【正文】 型特異性抗體多數(shù)在 2年內(nèi)消失。以發(fā)生地點(diǎn)命名為“二道崗熱”、“孫吳熱”、“虎林熱”、“黑河病”、 “間島熱”。 滲出性水腫 ? 腎損害：尿蛋白，管型。 膠體 : 低右 、 甘露醇 、 血漿白蛋白 ?糾正酸中毒： 5% NaHCO3 ?血管活性藥物及皮質(zhì)激素 ?強(qiáng)心 ?抗出血 Treatment 48 少尿期 :穩(wěn)、促、導(dǎo)、透 ?穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境：嚴(yán)格控制入量，維持水電、酸堿平衡，減少蛋白分解。 Diagnosis 45 治療（ Treatment ） 治療原則 三早一就（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、就近治療） 綜合治療為主 早期抗病毒 中晚期對(duì)癥治療 防治三關(guān)（休克、出血、腎功能衰竭） 46 發(fā)熱期： 抗病毒、抗?jié)B出、抗出血。 Ⅰ 型特異性抗體維持 1～ 30年。 ?1941年據(jù)日本軍隊(duì)報(bào)告，在出兵中國(guó)東北的百萬(wàn)日軍中，約有萬(wàn)人患出血熱，病死率高達(dá) 30%。 ? 其他 28 球結(jié)膜出血 條索狀出血點(diǎn) Clinical manifestations 29 顏面部充血水腫，“酒醉貌” Clinical manifestations 30 可見(jiàn)結(jié)膜明顯充血、出血，鼻腔、口腔可見(jiàn)血污 Clinical manifestations 31 上肢可見(jiàn)明顯出血點(diǎn)、大片瘀斑 Clinical manifestations 32 發(fā)熱三紅酒醉貌，頭眼腰痛像感冒， 腋腭鞭擊出血點(diǎn)，惡心嘔吐蛋白尿。 ?促進(jìn)利尿：甘露醇，速尿。 ?明顯出血者：血小板減少性紫癜 ， 過(guò)敏性紫癜 ， 消化性潰瘍 ， DIC。 L： 編碼聚合酶 8 Etiology 血清型： ? 至少可分 16型 漢灘病毒（野鼠型） 漢城病毒（家鼠型） 普馬拿病毒（棕背鲆型） 希望山病毒（田鼠型） ? 漢灘病毒、漢城病毒、普馬拿病毒、貝爾 格萊德 多布拉伐病毒引起人類(lèi) HFRS ? 我國(guó)主要流行漢灘病毒 Hantaan virus(Ⅰ 型 ) 和漢城病毒 Seoul virus(Ⅱ 型 ) 9 Epidemiology： Source of infection 嚙齒類(lèi)動(dòng)物 鼠 （黑線姬鼠，褐家鼠，大林姬鼠、 大白鼠等） 人不是主要傳染源 褐家鼠 黑線姬鼠 10 19911995年全國(guó) EHF檢測(cè)點(diǎn)地區(qū)攜帶 HV小獸數(shù)量構(gòu)成 引自《流行性出血熱防治手冊(cè)第二版》 P31 11 Epidemiology： Route of transmission 類(lèi)別 種類(lèi) 傳播方式 動(dòng)物傳播 （ 1）傷口傳播 與宿主動(dòng)物及其排泄物（尿、糞）分 泌物（唾液）接觸，病毒經(jīng)污染皮膚 或粘膜傷口感染 （ 2）呼吸道傳播 吸入被宿主動(dòng)物帶病毒排泄物污染的 氣溶膠而感染 （ 3）消化道傳播 食入被宿主動(dòng)物帶病毒排泄物、分泌 物污染