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正文內(nèi)容

個多月沒有來月經(jīng)取環(huán)和診刮以后,也有3個月沒有來月(留存版)

2025-03-01 12:23上一頁面

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【正文】 乳素,每天2~3次,如無明顯反應(yīng)即逐漸加量,最大劑量每天不超過10mg。二、卵巢性閉經(jīng)  閉經(jīng)的原因在于卵巢,卵巢性激素水平低落,子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而致閉經(jīng),常見的疾病有:(一)先天性卵巢發(fā)育不全或缺如  此時卵巢未發(fā)育或僅呈條索狀無功能,多為原發(fā)性閉經(jīng),常見的疾病有:性染色體異?! 、僮畛R姷挠刑丶{綜合癥②核嵌合型如45,XO/46,XY,45,XO/46,XX,45,XO/46,XXX,45,XO/47,XXX等。根據(jù)不同性質(zhì)的腫瘤出現(xiàn)不同的有關(guān)癥狀,但多有閉經(jīng)的表現(xiàn)。了解其生長發(fā)育史、家庭史、幼年健康情況、有無先天性缺陷或其他疾病,服用過的藥物,已婚婦女則需注意其生育史,產(chǎn)后并發(fā)癥等。基礎(chǔ)體溫測定  ~℃,是為雙相型,提示卵巢內(nèi)有排卵和共黃體形成。若注射后30~60分鐘LH值升至注射前的3倍以上提示垂體功能良好,對LHRH反應(yīng)良好,閉經(jīng)原因在丘腦下部或以上部位。(四)誘發(fā)排卵  如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵:垂體功能不全  采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。(二)雌、孕激素序貫療法  其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經(jīng)可能恢復(fù)并排卵。垂體興奮試驗  當患者FSH與LH含量均降低時,應(yīng)進行垂體興奮試驗以區(qū)別病變在垂體,抑在丘腦下部。停藥后2~7天出現(xiàn)撤藥性流血,提示子宮內(nèi)膜對激素有正常反應(yīng)而且宮腔通暢。(五)多囊卵巢綜合征  患者主要表現(xiàn)閉經(jīng)、不孕、多毛、肥胖、雙側(cè)卵巢增大,LH/FSH比例偏高,卵巢分泌的雄烯二酮和睪酮量增多,雌激素相應(yīng)減少,以致無排卵,出現(xiàn)閉經(jīng)。患者還可伴低血糖、低血壓、低基礎(chǔ)代謝、性欲減退等。引起子宮性閉經(jīng)的常見疾病有:(一)子宮內(nèi)膜損傷或粘連綜合征  常發(fā)生在人工流產(chǎn)后、產(chǎn)后出血或流產(chǎn)后出血刮宮以后,多是由于刮宮過度,損傷了子宮,造成宮腔粘連,出現(xiàn)閉經(jīng)。(四)誘發(fā)排卵  如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵:垂體功能不全  采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡發(fā)育,分泌雌激素。若注射后30~60分鐘LH值升至注射前的3倍以上提示垂體功能良好,對LHRH反應(yīng)良好,閉經(jīng)原因在丘腦下部或以上部位?;A(chǔ)體溫測定  ~℃,是為雙相型,提示卵巢內(nèi)有排卵和共黃體形成。了解其生長發(fā)育史、家庭史、幼年健康情況、有無先天性缺陷或其他疾病,服用過的藥物,已婚婦女則需注意其生育史,產(chǎn)后并發(fā)癥等。根據(jù)不同性質(zhì)的腫瘤出現(xiàn)不同的有關(guān)癥狀,但多有閉經(jīng)的表現(xiàn)。二、卵巢性閉經(jīng)  閉經(jīng)的原因在于卵巢,卵巢性激素水平低落,子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而致閉經(jīng),常見的疾病有:(一)先天性卵巢發(fā)育不全或缺如  此時卵巢未發(fā)育或僅呈條索狀無功能,多為原發(fā)性閉經(jīng),常見的疾病有:性染色體異?! 、僮畛R姷挠刑丶{綜合癥②核嵌合型如45,XO/46,XY,45,XO/46,XX,45,XO/46,XXX,45,XO/47,XXX等。意見建議:建議根據(jù)你描述的情況還是考慮內(nèi)分泌異常的可能性大,具體的原因,你可以到醫(yī)院進行b超和內(nèi)分泌的檢查看看原因,以便考慮如何進行治療。(二)子宮內(nèi)膜炎  最常見的導(dǎo)致閉經(jīng)的子宮內(nèi)膜炎是結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,其他流產(chǎn)后或產(chǎn)后嚴重的子宮內(nèi)膜炎也可發(fā)生閉經(jīng)。原發(fā)性垂體促性腺功能低下  罕見的一種遺傳病,可表現(xiàn)為原發(fā)性單一垂體促性腺激素缺乏或原發(fā)單一生長素缺乏癥等,都表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。(六)其他內(nèi)分泌功能異?! ∧I上腺、甲狀腺、胰腺功能紊亂也可引起閉經(jīng),常見的疾病有甲狀腺機能亢進和不足,腎上腺皮質(zhì)功能亢進,腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。(二)卵巢功能的檢查陰道脫落細胞檢查  觀察表、中、底層細胞的百分比,表層細胞百分率越高反映雌激素水平越高。垂體興奮試驗是將LHRH100μg溶于生理鹽水5ml,靜注,30秒鐘內(nèi)注完。(三)雌、孕激素合并治療  其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經(jīng)恢復(fù)并排卵。正常月經(jīng)周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個環(huán)節(jié)的內(nèi)分泌功能所調(diào)節(jié),如果任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙就會發(fā)生月經(jīng)失調(diào),有時導(dǎo)致閉經(jīng)。垂體前葉的器質(zhì)性疾病或功能失調(diào)可影響促性腺激素的分泌,從而影響卵巢出現(xiàn)閉經(jīng),主要的疾病有:(一)垂體前葉功能減退 垂體損傷性閉經(jīng)  由于垂體缺血、炎癥、放射及手術(shù)等破壞了垂體前葉的功能,表現(xiàn)為部分或全部功能喪失而致閉經(jīng)。(四)閉經(jīng)溢乳綜合征  患者除閉經(jīng)外還有持續(xù)性分泌乳汁、內(nèi)生殖器萎縮等。停藥后3~7天出現(xiàn)撤藥性流血者為陽性結(jié)果,提示子宮內(nèi)膜有功能,已受一定水平雌激素的影響,對孕酮起反應(yīng)而剝脫。蝶鞍攝片  疑有垂體腫瘤時可作蝶鞍攝片。一般應(yīng)用性激素人工周期療法。丘腦下部功能不足,以致LHRH分泌不足,可采用脈沖式微量LHRH注射法誘發(fā)排卵?!局委煛恳弧⒓m正全身健康情況  女性生殖器官是整體的一部分,因此全身健康將影響生殖器官的情況,故治療閉經(jīng)應(yīng)先糾正患者的全身健康情況。(三)垂體功能檢查  雌激素試驗陽性提示患者體內(nèi)雌激素水平低落,但雌激素缺乏可能是由于卵巢功能低下
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