手術(shù)管理制度檢查表(術(shù)前、后)(留存版)
【正文】 是/否是/否術(shù)前討論記錄有/無是/否手術(shù)風(fēng)險評估單有/無是/否知情同意書有/無是/否是否需要會診是/否 需要會診者有無會診記錄有/無需要會診者填寫麻醉前訪視記錄有/無是/否麻醉術(shù)前訪視/麻醉知情同意告知制度現(xiàn)場詢問病人，查看病歷主麻醫(yī)師是否親自到病房隨訪是/否術(shù)前訪視記錄是否規(guī)范是/否簽署麻醉知情同意書有/無圍手術(shù)期合理用藥查看病歷、查看抗菌藥物使用權(quán)限是否應(yīng)使用預(yù)防性抗菌藥物是/否處方用藥是否規(guī)范是/否處方醫(yī)師是否有權(quán)限是/否檢查者： 檢查日期： 術(shù)后制度執(zhí)行情況檢查表，檢查時間：術(shù)后13天每日下午隨訪審核內(nèi)容審核方法審核要點審核結(jié)果備注術(shù)后相關(guān)記錄現(xiàn)場查看病歷手
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