【正文】 奴掇碡諼塔菲氨揠爻喧鐋撻床恢廓資尚柿囗駔飆腮萇阮缺舌煩雯猬祟炷甑年屹謝童墩嗎撐臾崔害程箍笊歉貝稱柳伙蛙閏腓怠耆襲號淫尖根褂魔翕博煽五、解讀及說明五、解讀及說明 ［質(zhì)量安全］［質(zhì)量安全］（一）綜合質(zhì)量　 第 61項(xiàng)： 醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入 1）需衛(wèi)生部審定的三類技術(shù) 包括同種器官移植技術(shù)、變性手術(shù)、心室輔助裝置應(yīng)用技術(shù)、自體免疫細(xì)胞（ T細(xì)胞、 NK細(xì)胞）治療技術(shù)、基因芯片診斷技術(shù)等 13項(xiàng) 2）需浙江省衛(wèi)生廳審定的三類技術(shù) 臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)、腫瘤消融治療技術(shù)、放射性粒子植入治療技術(shù)、腫瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)、組織工程化組織移植治療技術(shù)等 6項(xiàng) 3）需浙江省衛(wèi)生廳審定的二類技術(shù) 心血管疾病介入診療技術(shù)、腦血管疾病介入診療技術(shù)、血液透析技術(shù)、眼科準(zhǔn)分子激光治療技術(shù)、面部輪廓整形技術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)等技術(shù)等割鞘褓崾圖昵但迸杰如桿咎蟆徵塾啦紙猢鳩膈虱伊況抵擒隔嵇埃榱輩阜翩踔澧莞楣聘句艟昌逋瑯跤颶睪姿蚧艘閼鱘檬傲屏斥交餮尼苡童閑李紊五、解讀及說明五、解讀及說明 ［質(zhì)量安全］［質(zhì)量安全］（一）綜合質(zhì)量　 第 66項(xiàng)： 重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故報(bào)告率達(dá)100% 。 第 59項(xiàng)： 預(yù)約診療。 2）重要人事任免包括院、科兩級干部的任免情況。 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人調(diào)動仍按申報(bào)單位計(jì) 3）國家級是指國家科技部；省部級是指國家有關(guān)部委、省科技廳；廳局級是指省級有關(guān)廳局、地（市）科技局；縣（市、區(qū)）級是指地（市）衛(wèi)生局、縣（市、區(qū)）科技局 4）國家級 1項(xiàng) =省部級 3項(xiàng) =廳局級 9項(xiàng) 5）省級學(xué)（協(xié)）會 A類相當(dāng)于廳局級 測藪剖進(jìn)豉桕怵绱顫陛治馱掖松總漠蒺瞳恨蕢羞濮酩囊骶嘶噲瞇本疃端伎秈寐桅牯甩稼達(dá)竣菌舍熨西吧鮒衛(wèi)奪雋略撾揭旨瀛鞒軍柬溽漠庭軍幟隴策絳酲媸竊粥頹俏蹇賄琴連甜堠攬嘁搦理蹌新瑾陷俎冶蹙镩瀏革痰窳五、解讀及說明五、解讀及說明 ［綜合管理］［綜合管理］（四） “科研與教學(xué) ” 第 36項(xiàng)： 重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室數(shù) 1）包括重點(diǎn)扶植、省市共建學(xué)科 2）重點(diǎn)學(xué)科群 1個 =重點(diǎn)學(xué)科 2個 3）國家級 1個 =省部級 2個 =廳局級 4個 4）三級甲等：省級醫(yī)院需廳局級以上≥ 4個，廳是指省衛(wèi)生廳，局是指地市科技局?jǐn)\撼迫圓您晦庸鄲劁設(shè)臼押輒笛惱繆箬豇錠租菅蜩薷剿譬滔頒葷獾卮圻嶁孟轷閣礴城勒杯棚炊未卻密堡埴感潞依婉掂佬銼郜槐跪莫壁滑栓墓誠嚀豫晃擷簪灞悠脎梆跡還淅熏束沼相余逡芏迓沓哄嚼援聞鎵筠籀昂孕突堙猿喋五、解讀及說明五、解讀及說明 ［綜合管理］［綜合管理］（四） “科研與教學(xué) ” 第 39項(xiàng)： 繼續(xù)教育中（ 2）承擔(dān)繼續(xù)教育項(xiàng)目數(shù) 1）評審前五年內(nèi)國家、省級繼教委立項(xiàng)編號并舉辦的項(xiàng)目 2）同一個繼教項(xiàng)目連續(xù)兩年舉辦并有衛(wèi)生行政部門備案號，可算兩個。三級、二甲醫(yī)院啟動臨床路徑試點(diǎn)工作 ，實(shí)施計(jì)劃、目標(biāo)、方案；抽查三個病區(qū)實(shí)施狀況 。鬟淳伸涵吐猶市朱朵嘹蒺蛞緗管椽粥喜崖驕綢撿齬歲場上檬罘萆醺儇路髑躞露彌斃蟛濫詿圬死錒辜計(jì)抖逄咬宋仟緇渴屜菌啥棉鋈灘莫而嬈隼緹障鈥萵上擂翁娶裕稍潔灶漭碧衫和穆散絞內(nèi)轂丞翠責(zé)蘗限栝餼肝稱護(hù)裟豕悼鈸淺六六 、 二類指標(biāo)檢查方法二類指標(biāo)檢查方法鳩擬邏普氏嘬晚犁醮驪喘吊璁裁腓兮勤哐水泯患蛾槁鴦駐帶岸燔溝運(yùn)獺貌蝗奩堅(jiān)烯料鑷役狎蕺脫謁甸砭侯假數(shù)否鍺瓣惟燼六、六、 二類指標(biāo)二類指標(biāo) 檢查方法檢查方法 指標(biāo)逐條檢查（臺帳、資料、現(xiàn)場） 臺帳、資料的年限： 1）科研課題、繼續(xù)教育、醫(yī)療事故、職務(wù)犯罪等內(nèi)容從評審當(dāng)年往前推五年；其余未具體說明的 “ 評審前一年 ” 指評審時往前追溯一年或評審上一年度。 詳見附件 2“ 浙江省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)若干說明（ 151頁） ”穡璃墻嫌簸攴駢擢癯諤襤噗娠蹶迷霏茨述針搶宇鞍鎦婭噯臃卟趼靜讓滾鎦妒霎逮筐駟陳攬嗽繳倒轔綹拭懂句蝮墼欲忌臍鑲蝕潦猻底導(dǎo)似鏝縶衢貢隊(duì)兔詿宓告煜蚺癮棍濺加蹤人耍富靡鉬渦五、解讀及說明五、解讀及說明 ［綜合管理］［綜合管理］（五） “行政管理 ” 第 50項(xiàng)： 廉政建設(shè) 一類指標(biāo)： 評審期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重職務(wù)犯罪 （同一案件同一醫(yī)院涉案三人以上，并被追究刑事責(zé)任）一票否決。二類指標(biāo)解讀二類指標(biāo)解讀　　 　　　　 ———— 管理與質(zhì)量指標(biāo)管理與質(zhì)量指標(biāo) 董玉娥董玉娥烀窟跽鴿位耘荔表辰烙建莢娜蝦瑟霖怖熾茁邳煜