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胼胝體梗死14例分析(留存版)

2025-02-20 22:45上一頁面

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【正文】 4例;左右手不能協(xié)調 2例,其中 1例把自己的左手視為他人之手;觀念性失用 2例;步態(tài)異常 1例,表現(xiàn)為步幅小,無擺臂;左側同向性偏盲 1例。胼胝體前 1/3損害可出現(xiàn):①失用,多為左手觀念運動性失用,一般不伴有認知功能障礙,少數(shù)可出現(xiàn)拮抗性失用,多為一過性,偶可出現(xiàn)胼胝體型異已手綜合征;②步態(tài)異常,表現(xiàn)為步幅小,無上肢擺動,始動性差;③可有肌力減退,智能障礙,言語障礙及精神障礙等;中1/3損害出現(xiàn)共濟失調、假性球麻痹癥狀;后 1/3損 害出現(xiàn)偏盲及聽覺障礙,本組病例臨床表現(xiàn)與上述胼胝體損害癥狀相符。本組病例年齡偏大,平均為 66歲,有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎病變,具有形成動脈粥樣硬化的高危因素。一旦胼胝體發(fā)生梗死,會出現(xiàn)多種不同的臨床表現(xiàn)。 影像學檢查:本組病例均在起病 24~ 72小時內行頭顱MRI檢查。 胼胝體梗死臨床表現(xiàn)復雜多樣,無特異性,易導致漏診、誤診。文獻報道[ 1]胼胝體梗死原因為:①前交通
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