【正文】 腳手架安全檢查、驗收和使用簽證記錄表工程名稱： 編號：腳手架施工單位施工部位作業(yè)班組（隊）搭設方式檢查項目檢查要點檢查結果施工方案有并通過專家論證施工技術要求嚴格按審批的方案和規(guī)范要求搭設構件材質規(guī)格要求構件材質和規(guī)格符合要求要求，無影響強度和剛度的變形和破損，桿件連接方式和質量滿足要求腳手架基礎及底座基礎承載力足夠，底座穩(wěn)固并設有墊板和防止支撐立桿滑動與下沉的措施立桿、橫桿間距和搭接立桿、橫桿的布置間距和接頭符合設計要求，扣件連接牢靠，橫桿水平和立桿垂直度符合要求作業(yè)平臺腳手板鋪設腳手板鋪設的平臺寬度在40cm以上，腳手板的縫隙在3cm以下架體與建筑物拉結每隔4米高（垂直）、7米長（水平）至少設一道連墻桿件剪刀撐設置斜撐和剪刀撐的布置與安裝符合設計要求安全防護設施頂層作業(yè)平臺的端部等臨空面設有護欄，腳手架與墻體間間隙過大時安裝防墜落的措施，有防止物體打擊危險的安全網和防護棚上下爬梯或通道安裝有符合安全規(guī)定的上下爬梯或通道安全標識有明顯的限載禁止等安全警示標志施工單位檢查和驗收意見施工班組安全員檢查意見安全部門檢查意見□ 合格□ 不合格檢查人：日期： 年 月 日□ 合格□ 不合格檢查人：日期： 年 月 日□ 合格□ 不合格檢查人：日期： 年 月 日監(jiān)理工程師檢查意見□ 合格 □ 不合格監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日注：15m以上的腳手架及承重、異型特種腳手架必須由安全監(jiān)理工程師現場檢查驗收，15m由施工單位安全管理部門驗收后報監(jiān)理工程師備查。，負責施工現場交通安全管理；要明確交通安全管理部門的職責，并責任落實到人。、出售、報廢時，施工項目部負責交通安全管理的部門應及時向地方有關部門申辦相關手續(xù)。、運輸、儲存、使用易燃易爆危險化學品時，應當按當地公安部門的有關規(guī)定提出申請，經批準后方可進行，嚴禁擅自采購、運輸、儲存、使用易燃易爆危險化學品。，由項目經理或項目部安全部門組織，對易燃易爆危險化學品管理制度執(zhí)行情況進行檢查，查找管理漏洞，變事后處理為事前預防。（3）牌底顏色和字體顏色對比明顯，便于識別，字體為宋體，橫向書寫。g) 其它設置安全標志的場所。（3）兩個以上標志牌可以設置在一根標志桿上。，應及時調正，以防止相關人員不能及時地注意、明白安全標志所表達的安全信息而發(fā)生意外。警戒區(qū)內安排專人進行監(jiān)護，并做好應急準備。c）對斷層、裂隙、破碎帶等不良地質構造的高邊坡，應按設計要求及時采取錨噴或加固等支護措施，并在危險部位設置警示標志。豎井井口應設置防雨措施，完成其上部的邊坡處理、系統(tǒng)支護及對應在洞口設置防護棚。圍巖條件、施工方法等，按對施工干擾小，觀測方便，儀器耐久性好及適應惡劣施工環(huán)境等要求，確定安全監(jiān)測項目、數量，選擇監(jiān)測儀器。除非出于特殊的工作條件需要，不允許在隧洞的任何部分使用明火照明。，由具備相應資質的設計單位和人員按級別編制爆破設計，并嚴格執(zhí)行審批手續(xù)。經公安機關審批的爆破作業(yè)項目，安全警戒工作由公安機關負責實施；其他爆破作業(yè)項目的安全警戒工作由項目部負責實施；執(zhí)行警戒任務的人員，應按指令到達指定地點并堅守工作崗位；靠近水域的爆破安全警戒工作，除按以上要求封鎖陸岸爆區(qū)警戒范圍外，還應對水域進行警戒。前一排炮爆破效果檢測及爆后安全檢查已完成。，并獲得安全簽證，在適航水域作業(yè)。傳遞物件禁止拋擲。裝藥過程已進行現場旁站。單位（蓋章）：年 月 日注：在爆破作業(yè)申請單會簽完成時，把爆破作業(yè)告知單發(fā)相關單位，書面提醒受影響單位。爆破危險區(qū)域邊界的所有通道應設有明顯的提示標志或標牌，標明規(guī)定的爆破時間和危險區(qū)域的范圍。機械作業(yè)半徑內設置警示標識，夜間施工照明充足。，引爆用電線則應布置在洞的另一側，并與電話線或通信線路保持適當的距離。，應全面清除危石，及時支護，防止落石。、強地下水出現地下涌水、強地下水停止作業(yè)，撤離工作面，制定處理措施。，應制定相應的安全保護措施。（2）安裝拆除作業(yè)時，作業(yè)現場設置警戒區(qū)和安裝工作隔離區(qū)，警戒隔離區(qū)入口處設置明顯的范圍標識線和警示標志。，項目部安全管理部門應組織進行驗收、登記。（2）懸掛式：用吊桿、拉鏈等將標志牌懸掛在相座位置上。b) 施工危險場所的出入口，如通道口、樓梯口、孔洞口、橋梁口、隧道口等c) 危險工作環(huán)境的周邊，如基坑、腳手架、爆破物及有害危險氣體和液體存放處等危險部位。、標牌的采購、制作（1）一般由項目部安全管理部門編制安全標志需求計劃，提交物資采購人員進行采購，采購信息中應要求供貨方所提供的安全標志需符合國家相關規(guī)定，項目部安全管理部門負責對所采購的安全標志進行驗收，合格的方可投入使用。，必須由經過考核合格并取得爆破員、安全員資格證的人員擔任。、掛牌和定期檢驗。，并按規(guī)定年檢，不得開“病車”上路。發(fā)現有可能危及工程和人身財產安全的洪水和氣象、水情、汛情災害的預兆時，應立即采取有效的防洪和防災措施，以確保工程和人員、財產的安全。，嚴禁先將連接處整層或數層拆除后再拆腳手架；分段拆除高差不應大于兩橫桿。，必須對腳手架進行結構檢查，檢查立桿、走道板有無下沉、松動，腳手架架體的所有扣件有無滑扣和松動現象，整個架體的每個部分的構件是否完整齊全。8）相關圖紙。，應配備足夠的常用電氣絕緣工具，并按有關規(guī)定，定期對接地、接零保護和防雷裝置進行檢測，定期進行電氣性能試驗。 方案編制，應根據工程特點、工作環(huán)境和用電需求，策劃編制施工現場臨時用電專項方案和安全技術措施。欄桿涂刷紅白相間條紋；g) 各種垂直運輸接料平臺，除兩側設防護欄桿外，平臺口還應設置安全門或活動防護欄桿。 當實施效果不佳或施工條件發(fā)生變化時，項目部應對安全技術措施/專項施工方案進行改進。
粉塵a) 易產生粉塵的部位應采取濕式除塵、封閉等防護措施；b) 施工人員應正確穿戴專用口罩、帽子和眼鏡，使用防護用品，避免空氣中的施工粉塵進入人體，對人體健康造成危害。 危險物品存放a) 氧氣瓶、乙炔瓶應分開（間距不小于5m），采用非易燃建筑材料搭棚存放，并懸掛安全標志；b) 潤滑油料應專門設庫房存放，燃油存放庫房（罐）周圍應采用圍墻或通透式圍欄進行隔離，所有油料均應設專人進行管理，其庫房醒目位置均應懸掛安全警示標志；c) 火工材料庫按當地公安部門要求進行建設，至少配備兩名持證庫管員，安保設施及安全警示標志標牌齊全。，并符合防火、防洪、防風、防爆、防震要求。 便橋要求a) 便橋結構按照實際情況專門設計，其承載負荷滿足施工車輛通行的需要；b) 橋面高度不低于最高洪水位，欄桿涂刷紅白相間條紋；c) 便道便橋設專人養(yǎng)護，定時清掃，定時灑水抑塵。 施工管理人員應佩戴胸卡，胸卡內容包括單位名稱、姓名、職務、編號等內容，并附有照片；安全管理人員（主管安全副經理、安全部長、安全員）和特種作業(yè)人員必須持證上崗。 下列分項工程應編制安全技術措施：1）土石方明挖工程、地下工程（含斜井工程、豎井工程）；2）爆破工程；3）大型排架和高棧橋工程；4）水上、水下工程；5）高處臨空、臨水施工工程，高邊坡工程；6）立體交叉作業(yè)和起重吊裝作業(yè)；7）系統(tǒng)性電氣作業(yè)；8）大型結構及設備運輸、大型施工設備設施安裝與拆除；9）有較大安全風險的新工藝、新材料、新技術、新設備使用；10）預防自然災害（防泥石流、防滑坡、防強降雨、防洪水、防坍塌、防臺風、防雷擊、防地震、防暑降溫、防凍防寒、防滑等）的措施；11）其它存在重大安全風險的工程項目。主要內容包括：（1）相關分項工程安全技術規(guī)程；（2）作業(yè)場所和工作崗位的危險因素、安全措施及應急處置措施；（3）生產設備、安全裝置、勞動防護用品的性能與使用方法。a) 各工種進行上下立體交叉作業(yè)時，不得在同一垂直方向上操作；b) 下層作業(yè)的位置，必須處于依上層高度確定的可能墜落范圍半徑之外；c) 不符合以上條件時，應設置足以能夠防止傷害的隔離棚擋，棚擋要堅固可靠。并做到：（1）自備電源與網供電源的聯鎖裝置可靠；（2）配電箱、開關柜符合相關規(guī)定；（3）電氣設備的金屬外殼、鋼板鋪設的平臺及鐵制的集裝箱式辦公室、休息室、工具間等均按規(guī)范裝設接地或接零保護；（4）軌道式起重機械的軌道較長時應每隔20m分段接地；（5）施工現場內的起重機、井字架及龍門架等在相鄰建筑物、構筑物的防雷裝置的保護范圍以外應設置防雷裝置，防雷設施接地電阻滿足相關要求；（6）施工照明滿足作業(yè)需要及規(guī)范要求等。 專項施工方案，項目部應根據工作地點、載荷及腳手架的用途，編制專項施工方案。、門式架、承插鋼管、其他型鋼搭設，不得使用竹子、圓木等其他材料作為支撐體系搭設腳手架。、驗收“三級”檢查、驗收制。；作業(yè)班組每次爆破后應對腳手架進行全面檢查，作好檢查記錄。、動力、通信、交通、供水、排水、消防等設施進行檢查維護。，不得在行車道上放置設備物料。必要時應按照有關規(guī)定向公安消防管理部門申報驗收。、裝卸管理人員、押運人員等應當經有關部門考核合格，取得從業(yè)資格。（1）安全色是指傳遞安全信息含義的顏色，包括紅色、藍色、黃色和綠色。危險作業(yè)場所或危險部位處夜間設置紅燈警示。c) 多個安全標志一起設置時，應按警告、禁止、指令、提示類型的順序，先左后右、先上后下排列。（7）兩個正方形的標志牌設置在一個標志桿上時。（2）裝藥是警戒范圍由爆破領導人確定，在警戒區(qū)邊界設置明顯警示標志并派出崗哨，嚴防無關人員進入警戒區(qū)。（基坑頂）有動荷載時，坑口邊緣與動載間的安全距離應根據基坑深度、坡度、地質及水文條件及動載大小等情況確定，必要時采取加固措施或加大安全距離。坡面危石清理干凈，合理設置警戒區(qū)域，禁止垂直交叉作業(yè)。施工人員作業(yè)前，應認真檢查施工區(qū)的圍巖穩(wěn)定情況，需要時應進行安全處理，作業(yè)人員應根據施工作業(yè)指導書的要求，及時進行支護。，最大風速不大于4m/s；通風機吸風口，應設鉛絲護網。（4）爆破時裝藥量適當并保證堵塞深度和質量防止飛石傷人。，應采用必要的特殊安全裝置，以防止暴風雨時的大氣或臨近電氣設備放電的影響。、操作不當爆炸、丟失制定相關管理制度，涉爆人員持證上崗。 在鉆孔過程中使用測量工具已對鉆孔質量進行檢測、控制。，施工平臺和梯道穩(wěn)固可靠；搭設水上作業(yè)平臺應滿鋪跳板、腳手板，跳板、腳手板要搭穩(wěn)、綁牢，并要訂防滑條；上下平臺設置專用扶梯。因作業(yè)必需臨時拆除或變動安全防護設施時，必須經施工及安全負責人簽字同意，并采取相應的可靠措施，作業(yè)后立即恢復。周邊孔竹片綁扎藥卷已經驗收合格。，須按規(guī)定進行處理。，全面指揮和統(tǒng)籌安排爆破工程的各項工作。在洞內作業(yè)，尤其是地質不良地段，要時刻注意圍巖變化，提高警惕性。，不得阻礙交通，架空安裝時，支點或吊掛應牢固可靠。 對不良地質段的臨時支護，應結合永久支護進行，即在不拆除或部分拆除臨時支護的條件下，進行永久性支護。a) 按設計要求控制開挖高度及坡度，支護及時跟進；b) 施工排架按措施和規(guī)范、標準搭設，不超載。、危石、不穩(wěn)定物體，嚴禁在松碴、危石、不穩(wěn)定物體上或下方作業(yè)。（4）爆破點插設紅旗，爆破警戒現場采用手搖式警報器鳴笛警示，爆破警戒人員必須佩戴警戒標志（袖章、紅旗、口哨），爆破警戒時在危險區(qū)邊緣設置崗哨和樹立明顯安全警示標志，通行路段拉警戒線禁止車輛和人員通行。固定點宜選在邊緣襯底色部位。盡量用最少的標志把必需的信息表達清楚。，應設置在醒目的地方，并保證標志有足夠的亮度和照明；有燈光的，其照明不應是有色光。（2）安全標志包括：禁止標志、警告標志、指令標志和提示標志四類。，經考試合格后上崗；保管人員應對進入倉庫區(qū)的人員進行檢查、登記，嚴禁無關人員進入。，建立重點防火部位和場所檔案，必要時上報公安消防部門備案。、操作人員必須遵守下列規(guī)定：1）作業(yè)時應攜帶機動車駕駛證或特種作業(yè)資格證?！吨腥A人民共和國道路交通安全法》，駕車時應服從公安交警等部門的管理。、撤退或采取其他防洪措施；對會遭受洪水危害的施工道路設置警示標志。、腳手架在暴雨、臺風、暴風和大雪天及前后、地震作用后和腳手架停用超過1個月在恢復使用前應由使用人員約請維護人員共同檢查，檢查合格后方可使用。（2）危險性較大的腳手架工程和超過一定規(guī)模的危險性較大的腳手架工程，由作業(yè)班組組織初檢，技術管理部門二檢，質量安全部門、監(jiān)理聯合終檢。，須經質量檢驗部門檢查、驗收，簽署檢驗合格證書后，方可投入使用。2）編制依據：相關法律、法規(guī)、規(guī)范性文件、標準、規(guī)范及圖紙（國標圖集）、施工組織設計等。、施工道路、臨時設施、辦公區(qū)和生活區(qū)設置足夠的照明，照明度應不低于下表規(guī)定。60176。 交叉作業(yè)交底兩個以上施工隊或工種配合施工時，項目技術負責人應按工程進度定期向有關施工隊長和施工班組長進行安全技術交底，主要交底內容是交叉作業(yè)中的安全注意事項。 對超過一定規(guī)模的高邊坡、深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程等危險性較大工程，如《水電水利工程施工重大危險源辨識及評價導則》（DL/T52742012），應編制專項施工方案并組織專家進行論證、審查。以集團股份公司資質中標的項目安全帽的正前面標有“葛洲壩集團**XX項目部”字樣，以公司資質中標的項目安全帽的正前面標有“葛洲壩一公司**XX項目部”字樣。3. 2 電纜線路a) 應根據環(huán)境條件，采取埋地或架空敷設，杜絕隨意敷設；b) 電纜線路與熱