【正文】 其次 乙狀結(jié)腸和直腸 * 基本病變：組織溶解液化的 變質(zhì)性炎癥 * 病變特點： 燒瓶狀潰瘍 flask shaped ulcer ：肉眼特點 腸粘膜表面點狀壞死及淺表潰瘍 壞死灶增大，呈鈕扣狀 口小底大、邊緣潛行的燒瓶狀潰瘍 巨大潰瘍（可達 812cm） 潰瘍間粘膜正?；蜉p度卡他性炎癥 腸阿米巴病 intestinal amoebiasis 腸阿米巴病 intestinal amoebiasis ? 燒瓶狀潰瘍 (flask shaped ulcer) 液化性壞死， 潰瘍周圍炎癥反應不明顯 ? 可找到阿米巴滋養(yǎng)體（直徑 2040μm） 鏡 下 特 點 燒瓶狀潰瘍 flask shaped ulcer 燒瓶狀潰瘍 flask shaped ulcer 阿米巴滋養(yǎng)體 阿米巴滋 養(yǎng) 體 燒瓶狀潰瘍 flask shaped ulcer 臨 床 表 現(xiàn) * 腸道癥狀：腹痛，腹瀉，大便次數(shù)增多，醬褐色腥臭膿血便 * 里急后重癥狀不如細菌性痢疾， 中毒癥狀 輕微 * 糞檢可找到 滋養(yǎng)體 性 期 病 變 病變：復雜 * 腸粘膜失去正常形態(tài) * 息肉形成 * 腸腔狹窄 * 盲腸阿米巴腫 (amoeboma) （三）結(jié) 局 * 治愈 * 腸出血 * 腸穿孔 * 腸外器官病變 二、腸外阿米巴病 extraintestinal amoebiasis （一）阿米巴肝膿腫 amoebic liver abscess 腸阿米巴滋養(yǎng)體 腸壁小靜脈 肝 門靜脈 腸系膜上靜脈 * 部位：右葉多于左葉（ 4： 1） * 單個多見，大小不一 * 內(nèi)容物： 果醬樣 * 膿腫壁： 破絮狀 * 膿腫周圍：炎癥反應不明顯 肉眼特點： 阿米巴肝膿腫 amoebic liver abscess * 膿液：液化性淡粉紅色物質(zhì) * 膿腫壁：尚未徹底液化壞死的組織 * 膿腫周圍：查見阿米巴滋養(yǎng)體 鏡下特點： 阿米巴肝膿腫 amoebic liver abscess 臨床表現(xiàn)： * 長期發(fā)熱 * 右上腹痛 * 肝大、壓痛 * 全身消瘦 * 向周圍穿破 （二）阿米巴肺膿腫 amoebic pulmonary abscess * 少見 * 阿米巴肝膿腫直接蔓延 * 多見于右肺下葉 * 咖啡色壞死液化物質(zhì) * 褐色膿樣痰 * 痰中查見阿米巴滋養(yǎng)體 （三）阿米巴腦膿腫 amoebic cerebral abscess * 極少見 *多為肝和肺膿腫內(nèi)的阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng) 血 流進入腦 *自由生活的阿米巴多生活在清水河流的 深潭中，游泳時可從鼻粘膜感染。 尾蚴引起的損害