下，視野越大，成像體素越大，空間分辨率越低，但信噪比越高。采用短 TR目的是使短 T1的脂肪等可以充分弛豫的組織表現(xiàn)為高信號(hào)，而腦脊液等長(zhǎng) T1 組織因不能充分弛豫而表現(xiàn)為低信號(hào)；短 TE 目的是使采集的信號(hào)更少地受到組織間 T2 值的影像。 快速自旋回波 FSE： FSE仍以 90176。 小角度激勵(lì)：具有以下優(yōu)點(diǎn)①產(chǎn)生宏觀橫向 磁化矢量的效率較高②脈沖的能量較小， SAR值降低③縱向弛豫所需時(shí)間明顯縮短，也因此 GRE序列相對(duì)SE序列能夠加快成像速度。反轉(zhuǎn)脈沖中點(diǎn)到 90176。 ③快速反轉(zhuǎn)恢復(fù) T1WI 序列：也有稱為 T1FLAIR序列，該序列在臨床上主要用于腦實(shí)質(zhì)的 T1 加權(quán)成像，大腦灰白質(zhì) T1 對(duì)比明顯優(yōu)于SE或 FSE的 T1WI 序列。 年激光成像技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，其顯像點(diǎn)陣數(shù)目可等于或大于原圖像的矩陣點(diǎn)陣數(shù)，所以其成像點(diǎn)可等于或小于原始圖像像素點(diǎn)，這樣計(jì)算機(jī)中的數(shù)字圖像就可精準(zhǔn)顯像。 乳劑層又分 4 層：①非感光有機(jī)銀鹽②還原劑③起催化作用的少量鹵化銀④親水或疏水的粘合劑 ————————————————————————————————————————————————————— 乳劑層與傳統(tǒng)鹵化銀膠片有以下特點(diǎn)：①八面體晶型②可適應(yīng)不同激光光譜③可適應(yīng)高溫快顯④乳劑層加入有防靜電劑、防灰霧劑、防腐蝕劑和堅(jiān)膜劑。 濕式激光打印機(jī)一般采用氦氖激光器，干式激光打印機(jī)一般采用紅外激光器。 核心部件是熱敏頭，分厚膜頭和薄膜頭，干式激光相機(jī)采用高像質(zhì)記錄的薄膜頭。常用介質(zhì)有彩噴相紙和彩噴膠片。 膠片打印機(jī)最大的特點(diǎn)是始終保持標(biāo)準(zhǔn)的影像密度。前兩種為液體噴墨打印技術(shù)，氣泡式其墨水微粒的方向性與體積大小不易掌握，影響打印質(zhì)量。 直接熱敏成像打印介質(zhì)為干式熱敏專用膠片，結(jié)構(gòu)與干式激光膠片相似：①保護(hù)層②感熱層 銀鹽或微囊③結(jié)合層④支持層⑤吸收層⑤背層。 根據(jù)激光光源分為氦氖激光打印機(jī)和紅外激光打印機(jī)。 CT、 MRI、 PET、 DSA、 ECT打印的有黑白和彩色圖像，主要用于影像診斷 ，必須使用醫(yī)用專業(yè)打印機(jī)，干式膠片打印或醫(yī)用專業(yè)彩色打印機(jī)。 三維成像的脈沖序列： 3D序列中層面編碼的步數(shù)由成像容積在層面選擇方向上的像素來(lái)決定。該序列對(duì)于脂肪的抑制不具有磁場(chǎng)強(qiáng) 度的依賴性，適用于不同場(chǎng)強(qiáng)的MRI 系統(tǒng)，且磁場(chǎng)不均勻性對(duì)脂肪抑制影響較小。反轉(zhuǎn)脈沖，即在反轉(zhuǎn)脈沖之后再施加 90176。 組織宏觀橫向磁化矢量衰減到零的梯度場(chǎng)稱為離相位梯度場(chǎng)；組織宏觀橫向磁化矢量逐漸恢復(fù)到峰值的梯度場(chǎng)稱為聚相位梯度場(chǎng)。重聚脈沖的應(yīng)用，磁場(chǎng)不均勻性和磁敏感性所造成的偽影減少，化學(xué)位移偽影也較 GRE少。質(zhì)子密度圖像對(duì)比度不及 T1 和 T2 圖像對(duì)比度。 ⑧矩陣 分采集矩陣和顯示矩陣。 ②回波時(shí)間 TE TE 指的是 RF 激勵(lì)脈沖中心點(diǎn)到回波信號(hào)中心點(diǎn)的時(shí)間間隔。 影像組織磁共振信號(hào)強(qiáng)度的因素很多，如質(zhì)子密度、T T化學(xué)位移、液體流動(dòng)、水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)等。 FID不僅提供幅值和頻率，還提供幅值和頻率相關(guān)的相位信息。此外外磁場(chǎng)大小還決定了進(jìn)動(dòng)的頻率，外磁場(chǎng)越大，進(jìn)動(dòng)頻率越高。 ②原子核的自旋特性：原子核不是固定不變，而是不停繞自身軸旋轉(zhuǎn)。 DSA 減影方式分為：時(shí)間減影、能量減影和混合減影。 ————————————————————————————————————————————————————— 第五節(jié) DSA 成像原理 DSA 是建立在圖像相減的基礎(chǔ)上，目前的 DAS是基于順序圖像的數(shù)字減影，其結(jié)果是在減影圖像中消除了整個(gè)骨骼和軟組織結(jié)構(gòu)，使?jié)舛鹊偷膶?duì)比劑所充盈的血管在減影圖像中被顯示出來(lái)。 單層螺旋掃描參數(shù)：管電壓 80140kV，管電流 50450mA，掃描時(shí)間最長(zhǎng)可持續(xù) 100s，層厚由準(zhǔn)直器寬度決定， 110mm，檢查床移動(dòng)速度 120mm/s，球管旋轉(zhuǎn) 1 周約 1秒。一般 4層螺旋掃描多不考慮其邊緣射線。 目前常用的線性內(nèi)插分為 360176。 為保證乳腺攝影的成像質(zhì)量，還應(yīng)注意： ①焦點(diǎn) ————————————————————————————————————————————————————— 以下②暗盒采用吸收系數(shù)小的材料制成③增感屏熒光體可吸收軟射線，顆粒細(xì)，且為單面后屏④選用單乳劑、γ值大的專用乳腺膠片⑤窗口濾過(guò) /⑥濾線柵選用 80LP/cm超密紋柵或高穿透單元濾線柵 HTC⑦加壓技術(shù)。 間接轉(zhuǎn)換型指的是在將 X 線影像信息轉(zhuǎn)換為電子信號(hào)過(guò)程中，中間需要經(jīng)過(guò)光電轉(zhuǎn)換之后再轉(zhuǎn)為電信號(hào)。 最常用的激光是氦氖激光（波長(zhǎng) 633nm）和二極管激光（波長(zhǎng) 680nm）。眼球異物定位的攝影距離，一定要與制作的測(cè)量標(biāo)尺的放大率一致。 RMS 值大，屏片組合斑點(diǎn)就多。 μ μ稱為 X線對(duì)比度系數(shù)。 關(guān)：①透光率 T指的是透過(guò)光強(qiáng)度與入射光強(qiáng)度之比，定義域 0＜ T＜ 1②阻光率 O指的是阻擋光線能力的大小，數(shù)值上等于透光率的倒數(shù)③光學(xué)密度 D 光學(xué)密度值是照片阻光率的對(duì)數(shù)值， D為一對(duì)數(shù)值，無(wú)量綱。 ②移動(dòng)模糊 分為生理性和意外性。 自動(dòng)曝光控時(shí)分為光電管自動(dòng)曝光控時(shí)和電離室自動(dòng)曝光控時(shí)。柵比、柵密度越大，濾線柵消除散射線效果越好③鉛容積 P 指的是濾線柵表面上平均 1cm2中鉛的體積（ cm3）④柵焦距 fo⑤曝光量倍數(shù) B也稱濾線柵因子。曝光指示值不僅受 kV 影響，也受 IP對(duì) X線衰減與吸收程度不同的影響。 數(shù)字合成體層成像的臨床應(yīng)用特點(diǎn)： ①一次體層運(yùn)動(dòng)可回顧性重建任意多層面的體層圖像②可行重力負(fù)荷下立位體層攝影③不產(chǎn)生金屬偽影④輻射劑量相對(duì)?、蒿@示器上可進(jìn)行多層面連續(xù)觀察。 數(shù)據(jù)采 集基本原理 CT 數(shù)據(jù)采集方法：①非螺旋逐層采集法②螺旋容積數(shù)據(jù)采集法。兩種內(nèi)插方法最大的區(qū)別是 180176。 重建方法主要有兩種：濾過(guò)反投影重建法及迭代重建法。 MSCT臨床應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)：①掃描速度明顯提高② CT 透視定位更準(zhǔn)確③空間分辨率提高④ X 線利用率提高。 成像方式 DSA 成像方式分靜脈性 DSA和動(dòng)脈性 DSA,靜脈 DSA 分外周靜脈法和中心靜脈法；動(dòng)脈 DSA 分選擇性和超選擇性動(dòng)脈 DSA，臨床以選————————————————————————————————————————————————————— 擇性和非選擇性動(dòng)脈 DSA為主。混合減影要求在同一焦點(diǎn)上發(fā)生兩種高壓，或在同一球管中具有高壓和低壓兩個(gè)焦點(diǎn)，所以混合減影對(duì)設(shè)備及球管負(fù)載要求較高。 ①質(zhì)子自旋和角動(dòng)量方向 根據(jù)電磁原理，質(zhì)子自旋產(chǎn)生的角動(dòng)量空間方向總是與其自旋的平面垂直。 T1 是反映組織縱向弛豫快或慢的物理指標(biāo)，人體各組織具有不同的 T1值。在計(jì)算機(jī)中，按相位和頻率兩種坐標(biāo)組成的一種虛擬空間位置排列矩陣，稱為“ K 空間”， K 空間實(shí)際上是 MR信號(hào)的定位空間，在 K空間中，相位編碼 是上下、左右對(duì)稱的，從正值的最大值逐漸 變化到負(fù)值的最大，中心部位是相位處于中心的零位置。 9 脈沖序列的表達(dá)方式有兩種，即時(shí)序圖和流程表達(dá)式。脂肪抑制選用短 TI 時(shí)間，自由水抑制選用長(zhǎng) TI 時(shí)間，為增加腦灰質(zhì)白質(zhì) T1對(duì)比時(shí)，則選用中等長(zhǎng)度 TI 值。在所有 FSE序列中，回波時(shí)間均為有效回波時(shí)間。 質(zhì)子密度加權(quán)像 PDWI：主要反映不同組織在氫質(zhì)子含量上的差異。 FSE序列的 ETL 越長(zhǎng)，掃描速度越快，因此 ETL 又稱為 FSE的快速因子。射頻脈沖對(duì)組織進(jìn)行激發(fā)，使組織的宏觀縱向磁化 矢量偏轉(zhuǎn) 180176。 IR序列具有以下特點(diǎn)：①組織的 T1對(duì)比優(yōu)于 SE序列②掃描時(shí)間很長(zhǎng)，現(xiàn)已被快速反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列 FIR替代，該序列主要用于腦灰白質(zhì)之間的 T1 對(duì)比。 EPI 分類：分類方法有兩種，一種按射頻激發(fā)次數(shù)分為單次激發(fā)EPI 和多次激發(fā) EPI； 一種按 EPI 準(zhǔn)備脈沖類型， EPI 本身只算是一種MR 信號(hào)的采集方式，需要結(jié)合一定的準(zhǔn)備脈沖才能成為真正的脈沖序列，準(zhǔn)備脈沖有 SE 和 GRE，因此 就有 GRE EPI 序列和 SE EPI 序列、IR EPI 序列，其中 GRE EPI 序列是最基本的 EPI 序列，結(jié)構(gòu)也最簡(jiǎn)單。 普通打印其灰階度不高，成像質(zhì)量與原始圖像差異大，一般用于報(bào)告資料存檔，不用于醫(yī)學(xué)診斷，主要使用的有激光、噴墨和熱升華打印機(jī)。 理論上曝光后的膠片中的銀離子分 3 種狀態(tài)：感光充分的、感光————————————————————————————————————————————————————— 不足的和未曝光的。 激光光熱式成像所采用的激光二極管具有以下優(yōu)點(diǎn)：①非常小的光點(diǎn)直徑②發(fā)射光源非常穩(wěn)定③紅外區(qū)發(fā)射④精確的可調(diào)動(dòng)功率光發(fā)射⑤快速成像速度⑥激光光源壽命 長(zhǎng)⑦寬的動(dòng)態(tài)幅度 “小穩(wěn)外綠、快長(zhǎng)寬” 熱敏成像技術(shù) 熱敏成像技術(shù)是通過(guò)熱敏頭直接在膠片上產(chǎn)生“熱印”作用實(shí)現(xiàn)影像還原的。 直接熱敏相機(jī)的工作流程也包括行式打印和幅式打印，與激光打印所不同的是，前者熱敏電阻是同時(shí)加熱顯像，而后者是激光逐點(diǎn)掃描。 連續(xù)噴墨打印機(jī)打印速度高，可使用多種打印機(jī)介質(zhì)，包括普通紙。根據(jù)其打印方式分為電荷控制型、電場(chǎng)控制型、噴涂型、噴霧型幾種。 技術(shù) 噴墨打印機(jī)打印頭的噴孔數(shù)目直接決定了噴墨打印機(jī)的打印精度。 直接熱敏成像技術(shù)：成像介質(zhì)是干式膠片，因乳劑層顯影物質(zhì)不同，熱敏成像方式不同， AGFA 使用銀鹽加熱法，而FUJI、 SONY使用的是微囊加熱法。 干銀膠片成像過(guò)程實(shí)際上是一個(gè)催化過(guò)程，其潛影形成過(guò)程與傳統(tǒng)銀鹽膠片相同，不同的是在潛影中心周圍有許多粒徑極小、遮蓋力很強(qiáng)的非感光有機(jī)銀鹽顆粒包圍，并與還原劑形成催化中心，該催化中心加熱后非感光有機(jī)銀鹽發(fā)生氧化還原反應(yīng)，生成永久的銀影像。 ：普通打印有熱敏紙、光面紙和相紙；醫(yī)用專業(yè)打印————————————————————————————————————————————————————— 有濕式膠 片、干式膠片、彩色專業(yè)相紙等。 螺旋槳技術(shù)是在基本序列為 FSE或 FIR基礎(chǔ)上， K空間的數(shù)據(jù)采用放射狀的填充方式。反轉(zhuǎn)脈沖之后跟一個(gè) SE序列， FIR序列就是一個(gè) 180176。脈沖稱為反轉(zhuǎn)脈沖。脈沖，可引起體溫升高等不良反應(yīng)④不利于引起磁場(chǎng)不