【正文】 ／ ／ ／ ／ ／ ／ 硫化物及硫酸鹽含量 有機物含量 表觀密度 堆積密度 堿集料反應 顆粒級配規(guī)格 3 細集料 （天然砂） 氯化物含量 堅固性 云母含量 含泥量／泥塊含量 ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ 有機物含量 輕物質含量 表觀密度 堆積密度 堿集料反應 顆粒級配 4 鋼筋 5 其它 試驗監(jiān)理工程師： 統(tǒng)計人： 統(tǒng)計年月： 年 月 試驗結果及試驗頻率情況一覽表（四） HZJY104 試驗種類：原材料進場批檢驗（ 4） 項目名稱： 監(jiān)理單位： 合同段： 施工單位： 類 別 序 號 材料或構件 品 種 進場批次及數(shù)量 具 體 試驗項目 承 包 人 自 檢 監(jiān) 理 抽 檢 自檢批次及數(shù)量 合格批次及數(shù)量 自檢頻率 (%) 抽檢批次及數(shù)量 合格批次及數(shù)量 抽檢頻率 (%) 本 月 累 計 本 月 累 計 本 月 累 計 本 月 累 計 本 月 累 計 本 月 累 計 本 月 累 計 瀝 青 砼 路 面 面 層 1 瀝 青 針入度 延 度 軟化點 。 HZJY031表 每期應填報；其中“監(jiān)理崗位”欄填寫“總監(jiān)理工程師”、“駐地監(jiān)理工程師”、“道路工程師”、“結構工程師”、 “合同工程師”、“測量工程師” 或“橋梁監(jiān)理”、“道路監(jiān)理”、“試驗監(jiān)理”等現(xiàn)場監(jiān)理崗位；“監(jiān)理資質”欄填“部監(jiān)理工程師”、“部專業(yè)工程師”或“省專業(yè)工程師”、“監(jiān)理員”、“監(jiān)理培訓證”等；“監(jiān)理專業(yè)”欄按“監(jiān)理證書”的專業(yè)填寫。 （五）機具、設備情況 注：對照合同，各承包人本月在施工現(xiàn)場的主要施工機具、試驗設備、測量儀器是否滿足合同及工程進度、工程質量、工藝要求等的需要。 七、支付狀況： 注：用表格表示各合同段本期支付的情況，累計支付的情況及計日工、暫定金額、價格調整、費用索賠等情況。以上宜采用表格描述。 內 封 面 項 目 第 監(jiān)理辦 第 期 工程監(jiān)理月報 本工程監(jiān)理月報經本人審查，所報內容真實，本人為其真實性承擔責任。 （三）安全生產事故 注： 如果有發(fā)生，簡短描述事故情況，事故性質、直接經濟損失、事故原因分析及事故處理情況。 注 3：用簡短文字描述承包人對分包人的管理及分包工程質量情況。 注 2：用表列示各合同段質量自檢及監(jiān)理抽檢情況、結果。 監(jiān)理負責人： 統(tǒng)計： 日期： 年 月 日 注：對照投標文件進行填報。 HZJY09表 每月統(tǒng)計填報。 監(jiān)理組織機構框圖 駐 地 辦 駐地監(jiān)理工程師 副駐地監(jiān)理工程師 道路工程師 工程師助理 結構工程師 工程師助理 測量工程師 工程師助理 合同 工程師 工程師助理 試驗工程師 工程師助理 合同段現(xiàn)場監(jiān)理 合同段現(xiàn)場監(jiān)理 合同段現(xiàn)場監(jiān)理 組長： 道路： 結構： 預制場： 組長： 道路： 結構： 大橋： 組長： 道路： 結構： 監(jiān)理人員到位及變動情況。 九、合同執(zhí)行情況： （一）質量保證體系 注：用簡短文字描述各承包人的質量保證體系、工地試驗室的建立、報批及運轉情況；質量責任制的落實情況及實際工作效果，并對承包人的質量保證體系進行總體評價等。 （三）質量事故 注：如果有發(fā)生，簡短描述事故情況，事故性質、直接經濟損失、事故原因分析及事故處理情況。 另根據(jù) 各駐地監(jiān)理辦 質量監(jiān)督機構要求，可 同時抄送。 注：另外需簡要描述本月氣象對施工的影響情況。 （三）臨時工程進度 注：簡要描述各承包人臨時工程、駐地建設及預制場、堆料場等的建設情況及生產能力及對總體進度可能產生的影響分析等。 注 2：簡述各合同段自開工來累計發(fā)生索賠次數(shù)及費用、工期的調整和有關情況的分析說明。 HZJY06表 發(fā)生工程質量和安全生產事故后填報。 監(jiān)督抽查意見書、監(jiān)理通知單月報表 ___月份 HZJY02 工程項目： 監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同： 編 號 合同 段 內 容 簡 述 承包人執(zhí)行情況 監(jiān) 理 意 見 反饋情況 監(jiān) 理 人 員 月 報 表 月份 HZJY031 工程項目： 監(jiān)理合同段： 監(jiān)理單位： 第 頁共 頁 序 號 監(jiān) 理 崗 位 合同承諾 實 際 到 位 統(tǒng) 計 姓 名 監(jiān)理資格 監(jiān)理專業(yè) 姓 名 監(jiān)理資格 監(jiān)理專業(yè) 執(zhí)業(yè)管理手冊編號 發(fā)證單位 年 齡 職 稱 現(xiàn)場 工作日 備注 內 容 合同 (人 ) 實際 (人 ) 現(xiàn)場總人數(shù) 現(xiàn)場人月數(shù) 監(jiān)理工程師 部專業(yè)工程師 省專業(yè)工程師