【正文】 ，前、后部的肌束為半羽肌，中部肌束為多羽肌。 內(nèi)收 50176。 ?方法：被動內(nèi) /外旋肩關(guān)節(jié)時從肘關(guān)節(jié)經(jīng)肱骨向肩關(guān)節(jié)施壓 ?說明：實(shí)驗陽性 =疼痛或咔嚓聲 Crank test O’BRIEN實(shí)驗 ?目的：評估關(guān)節(jié)盂緣后肩鎖關(guān)節(jié)損傷 ?姿勢：坐姿，上肢前屈 90 176。 ?Neer將肩峰下撞擊綜合征分為三期： ? I期： 肩袖水腫、出血 ? II期： 肩袖纖維化和肌腱炎 ? III期：肩袖部分或完全斷裂 撞擊試驗 ?目的：確認(rèn)撞擊 ?姿勢：坐姿 ?方法 :先將盂肱關(guān)節(jié)向下滑動，然后將上肢提高 ?說明：試驗陽性 =當(dāng)提高伴隨向下滑動時會減輕或沒有疼痛 肩峰下間隙檢查 ?前撞擊（ Neer撞擊試驗） ?側(cè)撞擊 肩鎖關(guān)節(jié)脫位 ?分為三型或六型 肩鎖關(guān)節(jié)檢查 ?水平內(nèi)收試驗（ Crossover Impingement Test ?目的：評估肩鎖關(guān)節(jié)病變 ?姿勢：坐姿 ?方法：肩部前屈 90176。 功能 : 近固定時，使上臂內(nèi)收和內(nèi)旋。 止點(diǎn) : 止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 結(jié)構(gòu)： 肌束呈放射狀排列，由內(nèi)下斜向外上方集中。 止點(diǎn)： 止于鎖骨下面。 結(jié)構(gòu)： 帶狀長肌 起點(diǎn)： 起于第 14頸椎橫突。肱骨外旋 時韌帶纖維伸展，有約束肱 骨外旋的作用。 骨骼 （ 1）肱骨 （ 2）胸骨 胸骨在胸廓 的前部，從 上端的劍突 到下端的胸 骨柄均可摸 到。該 三條韌帶處于關(guān)節(jié)囊內(nèi)面 ,有約束 肩肱關(guān)節(jié)外旋作用。 （一）使肩胛骨上提的作用肌 功能： 近固定時，使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠(yuǎn)固定時，提肋助吸氣。 功能 : 近固定時，使上臂屈、內(nèi)收和內(nèi)旋。 （二）使肩關(guān)節(jié)伸的作用肌 位置 : 位于小圓肌下方。 （四）使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的作用肌 包括胸大肌、背闊肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩胛下肌 （四）使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的作用肌 肩胛下肌 : 位置 : 位于肩胛骨肩胛下窩，為多羽肌。 一般檢查 ?被動活動 ?主動運(yùn)動不被動活動最大角度的差距 ?抗阻運(yùn)動 ? 三角肌前束：前屈 90186?！?90 176。 外旋（外展 90186。 功能 : 近固定時，前部肌纖維收縮使上臂屈、水平屈和內(nèi)旋； 后部纖維收縮使上臂伸、水平伸和外旋； 中部或整塊肌肉收縮使上臂外展。 2．岡下肌 起點(diǎn) : 岡下肌起自肩胛骨下窩內(nèi)側(cè) 2/3， 止點(diǎn) : 止于肱骨大結(jié)節(jié)。 止點(diǎn)： 止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。 起點(diǎn)： 以 910個肌齒起于上位 89肋骨外側(cè)面 止點(diǎn)： 止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角前面。 （一）使肩胛骨上提的作用肌 斜方肌近固定 ：上部肌纖維收縮使肩胛骨上提上回旋和后縮； 功能： 斜方肌近固定 ：中部肌纖維 收縮使肩胛骨后縮。 肩胛胸壁關(guān)節(jié) 肩胛骨與胸壁之間 并無關(guān)節(jié)，但在功 能上可視為肩胛骨