【正文】 ／ ／ ／ ／ ／ ／ 硫化物及硫酸鹽含量 有機(jī)物含量 表觀密度 堆積密度 堿集料反應(yīng) 顆粒級(jí)配規(guī)格 3 細(xì)集料 （天然砂） 氯化物含量 堅(jiān)固性 云母含量 含泥量／泥塊含量 ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ 有機(jī)物含量 輕物質(zhì)含量 表觀密度 堆積密度 堿集料反應(yīng) 顆粒級(jí)配 4 鋼筋 5 其它 試驗(yàn)監(jiān)理工程師： 統(tǒng)計(jì)人： 統(tǒng)計(jì)年月： 年 月 試驗(yàn)結(jié)果及試驗(yàn)頻率情況一覽表（四） HZJY104 試驗(yàn)種類：原材料進(jìn)場(chǎng)批檢驗(yàn)（ 4） 項(xiàng)目名稱： 監(jiān)理單位： 合同段： 施工單位： 類 別 序 號(hào) 材料或構(gòu)件 品 種 進(jìn)場(chǎng)批次及數(shù)量 具 體 試驗(yàn)項(xiàng)目 承 包 人 自 檢 監(jiān) 理 抽 檢 自檢批次及數(shù)量 合格批次及數(shù)量 自檢頻率 (%) 抽檢批次及數(shù)量 合格批次及數(shù)量 抽檢頻率 (%) 本 月 累 計(jì) 本 月 累 計(jì) 本 月 累 計(jì) 本 月 累 計(jì) 本 月 累 計(jì) 本 月 累 計(jì) 本 月 累 計(jì) 瀝 青 砼 路 面 面 層 1 瀝 青 針入度 延 度 軟化點(diǎn) 。 HZJY031表 每期應(yīng)填報(bào)；其中“監(jiān)理崗位”欄填寫(xiě)“總監(jiān)理工程師”、“駐地監(jiān)理工程師”、“道路工程師”、“結(jié)構(gòu)工程師”、 “合同工程師”、“測(cè)量工程師” 或“橋梁監(jiān)理”、“道路監(jiān)理”、“試驗(yàn)監(jiān)理”等現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理崗位；“監(jiān)理資質(zhì)”欄填“部監(jiān)理工程師”、“部專業(yè)工程師”或“省專業(yè)工程師”、“監(jiān)理員”、“監(jiān)理培訓(xùn)證”等；“監(jiān)理專業(yè)”欄按“監(jiān)理證書(shū)”的專業(yè)填寫(xiě)。 （五）機(jī)具、設(shè)備情況 注：對(duì)照合同，各承包人本月在施工現(xiàn)場(chǎng)的主要施工機(jī)具、試驗(yàn)設(shè)備、測(cè)量?jī)x器是否滿足合同及工程進(jìn)度、工程質(zhì)量、工藝要求等的需要。 七、支付狀況： 注：用表格表示各合同段本期支付的情況，累計(jì)支付的情況及計(jì)日工、暫定金額、價(jià)格調(diào)整、費(fèi)用索賠等情況。以上宜采用表格描述。 內(nèi) 封 面 項(xiàng) 目 第 監(jiān)理辦 第 期 工程監(jiān)理月報(bào) 本工程監(jiān)理月報(bào)經(jīng)本人審查，所報(bào)內(nèi)容真實(shí)，本人為其真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。 （三）安全生產(chǎn)事故 注： 如果有發(fā)生，簡(jiǎn)短描述事故情況，事故性質(zhì)、直接經(jīng)濟(jì)損失、事故原因分析及事故處理情況。 注 3：用簡(jiǎn)短文字描述承包人對(duì)分包人的管理及分包工程質(zhì)量情況。 注 2：用表列示各合同段質(zhì)量自檢及監(jiān)理抽檢情況、結(jié)果。 監(jiān)理負(fù)責(zé)人： 統(tǒng)計(jì)： 日期： 年 月 日 注：對(duì)照投標(biāo)文件進(jìn)行填報(bào)。 HZJY09表 每月統(tǒng)計(jì)填報(bào)。 監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)框圖 駐 地 辦 駐地監(jiān)理工程師 副駐地監(jiān)理工程師 道路工程師 工程師助理 結(jié)構(gòu)工程師 工程師助理 測(cè)量工程師 工程師助理 合同 工程師 工程師助理 試驗(yàn)工程師 工程師助理 合同段現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理 合同段現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理 合同段現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理 組長(zhǎng)： 道路： 結(jié)構(gòu)： 預(yù)制場(chǎng)： 組長(zhǎng)： 道路： 結(jié)構(gòu)： 大橋： 組長(zhǎng)： 道路： 結(jié)構(gòu)： 監(jiān)理人員到位及變動(dòng)情況。 九、合同執(zhí)行情況： （一）質(zhì)量保證體系 注：用簡(jiǎn)短文字描述各承包人的質(zhì)量保證體系、工地試驗(yàn)室的建立、報(bào)批及運(yùn)轉(zhuǎn)情況；質(zhì)量責(zé)任制的落實(shí)情況及實(shí)際工作效果，并對(duì)承包人的質(zhì)量保證體系進(jìn)行總體評(píng)價(jià)等。 （三）質(zhì)量事故 注：如果有發(fā)生，簡(jiǎn)短描述事故情況，事故性質(zhì)、直接經(jīng)濟(jì)損失、事故原因分析及事故處理情況。 另根據(jù) 各駐地監(jiān)理辦 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)要求，可 同時(shí)抄送。 注：另外需簡(jiǎn)要描述本月氣象對(duì)施工的影響情況。 （三）臨時(shí)工程進(jìn)度 注：簡(jiǎn)要描述各承包人臨時(shí)工程、駐地建設(shè)及預(yù)制場(chǎng)、堆料場(chǎng)等的建設(shè)情況及生產(chǎn)能力及對(duì)總體進(jìn)度可能產(chǎn)生的影響分析等。 注 2：簡(jiǎn)述各合同段自開(kāi)工來(lái)累計(jì)發(fā)生索賠次數(shù)及費(fèi)用、工期的調(diào)整和有關(guān)情況的分析說(shuō)明。 HZJY06表 發(fā)生工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)事故后填報(bào)。 監(jiān)督抽查意見(jiàn)書(shū)、監(jiān)理通知單月報(bào)表 ___月份 HZJY02 工程項(xiàng)目： 監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同： 編 號(hào) 合同 段 內(nèi) 容 簡(jiǎn) 述 承包人執(zhí)行情況 監(jiān) 理 意 見(jiàn) 反饋情況 監(jiān) 理 人 員 月 報(bào) 表 月份 HZJY031 工程項(xiàng)目： 監(jiān)理合同段： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè)共 頁(yè) 序 號(hào) 監(jiān) 理 崗 位 合同承諾 實(shí) 際 到 位 統(tǒng) 計(jì) 姓 名 監(jiān)理資格 監(jiān)理專業(yè) 姓 名 監(jiān)理資格 監(jiān)理專業(yè) 執(zhí)業(yè)管理手冊(cè)編號(hào) 發(fā)證單位 年 齡 職 稱 現(xiàn)場(chǎng) 工作日 備注 內(nèi) 容 合同 (人 ) 實(shí)際 (人 ) 現(xiàn)場(chǎng)總?cè)藬?shù) 現(xiàn)場(chǎng)人月數(shù) 監(jiān)理工程師 部專業(yè)工程師 省專業(yè)工程師