【正文】 時漏尿 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 3．特殊檢查 評估漏孔位置、性質、大小及數(shù)目 ? 亞甲藍試驗： 鑒別膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、輸尿管陰道瘺 ? 靛胭脂試驗： 確診輸尿管陰道瘺 【 護理評估 】 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 ? 長期自尊低下 ： 與長期漏尿有關 ? 皮膚完整性受損：與長期尿液刺激有關 ? 社交孤獨：與長期漏尿，不愿與人交往有關 【 可能的護理評估 】 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 【 預期目標 】 ?出院前病人自尊增強。 營養(yǎng)，休息，避免重體力勞動，治療增加腹壓的疾病 重度子宮脫垂伴盆底肌明顯萎縮、宮頸及陰道有炎癥 /潰瘍者不宜使用 【 處理原則】 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 ?手術治療 ： 用于非手術治療無效或 Ⅱ 、 Ⅲ 度子宮脫垂 常見術式： 陰道前后壁修補術， Manchester手術，經(jīng)陰道全子宮切除術，陰道縱隔形成術 【 處理原則】 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 【 護理評估 】 1． 病史 分娩過程、其他系統(tǒng)健康狀況 2． 身心狀況 3． 診斷檢查 張力性尿失禁 的檢查 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 張力性尿失禁 的檢查 (視頻 ) 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 ? 組織完整性受損：與脫出的組織局部出現(xiàn)潰瘍有關 ? 尿潴留：與脫垂的子宮壓迫膀胱有關 【 可能的護理診斷】 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 ? 出院前病人局部潰瘍愈合 ? 手術后病人能恢復或改善排尿狀態(tài) 【 預期目標 】 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 1． 非手術病人的護理 ?改善一般狀況：縮肛訓練 ?指導病人正確使用子宮托 【 護理措施】 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 ?子宮托使用注意事項 ： ? 經(jīng)期和妊娠期停用 ? 選擇大小合適的子宮托 ? 切忌久置不取 ? 定期復查 【 護理措施】 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 2． 手術病人的護理 ? 術前準備： 坐浴、陰道沖洗（防燙傷）、積極治療局部炎癥 ? 術后護理： 臥床 7～ 10天，尿管留置 10～ 14天；避免增加腹壓 【 護理措施】 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 3． 心理護理 講解相關知識，理解、鼓勵病人，做好家屬工作 4． 出院指導 休息 3個月；定期復查；半年內避免負重 【 護理措施】 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 ? 病人局部潰瘍狀況得到改善。第十七章 外陰、陰道手術 病人的護理 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 第一節(jié) 外陰、陰道手術 病人的一般護理 第十七章 外陰、陰道手術病人的護理 婦產科護理學 【 概述】 ? 外陰手術 ：女性外生殖器部位的手術 陰道手術 ：陰道局部 / 途經(jīng)陰道的手術 血管神經(jīng)豐富