【正文】 合格 不合格 審查人員簽字： 年 月 日 隱蔽工程施工情況記錄客戶名稱（單位公章）濱州市濱城區(qū)市中街道辦事處高杜居委會(huì)聯(lián)系人及聯(lián)系方式業(yè)擴(kuò)工程內(nèi)容濱城區(qū)市中街道辦事處高杜居委會(huì)400 KVA（工程）施工單位濱州聯(lián)益電力設(shè)施建設(shè)有限公司施工負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式董曉華 13505430970隱蔽工程情況記錄： 本工程自10KV梅家甲線47桿下線，采用YJLV223*70電纜頂管至電纜井，再由電纜井向西頂管130米至用戶400KVA箱變內(nèi)。高壓業(yè)擴(kuò)工程竣工報(bào)告編制人 劉國振 審核人 蘇 珉 批準(zhǔn)人 董 晨 高杜居委會(huì) 配電工程箱變內(nèi)、外部電氣設(shè)備安裝竣工報(bào)告濱州供電公司：我單位電氣工程已于 年 月 日完工，主要設(shè)備安裝試驗(yàn)如下： 箱變、表位及高壓進(jìn)戶變壓器等已經(jīng)全部安裝完畢； 內(nèi)、外部高壓線路及電氣設(shè)備已按電氣安裝規(guī)程的規(guī)定全部安裝完畢；（附：供電線路走徑圖或現(xiàn)場(chǎng)接線情況簡(jiǎn)圖） 電氣試驗(yàn)及保護(hù)整定調(diào)試記錄、安全用具試驗(yàn)報(bào)告、隱蔽工程施工及試驗(yàn)記錄、值班人員名單及資格、主要設(shè)備的規(guī)范和試驗(yàn)記錄等資料均已附后；（附：試驗(yàn)報(bào)告單9張） 箱變安全設(shè)施已按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求落實(shí)到位，已配備了合格的絕緣操作手柄、絕緣墊、絕緣靴、絕緣手套、消防器材（干粉滅火器）等安全器具，另外還有高、低壓驗(yàn)電器和數(shù)量足夠的臨時(shí)接地線、遮攔及各種標(biāo)示牌（“禁止合閘，有人工作”；“止步，高壓危險(xiǎn)”等）。 施工負(fù)責(zé)人簽字： （施工單位章） 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)意見： 檢查人員簽字： 年 月 日10KV電力變壓器審 核 蘇 珉 校 對(duì) 劉國振 試驗(yàn)日期 試驗(yàn)人員 李偉 董