【正文】 情，再播放柔和舒緩的輕音樂(lè)，提供可口精美的小點(diǎn)心、牛奶等。對(duì)于短而粗的血管，見(jiàn)回血后，應(yīng)立即停止，注意固定牢固，切忌再進(jìn)針，因易刺破血管；對(duì)于血管細(xì)小的獻(xiàn)血者，應(yīng)選擇暴露明顯彈性好的靜脈，穿刺時(shí)能清楚看見(jiàn)針頭位臵，不宜過(guò)深；對(duì)肥胖型獻(xiàn)血者，血管較深較細(xì)者，注意進(jìn)針角度應(yīng)偏大約 3040度，但用力不要過(guò)猛，以免穿破靜脈造成血腫。 ? (2)靜脈條件差：無(wú)償獻(xiàn)血的隊(duì)伍中，有許多人平時(shí)參加體力勞動(dòng)較少，他們的靜脈往往比較細(xì)小，不易觸摸到；另一些獻(xiàn)血者肥胖，皮下脂肪豐富，血管深埋也不易摸到。 CPD保存液中加入腺嘌呤與磷酸，從而延長(zhǎng)紅細(xì)胞的生存期。此液具有較高的 pH()和較好的緩沖能力，因而 2 ， 3DPG水平下降緩慢。 CPD液中所含的磷酸鹽是為了參與能量代謝， 以便更好地產(chǎn)生三磷酸腺苷 (ATP)和二磷酸甘油酸 (2， 3DPG) 。 ACD液pH較低，對(duì)保存紅細(xì)胞不利，只能保存 21天，且放氧能力迅速下降。 湘潭市中心血站 張錦泉 2022/2/3 16 原因 ? 1. 獻(xiàn)血者本身因素： ? (1)情緒型性格和初次獻(xiàn)血者易緊張而導(dǎo)致獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，中重度獻(xiàn)血反應(yīng)一旦發(fā)生必須立即停止采血，這是造成不足量血的最主要原因。根據(jù)不同的靜脈走向、深淺，選擇最佳的穿刺方法。 湘潭市中心血站 張錦泉 2022/2/3 27 隨著無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的蓬勃發(fā)展，獻(xiàn)血隊(duì)伍的不斷壯大，采血護(hù)士將面臨更多的難題和挑戰(zhàn)，只有不斷提高自己，精益求精，才能更好地為獻(xiàn)血者服務(wù)，減少因采血失誤造成不合格血。 ? (4)責(zé)任心不強(qiáng)，采血者采血穿刺成功后即讓血液自動(dòng)流出，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)針頭滑出，或獻(xiàn)血者在握松拳時(shí)可能幅度過(guò)大針頭移位或操作不慎將針頭帶出；采血之前未對(duì)采血秤進(jìn)行校準(zhǔn)、扣皮和檢查秤是否搖擺；采血秤有問(wèn)題，采血袋在秤里位臵不當(dāng)，采血秤未能及時(shí)報(bào)警，導(dǎo)致超量血。 （ 2）同一天內(nèi)盡可能地集中使用同一種類血袋。 ? 枸櫞酸（ A）： 避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。此外， ACD液中含有枸椽酸，大量輸注可出現(xiàn)中毒癥狀，引起低鈣血癥。 湘潭市中心血站 張錦泉 2022/2/3 7 二、血液保存液常用種類 ?配方可分為： ? ACD保存液 :（ A:枸櫞酸； C:枸櫞酸鹽； D:葡萄糖） ? CPD保存液 :（ C:枸櫞酸鹽； P:磷酸鹽； D:葡萄糖） ? CPDA保存液 :在 CPD中加 腺嘌呤（ A） 即為 CPDA。 2℃ 35天 洗滌紅細(xì)胞（ WRC） 4177。 ? (6)獻(xiàn)血者體質(zhì)過(guò)敏。采血者著裝整潔、舉止端莊、態(tài)度熱情、自信穩(wěn)重，其良好形象能立刻得到獻(xiàn)血者的敬重和信賴，同時(shí)也緩解了獻(xiàn)血者的急躁緊張情緒，